Analisis> Penentuan Tahap 17-Ketosteroid (17-KS) dalam Urine


Apakah tujuan menentukan tahap 17-ketosteroid?

17-ketosteroid (17-KS) adalah produk akhir dari pecahan hormon seks lelaki (androgen). Pada wanita, sebahagian besar daripada 17-ketosteroids yang dikeluarkan dalam air kencing terbentuk daripada korteks adrenal androgen. Pada lelaki, bahagian adrenal adalah 2/3 daripada jumlah keseluruhan, dan 1/3 berada di dalam buah zakar. 17-COP - ini adalah lima metabolit. Kesemuanya mempunyai ciri kimia biasa - kumpulan hidroksi dalam kedudukan C17 cincin molekul.

Jumlah 17-KS yang dikeluarkan di dalam air kencing setiap hari adalah agak malar. Dalam hal ini, kajian kencing harian mereka digunakan secara meluas untuk menilai aktiviti androgenik korteks adrenal. Ia juga digunakan dalam kajian faktor etiologi pelbagai gangguan hormon pada lelaki dan wanita, dalam diagnosis sindrom adrenogenital, patologi kehamilan, serta untuk mengenal pasti beberapa neoplasma.

Dalam apa kes penentuan 17-ketosteroid dalam air kencing?

Penentuan 17-COP dalam air kencing dijalankan dengan kemandulan untuk mengenal pasti puncanya, dengan ancaman pengguguran. Ia juga ditetapkan untuk diagnosis benign (adenoma, hiperplasia nodular kelenjar adrenal) dan kanser adrenal, seminoma) dalam kelenjar adrenal dan alat kelamin. Analisis 17-KS dalam air kencing membantu mengenal pasti tumor paru-paru (penghasilan hormon), sindrom ovarium polikistik.

Doktor apa yang menentukan peperiksaan, dan di mana saya boleh membuat analisis ini?

Doktor berikut menetapkan urinalisis untuk 17CS: endocrinologists, andrologists, obstetricians-ginekolog, onkologi, dan kadang-kadang terapi.

Kajian mengenai 17-CU boleh dilakukan di makmal-makmal besar institusi awam perubatan dan unit diagnostik, serta klinik dan pusat swasta yang menjalankan penyelidikan hormon.

Apakah bahan untuk penyelidikan, bagaimana untuk mempersiapkannya?

Bahan untuk kajian ini adalah air kencing setiap hari.

Sebelum mengambil air kencing selama 3 hari, anda perlu mengikut diet tertentu. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, hidangan pedas, produk yang mengandungi pewarna semulajadi (bit, wortel). Anda harus mengelakkan beban emosi dan fizikal, jangan merokok.

Urin untuk analisis yang dikumpulkan pada siang hari. Ia disimpan dalam peti sejuk, dan sebelum dihantar untuk analisis, ia bercampur dan sebahagian daripada 100 ml diambil dalam bekas khas. Ia juga perlu untuk mengukur dan merekodkan jumlah urin yang dikeluarkan setiap hari.

Keputusan analisis adalah normal

Kandungan 17-COP dalam air kencing lelaki yang sihat adalah 10.0-25.0 mg / hari, pada wanita ia lebih rendah - 7-20 mg / hari.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Kelebihan kaedah adalah kesederhanaan, kebolehpercayaan dan kandungan maklumat. Dalam beberapa kes, kaedah ini lebih bermaklumat daripada ujian darah.

Kepentingan klinikal kaedah, tafsiran hasil penyelidikan

Kaedah penentuan 17-COP dalam air kencing digunakan untuk mendiagnosis gangguan sistem pembiakan pada lelaki dan wanita, untuk mengenal pasti penyakit-penyakit tertentu pada peringkat awal dengan tujuan memberi rawatan yang tepat pada masanya.

Peningkatan dalam kepekatan 17-COP dalam air kencing boleh menjadi tanda Sindrom Itsenko-Cushing, neoplasma adrenal dan gonad genital (buah zakar, ovari), sindrom ovarium polikistik, paras tertinggi ACTH dalam darah (contohnya dalam patologi hipofalus, hipotalamus, rembesan ektopik ACTH) juga akibat kesan tekanan.

Penurunan tahap 17-KS yang disembur dengan air kencing diperhatikan dengan penurunan pengeluaran hormon seks pada lelaki, dengan hypothyroidism, menurunkan pengeluaran ACTH, penyakit Addison, dan keadaan umum yang teruk.

Maklumat diposkan di laman web untuk rujukan sahaja. Pastikan untuk berunding dengan pakar.
Jika anda mendapati ralat dalam teks, maklum balas salah atau maklumat yang salah dalam keterangan, maka sila beritahu pentadbir laman tentang perkara ini.

Ulasan yang dipaparkan di laman web ini adalah pendapat peribadi orang yang menulisnya. Jangan sembuh sendiri!

Analisis 17-ketosteroid dalam air kencing

Menilai tahap aktiviti hormon seks lelaki, akan membantu urinalisis yang ditetapkan pada 17 KS. Androgens disintesis pada lelaki dan, pada wanita, dan bertanggungjawab untuk melaksanakan pelbagai fungsi. Penunjuk yang berubah perlu untuk mengenal pasti beberapa gangguan endokrin, sebab patologi kehamilan, pembentukan seperti tumor kelenjar endokrin.

Apa rancangan 17 Cs?

Satu kajian mengenai profil steroid menunjukkan pertukaran hormon seks lelaki yang disintesis dalam kelenjar seks lelaki dan korteks adrenal pada wanita. Metabolit aktif secara biologi dikumuhkan dalam air kencing. Ujian yang paling sering diberikan oleh ahli endokrinologi, kurang kerap oleh pakar sakit puan dan ahli onkologi, untuk mengira ketepatan kerja korteks adrenal, mengenalpasti masalah endokrin dan faktor yang mempengaruhi kemandulan.

Profil air kencing steroid termasuk penentuan kepekatan etocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone dan epiandrosterone.

Bilakah saya perlu ambil?

Ujian untuk menilai tahap 17CS dalam air kencing diberikan untuk mengesahkan rupa neoplasma kelenjar endokrin atau sindrom adrenogenital, dan untuk penilaian komprehensif mengenai aktiviti alat endokrin. Juga, kajian ini dijalankan jika dikesan:

  • kes-kes baligh yang diputarbelitkan;
  • disfungsi pembiakan;
  • sifat seks lelaki dalam wanita;
  • keguguran spontan yang kerap, kematian janin, ketidaksuburan, kegagalan haid.
Kembali ke jadual kandungan

Apakah persiapan dan bagaimana untuk lulus?

Penyediaan termasuk mengikuti diet selama 3 hari sebelum pengumpulan air kencing. Minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas, makanan yang berwarna cerah (wortel, tomato, oren, bit) dikecualikan. Ia harus meminimumkan tahap tekanan mental dan fizikal, termasuk latihan sukan yang sengit. Merokok adalah dilarang. Dalam kes ubat, penggunaannya harus dihentikan atau memberi amaran kepada doktor dan juruteknik makmal. Urin dikumpulkan selama 24 jam. Ia perlu menyimpan substrat di dalam peti sejuk, dan sebelum mengambil ujian, jumlahnya bercampur dan kira-kira 100 ml dibawa ke dalam bekas steril. Jumlah air kencing yang diperuntukkan setiap hari diukur dan direkodkan.

17-ketosteroid (17-KS) dalam air kencing (diperluas)

Produk metabolik hormon seks steroid yang diekskresikan dalam air kencing dan mencerminkan tahap rembesan androgen di dalam badan.

  • Dehydroepiandrosterone (DHEA)
  • Androsterone
  • Epiandrosterone
  • Etocholanolone
  • Testosteron
  • Nisbah of androsterone / etiocholanolone
  • Nisbah Testosteron / Epitestosteron

Sinonim Rusia

Produk metabolisme androgen (androstenedione, dehydroepiandrosterone (DHEA), androsterone, epiandrosterone, ethioholanololone, testosteron).

Sinonim bahasa Inggeris

17-Ketosteroids (17-KS), Fractionated, Urine.

Kaedah penyelidikan

Spektrometri massa kromatografi gas (GC-MS).

Unit pengukuran

Mcg / hari (mikrogram setiap hari).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Hilangkan tekanan fizikal dan emosi semasa pengumpulan air kencing setiap hari (pada siang hari).

Maklumat am mengenai kajian ini

17-ketosteroid adalah produk metabolisme hormon seks lelaki androgen. Nama mereka dikaitkan dengan kehadiran kumpulan karbonil dalam kedudukan ke-17 cincin steroid molekul. Di dalam badan wanita, hampir semua 17-ketosteroid yang dikumuhkan di dalam air kencing terbentuk daripada androgen yang dirembeskan di zon reticular korteks adrenal. Pada lelaki, sumber 1/3 daripada jumlah metabolit androgen adalah ujian, dan 2/3 kelenjar adrenal. Sekitar 10-15% daripada 17-ketosteroid terbentuk daripada prekursor glukokortikoid, khususnya kortisol. Kerosakan dan transformasi hormon berlaku di hati dengan menggabungkan dengan glucuronide atau sulfat dan perkumuhan lanjut dalam air kencing. Analisis 17-COP termasuk beberapa penunjuk: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone.

Androstenedione adalah hormon steroid yang dihasilkan dalam kelenjar adrenal dan kelenjar seks dan merupakan pendahulu testosteron dan estrogen. Rembesannya dikawal oleh hormon sistem hipofalamus hipofisis - hormon adrenokortikotropik dan gonadotropin.

Dehydroepiandrosterone adalah hormon steroid yang disintesis oleh kelenjar adrenal, kelenjar seks dan otak. Fungsi biologinya direalisasikan apabila berinteraksi dengan reseptor androgen (atau melalui transformasi metabolik menjadi androgens dan estrogen). Dalam kelenjar adrenal, hati dan usus kecil, ia berubah menjadi dehydroepipandrosterone sulfat, tahap di mana dalam darah adalah 300 kali jumlah dehydroepiandrosterone percuma.

Epianrosterone mempunyai aktiviti androgenik yang lemah dan merupakan hasil daripada pertukaran dehydroepiandrosterone. Isomer beta epiandrosterone - androsterone, yang dihasilkan di hati semasa pecahan testosteron dan juga tidak mempunyai kesan androgenic yang jelas.

Etiocholanolone, metabolit testosteron, juga merupakan 17-ketosisoid. Dengan peningkatan kandungan dalam darah bentuk yang tidak disokong, demam episodik, leukositosis, dan imunostimulasi berlaku.

Kebanyakan 17-ketosteroid dalam air kencing adalah dehydroepiandrosterone sulfat dan epianrosterone dari adrenal.

Biasanya, tahap metabolit androgen dalam darah dan air kencing agak stabil, sementara hormon itu sendiri dihasilkan dalam mod berdenyut, bergantung pada irama sirkadian dan kepekatan bahan aktif biologi lain. Dalam hal ini, penentuan 17-ketosteroid dalam air kencing setiap hari membolehkan kita untuk menganggarkan aktiviti fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar seks lelaki.

Peningkatan kepekatan 17-CU mencerminkan rembesan androgen yang berlebihan, dan penurunan ini mencerminkan penurunan dalam tahap hormon seks lelaki, yang membantu dalam diagnosis disfungsi endokrin dan neoplasma kelenjar endokrin.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk menilai aktiviti berfungsi korteks adrenal dan rembesan hormon seks lelaki.
  • Untuk diagnosis patologi endokrin kelenjar adrenal.
  • Untuk pemeriksaan pesakit dengan penyakit yang berkaitan dengan baligh dan fungsi pembiakan yang cacat.
  • Untuk diagnosis beberapa tumor (tumor kelenjar adrenal, buah zakar, ovari dan paru-paru).
  • Untuk peperiksaan dalam patologi dan keguguran.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila pelanggaran akil baligh dan fungsi pembiakan.
  • Dengan gejala virilization (perkembangan berlebihan ciri seks lelaki) pada wanita.
  • Apabila keguguran, ketidaksuburan, haid yang tidak teratur.
  • Jika anda mengesyaki neoplasma kelenjar kelamin.
  • Dengan penilaian komprehensif fungsi sistem endokrin.

17-COP dalam air kencing (17-ketosteroid)

Urine 17-KS - produk metabolik androgen (hormon seks lelaki) dikeluarkan dalam air kencing.

Pada wanita, sumber hampir semua 17-ketosteroids yang dikeluarkan di dalam air kencing adalah korteks adrenal. Pada lelaki, kira-kira 1/3 daripada jumlah 17-ketosteroid yang diekskresikan dalam air kencing berasal dari kelenjar seks. Sejumlah kecil 17-CU (sehingga 10%) adalah produk akhir metabolisme glucocorticoid. Secara kuantitatif, plasma androgen adrenal utama adalah DEA ​​(dehydroepiandrosterone), bertindak sebagai prohormone. Di pinggir, ia ditukarkan kepada testosteron, estrogen, androstenedione, dan androstenediol. Tahap androgen dalam plasma berbeza-beza, mereka dirembes secara sporadis, rembesan bergantung kepada irama sirkadian. Pengecualian adalah DEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate), tahap yang secara adilnya mencerminkan pengeluaran DEA. Kelenjar adrenal gizi selepas penggunaan dimetabolismekan terutamanya kepada 17-ketosteroid.

Tahap perkumuhan harian 17 ketosteroids umumnya lebih stabil daripada kandungan androgen dalam plasma, dan oleh itu penentuan 17 ketosteroids dalam air kencing setiap hari kadang-kadang digunakan dalam amalan klinikal untuk menilai pengeluaran androgen oleh korteks adrenal, termasuk mengesan sebab-sebab kemandulan, keguguran, dan pemantauan kehamilan. Untuk tujuan yang sama, definisi dalam serum DEA-S kini lebih sering digunakan.

Peningkatan mendadak dalam ekskresi 17-CU dalam air kencing diperhatikan dengan tumor atau hiperplasia adrenal. Peningkatan sederhana dalam pembebasan 17-COP diperhatikan pada orang yang mempunyai obesiti. Sesetengah peningkatan dalam tahap perkumuhan 17-CU adalah mungkin dalam trimester ketiga kehamilan. Tekanan fizikal atau emosi yang akut, mengambil pelbagai jenis ubat boleh menjejaskan hasil kajian.

17-ketosteroid dalam air kencing

Tinggalkan komen 3,936

Analisis yang mana pakar-pakar mengenal pasti jumlah hormon steroid dalam air kencing pesakit dan nisbah mereka dipanggil profil steroid urine. Hormon steroid adalah bahan aktif yang bertanggungjawab untuk proses utama kehidupan manusia. Analisis air kencing untuk 17-KS membolehkan anda mengesan produk metabolisme hormon seks yang dipanggil androgen.

Ujian air kencing untuk 17-KS membolehkan anda menjelajah hormon-hormon di dalam tubuh manusia.

Urinalisis untuk 17-cc

17-ketosteroid muncul di dalam badan kerana metabolisme androgens yang dihasilkan oleh organ-organ seks pada lelaki dan korteks adrenal pada wanita. Kajian profil steroid urin digunakan untuk menguji fungsi korteks adrenal, mengenal pasti tumor sifat tertentu, dan mendiagnosis masalah yang berkaitan dengan gangguan dalam latar belakang hormon pesakit wanita dan lelaki.

Mengapa mengambil ujian profil steroid?

Analisis air kencing 17-KS digunakan secara meluas untuk:

  1. menubuhkan penyebab ketidaksuburan;
  2. mengenal pasti kehamilan pra-matang;
  3. kajian mengenai fungsi korteks adrenal;
  4. diagnostik tumor malignan dan jinak korteks adrenal dan organ kelamin;
  5. anggaran rembesan hormon lelaki;
  6. kajian mengenai patologi korteks adrenal;
  7. mengenal pasti penyakit yang melibatkan gangguan dalam akil baligh dan melahirkan anak.

Penyediaan untuk analisis

Selepas pesakit dijadualkan untuk analisis di 17-ks dalam air kencing, dia harus mengikuti peraturan tertentu, yang pertama yang akan mematuhi diet khusus. Dari menu, pesakit perlu menghapuskan makanan berlemak, makanan pedas dan makanan yang mempunyai kandungan pewarna semulajadi yang tinggi, seperti wortel dan bit. Di samping itu, pesakit dilarang keras untuk meminum sebarang minuman beralkohol dan asap. Adalah penting untuk mengelakkan situasi yang tertekan, tidak terlalu berlebihan dan tidak mengalami keterlaluan fizikal yang berlebihan.

Untuk mengambil air kencing untuk penyelidikan, ia mesti dikumpulkan pada siang hari dan disimpan di dalam peti sejuk atau di tempat yang sangat sejuk. Segera sebelum analisis, air kencing harus dicampur, dan sebahagian 100 mililiter diserahkan ke makmal, menuangkannya ke dalam bekas (lebih baik jika kontena adalah farmasi). Di samping itu, seseorang perlu mengikuti jumlah air kencing yang diperuntukkan setiap hari, dan menandakan kuantiti.

Apakah keputusan yang ditunjukkan oleh analisis?

Analisis 17-ketosteroid dalam air kencing dianggap lebih berkesan daripada kajian hormon-hormon ini dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebahagian daripada darah diambil sekali, dan pengeluaran hormon, oleh itu, pengumpulan maksimum mereka dalam tubuh, dikaitkan dengan masa hari. Itulah sebabnya ujian darah boleh menunjukkan hasil yang salah kerana sampel tunggal, yang tidak akan berlaku jika anda mengambil ujian untuk 17-cc dalam air kencing.

Kadar analisis dan tafsiran hasil

Kadar 17-COP dalam air kencing berbeza-beza bergantung kepada jenis kelamin pesakit dan umurnya:

  • Dalam lelaki, indeks kencing normal harus antara 10 dan 15 miligram sehari;
  • wanita dibenarkan untuk mengandungi dari 7 hingga 20 miligram setiap hari;
  • pada kanak-kanak, kadar adalah lebih rendah dan berbeza mengikut umur.

Dalam kes di mana pesakit telah dinaikkan 17CS, ini mungkin menunjukkan perkara berikut:

  • neoplasma yang merangsang pembentukan hormon adrenokortikotropik;
  • penggunaan ubat tertentu;
  • patologi kongenital, yang dicirikan oleh peningkatan saiz kelenjar adrenal;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • kanser dalam korteks adrenal;
  • Sindrom Stein-Leventhal (disfungsi ovari);
  • neoplasma di ovari;
  • terlalu banyak tekanan emosi;
  • berlebihan berat badan;
  • pengeluaran hormon adrenal yang berlebihan;
  • reaksi alahan terhadap ubat-ubatan.

Jika pesakit mempunyai tahap 17-CU yang dikurangkan, ini mungkin menunjukkan perkara berikut:

  • pengurangan fungsi tiroid dan kekurangan pengeluaran hormon;
  • penyakit yang dicirikan oleh kehilangan kelenjar adrenal keupayaan untuk menghasilkan jumlah hormon yang tepat;
  • hipogonadisme wanita menengah;
  • kekurangan primer hormon seks lelaki, yang diperhatikan di pelbagai negeri;
  • penggunaan kontraseptif dalaman;
  • penyakit buah pinggang yang kronik dan akut;
  • mengambil hormon seks wanita steroid;
  • pengeluaran hormon pituitari yang rendah.

Analisis 17 kortikosteroid dalam air kencing adalah kajian ringan yang tidak memerlukan banyak masa dan tenaga daripada pakar. Walau bagaimanapun, walaupun analisis ini sangat informatif dan produktif. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti pelbagai jenis penyakit yang mempengaruhi kesihatan korteks adrenal, alat kelamin dan dikaitkan dengan rupa tumor yang berbeza.

DHEA-C dalam darah atau 17-COP dalam air kencing: yang lebih baik?

DHEA-S - steroid utama dirembeskan oleh korteks adrenal (95%) dan ovari (5%) dikumuhkan dalam air kencing dan merupakan sebahagian utama 17-ketosteroids. Semasa metabolisme, testosteron dan dihydrotestosterone terbentuk dalam tisu periferi. DHEA-C mempunyai aktiviti androgenik yang agak lemah. Walau bagaimanapun, aktiviti biologinya dipertingkatkan dengan kepekatan serum yang agak tinggi, 100 atau 1000 kali lebih besar daripada testosteron, dan juga kerana afinitasnya yang lemah untuk β-globulin mengikat steroid. Serum DHEA-C adalah penanda sintesis androgen oleh kelenjar adrenal. Tahap yang rendah hormon merupakan ciri hypofunction adrenal dan tiroid kelenjar, tinggi - untuk virilizing adenomas atau karsinoma, kekurangan 21-hydroxylase dan dehidrogenase 3β-hydroxysteroid, beberapa kes hirsutism di kalangan wanita, dan lain-lain Oleh kerana hanya sebahagian kecil daripada hormon yang dihasilkan oleh gonad, pengukuran DHEA-S. boleh membantu menentukan sumber androgen. Jika wanita mempunyai tahap testosteron yang meningkat, maka dengan menentukan kepekatan DHEA-C, dapat diketahui apakah ini disebabkan oleh penyakit kelenjar adrenal atau ovarium. Rembesan DHEA-C tidak dikaitkan dengan irama sirkadian. Pada pesakit dengan hiperplasia adrenal kongenital Dexamethasone menghalang rembesan DHEA-S, tetapi tidak ada penindasan di kalangan pesakit dengan tumor adrenal dan tumor tidak endokrin ACTH pengeluar.

Dalam 17-ketosteroids bersama-sama dengan bahan-bahan terbentuk dalam korteks adrenal (steroid Zβ - epiandrosteron dan Dehydroepiandrosterone) dan glucocorticoids 11 oksimetabolitami (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) termasuk metabolit testosteron - hormon buah zakar. Pada lelaki, kira-kira 1/3 daripada keseluruhan kencing 17-KS diwakili oleh metabolit testosteron, dan baki 2/3 daripada derivatif steroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Pada wanita, biasanya, kurang daripada 17-CU dikeluarkan, dan hampir semata-mata berasal dari adrenal. Sebagai penanda pengeluaran androgen oleh kelenjar adrenal, pada masa ini lebih suka mengesan DHEA-C dalam darah, bukannya 17-ketosteroid (17-C) dalam air kencing. Kerana kenyataan bahawa kira-kira 2/3 daripada jumlah 17-KS dalam asal yang berkaitan dengan korteks adrenal, ujian definisi mereka digunakan dalam amalan untuk menilai aktiviti fungsi keseluruhan kelenjar adrenal. Walau bagaimanapun, dapatkan dengan itu idea yang tepat tentang keamatansintesis adrenal korteks atau fungsi androgenik adalah mustahil. Untuk tujuan ini, hormon individu diperiksa. DHEA-C disintesis dalam kelenjar adrenal (95%), diekskresikan dalam air kencing dan merupakan pecahan utama 17-KS. Ia mempunyai jangka hayat yang panjang dan dalam peredaran dalam kepekatan yang lebih tinggi daripada androgen lain dan steroid yang sama. Tidak seperti steroid lain adrenal (mis, kortisol), irama circadian tertentu hormon ini telah dikenal pasti, dan ia tidak beredar dalam satu terikat dengan tertentu mengikat protein seperti testosteron. Oleh itu, tahap serum DHEA-C berfungsi sebagai penanda spesifik rembesan androgen oleh kelenjar adrenal. Pengukuran DHEA-C dalam darah adalah penanda yang lebih diterima pengeluaran danrogen adrenal berbanding dengan 17-KS, juga kerana ia tidak memerlukan pengumpulan air kencing setiap hari dan menghalang gangguan pelbagai ubat dengan 17-KS.

Adalah dipercayai bahawa analisis air kencing mencerminkan aktiviti kelenturan kelenjar endokrin, bagaimanapun, faktor seperti pengumpulan sampel yang tidak lengkap, fungsi buah pinggang yang merosakkan, sumbangan lebih dari satu kelenjar endokrin kepada pengeluaran hormon (misalnya, kelenjar adrenal dan kelenjar seks menghasilkan androgen) memerlukan perhatian khusus untuk tafsiran nilai metabolit dalam air kencing. Kelemahan menganalisis metabolit biasa dalam air kencing adalah bahawa mereka hanya mencerminkan sebahagian kecil daripada hormon steroid yang telah menjalani pelbagai kitaran metabolik, asal dan jumlah metabolit ini, bukan pula bergantung pada keadaan patologi, tetapi juga mengenai pemakanan dan mengambil pelbagai jenis ubat. Oleh itu, kajian dinamik 17-CU tidak boleh disyorkan untuk menilai keberkesanan rawatan dadah penyakit Cushing, kerana banyak ubat yang digunakan untuk tujuan ini secara selektif menghalang sintesis glukokortikoid tanpa menjejaskan jumlah rembesan androgen. Peranan 17-COP dalam diagnosis adalah kecil, kerana kriteria untuk penilaian ujian dexamethasone dikembangkan hanya untuk 17-oxycorticosteroids dalam air kencing dan kortisol plasma darah. Atas sebab-sebab ini, penentuan jumlah metabolit dalam air kencing kini dianggap tidak sesuai, berbeza dengan definisi hormon bebas.

Mengambil ujian setiap masa di makmal yang sama - dan penunjuk peribadi anda tentang norma akan lebih dikenali kepada doktor anda dan mana-mana penyelewengan dari norma akan segera dilihat oleh mereka.

17-ketosteroid dalam air kencing

17-ketosteroid (17-cs) dalam air kencing

17-ketosteroid (17-cs) dalam air kencing

Ini adalah produk metabolik hormon seks steroid yang diekskresikan dalam air kencing dan mencerminkan tahap rembesan androgen.

Sinonim Rusia

Produk metabolisme androgen.

Sinonim bahasa Inggeris

17-Ketosteroids (17-KS), Urine.

Kaedah penyelidikan

Unit pengukuran

Mg / hari (miligram sehari).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Hilangkan tekanan fizikal dan emosi semasa pengumpulan air kencing setiap hari (pada siang hari).

Maklumat am mengenai kajian ini

17-ketosteroid - produk metabolik hormon lelaki androgen. Nama mereka dikaitkan dengan kehadiran kumpulan karbonil dalam kedudukan ke-17 cincin steroid molekul. Di dalam badan wanita, hampir semua 17-ketosteroids yang dikeluarkan dalam air kencing terbentuk daripada androgen, yang dirembes oleh zon reticular korteks adrenal.

Pada lelaki, sumber 1/3 daripada semua metabolit androgen adalah testis, dan 2/3 kelenjar adrenal. Sekitar 10-15% daripada 17-ketosteroid terbentuk daripada prekursor glukokortikoid, khususnya kortisol. Kerosakan dan transformasi hormon berlaku di hati dengan menggabungkan dengan glucuronide atau sulfat dan perkumuhan lanjut dalam air kencing.

Takrifan 17-COP termasuk beberapa penunjuk: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. Kebanyakan 17 ketosteroid adalah dehydroepiandrosterone sulfat dan epiandrosterone, yang berasal dari adrenal.

Prekursor testosteron dan produk pecahannya (androstenedione, androsterone, etoicholanolone dan epiandrosterone) dikaitkan dengan aktiviti secretory testicular.

Biasanya, tahap metabolit androgen dalam darah dan air kencing agak stabil, sementara hormon itu sendiri dihasilkan dalam mod berdenyut, bergantung pada irama sirkadian dan kepekatan bahan aktif biologi lain. Dalam hal ini, analisis 17-ketosteroid dalam air kencing setiap hari membolehkan untuk menilai aktiviti fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar seks lelaki.

Tahap peningkatan 17-CU mencerminkan rembesan androgen yang berlebihan, dan penurunan ini mencerminkan penurunan jumlah hormon seks lelaki dalam tubuh, yang membantu dalam diagnosis disfungsi endokrin dan neoplasma kelenjar endokrin.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk menilai aktiviti berfungsi korteks adrenal dan rembesan hormon seks lelaki.
  • Untuk diagnosis patologi endokrin kelenjar adrenal.
  • Untuk pemeriksaan pesakit dengan penyakit yang berkaitan dengan baligh dan fungsi pembiakan yang cacat.
  • Untuk diagnosis beberapa tumor (tumor kelenjar adrenal, buah zakar, ovari dan paru-paru).
  • Untuk pemeriksaan ke atas patologi kehamilan dan keguguran.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila pelanggaran akil baligh dan fungsi pembiakan.
  • Dengan perkembangan berlebihan ciri seks lelaki di kalangan wanita.
  • Apabila keguguran, ketidaksuburan, haid yang tidak teratur.
  • Jika anda mengesyaki neoplasma kelenjar kelamin.
  • Dengan penilaian komprehensif mengenai fungsi sistem endokrin.

Apa maksudnya?

Sebab-sebab peningkatan dalam tahap 17-KS:

  • Penyakit dan sindrom Cushing;
  • hiperplasia adrenal (sindrom adrenogenital);
  • Sindrom ovarium polikistik (sindrom Stein-Leventhal);
  • neoplasma adrenal;
  • tumor ovari dan testis;
  • hiperpituitarisme (hiperfungsi hipofisis dan hypothalamus dengan pembentukan hormon adrenokortikotropik yang berlebihan dan gonadotropin);
  • ektopik ACTH menghasilkan tumor (sebagai contoh, kanser paru-paru);
  • pseudo-hermaphroditism perempuan;
  • obesiti;
  • kehamilan;
  • tekanan (pembedahan, luka bakar, penyakit berjangkit).

Sebab untuk menurunkan tahap 17-KS:

  • Penyakit Addison (kekurangan fungsi korteks adrenal, digabungkan dengan nada kulit gangsa);
  • cachexia (penipisan umum badan);
  • hipopituitarisme (mengurangkan fungsi kelenjar pituitari);
  • gangguan genetik perkembangan seksual (sindrom Kleinfelter, sindrom Prader - Willi);
  • Myxedema (hypothyroidism teruk);
  • menopaus;
  • thyrotoxicosis;
  • nephrosis;
  • patologi hati.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

  • Tekanan, senaman dan obesiti meningkatkan tahap 17-ketosteroid dalam air kencing.
  • Dadah, quinidine, quinine, chloramphenicol, chlordiazepoxide, chlorpromazine, eritromisin.
  • Dadah yang merendahkan tahap 17-KS: glukosa, kortikosteroid, digoxin, metyrapone, pil perancang, paraldehyde, penisilin, probenecid, promazine, Propoxyphene, pirizinamid, reserpine, salisilat, secobarbital, spironolactone, phenytoin, kuinina, quinidine, estrogen.

Nota penting

  • Tahap fisiologi 17-ketosteroid bervariasi dalam kumpulan umur yang berbeza pada lelaki dan wanita.
  • Untuk penilaian yang lebih tepat mengenai fungsi adrenal, analisis terperinci tentang 17-ketosteroid dalam air kencing dan penentuan dehydroepiandrosterone sulfat dalam darah adalah disyorkan.

Juga disyorkan

Siapa yang membuat kajian itu?

Ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli atrofi, pakar kesuburan.

Kesusasteraan

  • Nazarenko G., Kiskun A. Penilaian klinikal hasil penyelidikan makmal. - M:: Perubatan, 2000. - ms. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Manual Makmal dan Ujian Diagnostik, 8th Ed. Lippincott williams Wilkins 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. Manual diagnostik carian. Pemilihan dan interpretasi ujian endokrinologi, edisi ke-4. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007: 369pp.
  • Nussey S, Whitehead S. Endokrinologi: Pendekatan Bersepadu. Oxford: BIOS Publishers Scientific; 2001.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual Makmal dan Ujian Diagnostik Ed Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 hlm.

Analisis> Penentuan Tahap 17-Ketosteroid (17-KS) dalam Urine

Maklumat ini tidak boleh digunakan untuk penyembuhan diri sendiri!
Pastikan untuk berunding dengan pakar!

Apakah tujuan menentukan tahap 17-ketosteroid? 17-ketosteroid (17-KS) adalah produk akhir dari pecahan hormon seks lelaki (androgen). Pada wanita, sebahagian besar daripada 17-ketosteroids yang dikeluarkan dalam air kencing terbentuk daripada korteks adrenal androgen. Pada lelaki, bahagian adrenal adalah 2/3 daripada jumlah keseluruhan, dan 1/3 berada di dalam buah zakar. 17-COP - ini adalah lima metabolit. Kesemua mereka mempunyai ciri kimia biasa - kumpulan hidroksi dalam kedudukan C17 cincin molekul. Jumlah 17-CS yang dikeluarkan di dalam air kencing setiap hari agak tetap. Dalam hal ini, kajian kencing harian mereka digunakan secara meluas untuk menilai aktiviti androgenik korteks adrenal. Ia juga digunakan dalam kajian faktor etiologi pelbagai gangguan hormon pada lelaki dan wanita, dalam diagnosis sindrom adrenogenital, patologi kehamilan, serta untuk mengenal pasti beberapa neoplasma.

Dalam apa kes penentuan 17-ketosteroid dalam air kencing?

Penentuan 17-COP dalam air kencing dijalankan dengan kemandulan untuk mengenal pasti puncanya, dengan ancaman pengguguran.

Ia juga ditetapkan untuk diagnosis benign (adenoma, hiperplasia nodular kelenjar adrenal) dan kanser adrenal, seminoma) dalam kelenjar adrenal dan alat kelamin.

Analisis 17-KS dalam air kencing membantu mengenal pasti tumor paru-paru (penghasilan hormon), sindrom ovarium polikistik.

Doktor apa yang menentukan peperiksaan, dan di mana saya boleh membuat analisis ini?

Doktor berikut menetapkan urinalisis untuk 17CS: endocrinologists, andrologists, obstetricians-ginekolog, onkologi, dan kadang-kadang terapi.

Kajian mengenai 17-CU boleh dilakukan di makmal-makmal besar institusi awam perubatan dan unit diagnostik, serta klinik dan pusat swasta yang menjalankan penyelidikan hormon.

Apakah bahan untuk penyelidikan, bagaimana untuk mempersiapkannya?

Bahan untuk kajian ini adalah air kencing setiap hari. Sebelum mengambil air kencing selama 3 hari, anda mesti mengikut diet tertentu. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, hidangan pedas, produk yang mengandungi pewarna semulajadi (bit, wortel).

Kelebihan emosi dan fizikal perlu dielakkan, bukan untuk merokok. Saya mengumpul air kencing untuk analisis sepanjang hari. Ia disimpan dalam peti sejuk, dan sebelum dihantar untuk analisis, ia bercampur dan sebahagian daripada 100 ml diambil dalam bekas khas.

Ia juga perlu untuk mengukur dan merekodkan jumlah urin yang dikeluarkan setiap hari.

Keputusan analisis adalah normal

Kandungan 17-COP dalam air kencing lelaki yang sihat adalah 10.0-25.0 mg / hari, pada wanita ia lebih rendah - 7-20 mg / hari.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Kelebihan kaedah adalah kesederhanaan, kebolehpercayaan dan kandungan maklumat. Dalam beberapa kes, kaedah ini lebih bermaklumat daripada ujian darah.

Kepentingan klinikal kaedah, tafsiran hasil penyelidikan

Kaedah penentuan 17-COP dalam air kencing digunakan untuk mendiagnosis gangguan sistem pembiakan pada lelaki dan wanita, untuk mengenal pasti penyakit-penyakit tertentu pada peringkat awal dengan tujuan memberi rawatan yang tepat pada masanya.

Peningkatan dalam kepekatan 17-COP dalam air kencing boleh menjadi tanda Sindrom Itsenko-Cushing, neoplasma adrenal dan gonad genital (buah zakar, ovari), sindrom ovarium polikistik, paras tertinggi ACTH dalam darah (contohnya dalam patologi hipofalus, hipotalamus, rembesan ektopik ACTH) juga akibat kesan tekanan.

Penurunan tahap 17-KS yang disembur dengan air kencing diperhatikan dengan penurunan pengeluaran hormon seks pada lelaki, dengan hypothyroidism, menurunkan pengeluaran ACTH, penyakit Addison, dan keadaan umum yang teruk.

17-ketosteroid dalam air kencing

17 Ketosteroid dalam air kencing (profil steroid) adalah kaedah penyelidikan diagnostik yang membolehkan anda mengesahkan kehadiran hormon steroid dalam tubuh manusia, serta menentukan nisbahnya. Kumpulan hormon ini bertanggungjawab untuk banyak proses penting dalam badan, untuk kerja-kerja organ dan sistem.

Analisis ini digunakan untuk mengesan produk metabolisme androgen. Ketosteroids adalah metabolit androgen, yang, pada gilirannya, dihasilkan pada lelaki oleh alat kelamin dan wanita oleh korteks adrenal.

Prosedur ini digunakan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, iaitu tumor adrenal tumor, serta gangguan fungsi lain kelenjar endokrin. Diterapkan dengan gangguan hormon pada lelaki dan wanita untuk menentukan punca yang membawa kepada keadaan ini.

Tujuan analisis

Terdapat beberapa penyakit dan keadaan patologi di mana analisis penentuan 17-ketosteroid dalam air kencing adalah mandatori. Ini termasuk:

  • untuk tujuan diagnostik, untuk menentukan patologi kelenjar endokrin;
  • dalam pemeriksaan komprehensif untuk patologi pada wanita hamil, serta keguguran;
  • untuk menilai kesihatan kelenjar adrenal, iaitu kulit mereka, serta pengeluaran hormon seks pada lelaki;
  • dalam pemeriksaan menyeluruh pesakit yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan masalah pubertas yang tepat pada masanya, serta gangguan fungsi pembiakan;
  • untuk menentukan dan mengesahkan diagnosis seperti tumor testis, paru-paru, kelenjar adrenal dan paru-paru.

Pesakit yang disyaki mempunyai gangguan kelenjar adrenal ditetapkan untuk analisis 17-ketosteroid dalam air kencing.

Di dalam keadaan apakah diagnosis yang ditetapkan

Sekiranya seorang lelaki atau seorang wanita mengesyaki keadaan patologi yang berikut, maka mereka ditetapkan definisi profil steroid. 17-ketosteroid dalam air kencing bertekad untuk mengesahkan atau membanteras diagnosis seperti:

  • masalah pembiakan, dan pematangan seksual lewat;
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • neoplasma kemaluan;
  • kemandulan, kitaran haid yang tidak teratur, keguguran yang biasa;
  • kehadiran ciri seks lelaki di kalangan wanita.

Manipulasi persediaan sebelum prosedur

Sebelum melakukan apa-apa analisis, anda perlu menyediakan dengan teliti, termasuk sebelum penentuan 17-keto steroid dalam air kencing. Hari sebelum diagnosis, adalah perlu untuk menahan diri dari makan makanan dan produk tertentu, iaitu, mengikuti diet yang pendek.

Ia dikehendaki untuk tidak memasukkan makanan pedas dan berlemak, makanan dengan kandungan pewarna semulajadi (wortel, bit, labu), serta minuman beralkohol dan rokok. Dan anda juga harus menahan diri daripada pengaruh faktor stres, anda mesti terlebih dahulu berehat dan tidak membebankan badan dengan senaman fizikal.

Urin yang diperlukan untuk analisis perlu dikumpulkan pada siang hari, bekas dengan kandungannya hendaklah disimpan di dalam peti sejuk atau di tempat yang sejuk. Untuk manipulasi hanya memerlukan 100 ml. Jumlahnya adalah untuk mencampur dan mengambilnya dari bahagian yang diperlukan, lebih baik untuk mencurahkan ke dalam wadah steril untuk mengumpul air kencing, yang dijual di setiap farmasi.

Makmal harus menunjukkan jumlah urin yang diperuntukkan setiap hari.

Ujian kencing dianggap lebih bermaklumat daripada menentukan jumlah hormon dalam aliran darah.

Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa pensampelan darah dilakukan sekali, dan proses pengeluaran hormon, serta puncak pengumpulan maksimum mereka dalam tubuh, dikaitkan dengan faktor sementara.

Oleh kerana itu, hasil analisis yang diperoleh setelah mengambil darah dianggap salah, yang tidak dapat dikatakan tentang diagnosis air kencing.

Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon paling penting.

Lelaki dan wanita mempunyai profil steroid yang berbeza, dan ia juga bergantung kepada usia pesakit. Bergantung kepada jantina dan umur pesakit, petunjuk berikut akan dipertimbangkan:

  • Bagi wanita, kadarnya berbeza antara 7 hingga 20 mg sehari;
  • pada lelaki, norma harus berada dalam lingkungan 10 hingga 15 mg sehari;
  • pada pesakit muda, angka ini jauh lebih rendah dan ia berubah dengan usia.

Tahap 17-ketosteroid dalam air kencing boleh meningkat dan berkurang, ini disebabkan adanya penyakit tertentu dalam tubuh manusia. Kadangkala perubahan pada tahap ketosteroid dapat dilihat dalam tubuh yang sihat, tetapi ia boleh dikaitkan dengan keadaan tertentu seseorang pada satu masa tertentu.

Sekiranya penunjuk 17-COP ketara melebihi norma, maka anda boleh mengesyaki keadaan dan patologi seperti:

Bagaimana untuk memeriksa fungsi adrenal?

  • trimester ketiga kehamilan;
  • kehadiran tumor yang merangsang pengeluaran hormon adrenokortikotropik;
  • mengambil ubat tertentu;
  • keabnormalan kongenital yang berkaitan dengan peningkatan kelenjar endokrin;
  • pelanggaran terhadap fungsi fungsian ovari;
  • kanser pada korteks adrenal;
  • obesiti;
  • tekanan yang teruk;
  • tumor dalam buah zakar dan ovari;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • tindak balas alahan jenis-jenis ke atas dadah;
  • pengeluaran bahan-bahan hormon berlebihan oleh kelenjar adrenal.

Menurunkan tahap 17-ketosteroid

Terdapat beberapa keadaan patologi di mana terdapat penurunan tahap 17-ketosteroid dalam air kencing. Ini termasuk:

  • penggunaan jangka panjang pil kontraseptif;
  • hipogonadisme wanita menengah;
  • penurunan dalam aktiviti kelenjar tiroid, dan sebagai hasilnya, hormon tidak disintesis dalam kuantiti yang mencukupi;
  • patologi adrenal di mana keupayaannya menghasilkan hormon dikurangkan sepenuhnya;
  • penyakit buah pinggang kronik dan akut;
  • menopaus;
  • tahap hormon pituitari yang rendah;
  • patologi, sifat genetik - sindrom Prader-Willi, sindrom Kleinfelter;
  • Penyakit Addison;
  • hipotiroidisme teruk.

Semasa kehamilan, mungkin terdapat perubahan pada tahap 17-ketosteroid dalam air kencing, tetapi ini adalah perkara biasa.

Urine untuk 17 ketosteroid sedang diperiksa untuk mengenal pasti beberapa kelainan dalam tubuh manusia yang dikaitkan dengan pengurangan operasi korteks adrenal dan alat kelamin.

Dengan bantuan diagnosis tepat pada masanya, dan menentukan keputusan yang tepat, sejumlah penyakit maut boleh dicegah.

Jangan mengabaikan analisis ini, kerana untuk pelaksanaannya pakar tidak menghabiskan banyak waktu dan usaha, dan kadang-kadang ia dapat menyelamatkan nyawa seseorang atau memberi peluang untuk memiliki yang baru dilahirkan.

17-ketosteroid

17-KS adalah sekumpulan hormon yang menerima nama ini kerana kehadiran kumpulan keto di kedudukan ke-17 atom karbon. Urine 17-Cs adalah metabolit androgen. Pada wanita, sumber hampir semua 17-CU yang dikeluarkan di dalam air kencing adalah korteks adrenal, pada lelaki, sumber 17-CU adalah kelenjar adrenal (kira-kira 50%) dan kelenjar seks (kira-kira 30%).

Sejumlah kecil 17-CU (sehingga 10%) adalah produk akhir metabolisme glucocorticoid. Puncak perkumuhan diperhatikan pada waktu pagi, perkumuhan minimum - pada waktu malam. Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, kandungan 17-COP dalam air kencing adalah lebih rendah daripada orang dewasa. Dengan umur, perkumuhan peningkatan 17-CU, tetapi selepas 30-40 tahun, penurunan secara beransur-ansur diperhatikan.

Pada lelaki, perkumuhan 17-KS lebih tinggi daripada wanita.

Tahap ekskresi 17-KS secara tradisinya digunakan dalam amalan klinikal untuk menilai fungsi androgenik korteks adrenal. Peningkatan kadar yang diperhatikan dengan tumor atau hiperplasia kelenjar adrenal, kajian ini ditetapkan untuk mengenal pasti punca ketidaksuburan atau keguguran.

Petunjuk untuk kajian

  • Diagnosis karsinoma adrenal;
  • diagnosis kemandulan dan keguguran;
  • diagnosis pembezaan patologi kehamilan.
  • Penyakit dan sindrom Cushing;
  • VDCN (kekurangan / kekurangan 21-hidroksilase);
  • tumor testis, tumor ovari yang menghasilkan androgen;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • adenoma, kanser korteks adrenal;
  • tekanan yang teruk.
  • Penyakit Addison;
  • Panhypopituitarism;
  • hipogonadisme primer (lelaki), menengah (dalam wanita).

17-ketosteroid

Baru-baru ini, sehubungan dengan penggunaan immunoassay enzim yang meluas, penentuan hormon telah menjadi satu perkara yang mudah. Malah 25 tahun yang lalu tidak seperti itu.

Kaedah menentukan testosteron hormon seks lelaki adalah sangat sukar, dan untuk menganggarkan kepekatannya, kami menggunakan sedikit kurang rumit dan boleh diakses oleh semua kaedah makmal untuk menentukan 17-ketosteroid (17-KS, 17-KS). Sekarang analisis ini tidak dapat dirasakan, tetapi doktor menganggap ia bermaklumat.

Istilah berikut disebut dalam artikel: androgen, testosteron, hormon adrenokortikotropik ACTH, kortisol. Ketahui lebih lanjut mengenai hormon-hormon ini di halaman pautan.

17-ketosteroids (17-KS, 17-KS) - produk pertukaran androgen (hormon seks lelaki), dikeluarkan di dalam air kencing.

Dengan kepekatan mereka dalam air kencing, mereka membentuk idea umum mengenai tahap androgen - hormon seks lelaki (terutamanya testosteron, sebagai wakil utama), dan yang paling penting, mengenai keadaan kelenjar adrenal (sepasang kelenjar endokrin kecil di atas buah pinggang), kerana 17-COP pada wanita adalah sepenuhnya, dan pada lelaki, 2/3 dihasilkan di sana.

Memberi air kencing untuk analisis ini tidak menghalang untuk mengetahui bahawa:

  • - semasa hamil, tahap 17-COP meningkat;
  • - Penentuan 17-COP pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang mempunyai nilai diagnostik yang meragukan;
  • - Berdasarkan analisis ini, adalah mustahil untuk menganggarkan secara tepat kepekatan testosteron, yang paling kuat androgen.

Penyakit dan keadaan di mana kepekatan 17-KS berubah dalam air kencing.

  • - Sindrom Itsenko-Cushing - sekumpulan penyakit dengan peningkatan pengeluaran ACTH dan kortisol;
  • - Sindrom adrenogenital (gangguan kongenital pengeluaran hormon dalam korteks adrenal);
  • - tumor korteks adrenal;
  • - tumor testis;
  • - Sindrom Stein-Leventhal - penyakit ginekologi yang dicirikan oleh ovari polikistik;
  • - Adenoma (tumor jinak) dan kanser adrenal;
  • - ubat: steroid anabolik, phenothiazine dan derivatifnya, meprobomat, penisilin, derivatif digitalis, spironolactone, kortikotropin, gonadotropin, metyrapon, cephalosporins, testosteron.
  • - Penyakit Addison - kekurangan fungsi korteks adrenal, disertai dengan pewarnaan kulit perunggu;
  • - mengurangkan fungsi kelenjar pituitari (kelenjar endokrin utama, yang terletak di pangkal otak; mengawal tindakan sistem hormon);
  • - penyakit hati,
  • - Hipotiroidisme - penurunan fungsi tiroid (tahap hormon tiroid rendah);
  • - keradangan, kerosakan ginjal, kerosakan ginjal;
  • - cachexia - kekurangan tubuh, yang dicirikan oleh kelemahan umum, penurunan berat badan yang tajam, serta perubahan dalam keadaan mental pesakit;
  • - ubat: reserpine, benzodiazepine dan derivatifnya, dexamethasone, estrogen, kontraseptif oral, kortikosteroid.

17-COP dalam air kencing (17-ketosteroid)

17-ketosteroid (17-KS) dalam air kencing adalah penunjuk aktiviti keseluruhan kelenjar adrenal. 17-COP, ditentukan dalam air kencing, adalah metabolit androgen - hormon seks lelaki, yang terbentuk dalam korteks adrenal dan dalam kelenjar seks. Kumpulan hormon ini mendapat namanya disebabkan kehadiran ketogroup di kedudukan ke-17 atom karbon.

Pecahan hormon seks lelaki dalam tubuh dilakukan terutamanya di hati, tepat di sepanjang jalan pembentukan 17-ketosteroid. Sepanjang hayat testosteron adalah beberapa puluhan minit. Dalam lelaki dewasa, tidak lebih daripada 1% testosteron tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing, menunjukkan kerosakannya dalam hati kepada produk metabolik akhir.

Sebahagian kecil daripada 17-COP (kira-kira 15%) adalah metabolit dalam pembentukan hormon glucocorticoid (kortisol, kortison, 11-deoxycortisol).

Sebahagian besar daripada 17-ketosteroid dalam air kencing ialah dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) dan epiandrosterone dari kelenjar adrenal, serta metabolit testosteron (prekursor dan derivatif-androstenedone, androsterone, etiocholanolone, epiandrosterone), yang terbentuk dalam telur. Mereka dikumuhkan dalam air kencing sebagai produk metabolik.

Pada lelaki, 1/3 daripada jumlah 17-CU dalam air kencing diwakili oleh derivatif testosteron, bahagian lain (2/3) berasal dari hormon steroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Pada wanita, normal 17-Cs berasal dari derivatif hormon adrenal, untuk menilai aktiviti keseluruhan kelenjar adrenal.

Penentuan 17-COP dalam air kencing dijalankan untuk menjelaskan diagnosis pelbagai lesi sistem: korteks pituitari-adrenal, untuk penilaian total aktiviti korteks adrenal. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa, hanya menentukan 17-KS, adalah mustahil untuk menilai sepenuhnya aktiviti korteks adrenal dan sintesis of androgen. Dengan matlamat ini, lebih baik untuk mengenal pasti hormon tertentu.

Pada masa ini, disyorkan untuk melakukan penentuan DHEA-S dalam serum, kerana 95% daripada 17-CU dalam air kencing setiap hari diwakili oleh sebatian ini dan tidak memerlukan pengumpulan air kencing setiap hari. Tidak seperti hormon lain, seperti dalam kortisol, DHEA-S tidak mendedahkan perubahan harian dalam kandungan. Oleh itu, penentuan dalam darah dianggap penunjuk yang paling stabil dari sintesis androgen oleh kelenjar adrenal.

Pengekstrak 17-COP dengan peningkatan air kencing dengan tumor adrenal (adenoma dan kanser), dengan tumor testis dan ovari, dengan penyakit Itsenko-Cushing, sindrom adrenogenital. Pengurangan berlaku dengan penyakit Addison, dengan sirosis hati.

Selama 3 hari, apabila mungkin, perlu membatalkan penerimaan ubat-ubatan. Hari sebelum pengumpulan air kencing tidak boleh memakan makanan yang boleh mencemarkannya (contohnya, bit, wortel, dan sebagainya). Juga, jangan ambil alkohol dan makan makanan pedas.

Urin dikumpulkan pada siang hari seperti berikut: air kencing pagi pertama dikeluarkan, masa diperhatikan; Semua bahagian kencing yang dikeluarkan pada siang hari, malam dan air kencing pada hari berikutnya dikumpulkan dalam satu hidangan bersih.

Simpan di tempat yang sejuk (+ 4... + 8 ° C) dalam masa koleksi keseluruhan. Mengumpul air kencing bercampur-campur, mengukur jumlah keseluruhan.

100 - 200 ml air kencing perlu dihantar ke makmal dalam bekas yang menunjukkan jumlah air kencing yang dikumpulkan setiap hari.

Petunjuk

  • Penilaian rembesan androgen oleh kelenjar adrenal.
  • Diagnosis sindrom adrenogenital.
  • Diagnosis karsinoma adrenal.

Unit pengukuran urin 17-KS: mg / hari.

Unit alternatif: μmol / hari

Faktor penukaran: μmol / hari x 0,288 => mg / hari. (faktor penukaran untuk unit adalah berdasarkan jisim molekul dehydroepiandrosterone = 288).

Nilai Rujukan

Mcg / hari (mikrogram sehari), mg / hari. (miligram sehari), mcg / ml (micrograms per mililiter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Hilangkan tekanan fizikal dan emosi semasa pengumpulan air kencing setiap hari (pada siang hari).

Maklumat am mengenai kajian ini

17-ketosteroid adalah produk metabolisme hormon seks lelaki androgen. Nama mereka dikaitkan dengan kehadiran kumpulan karbonil dalam kedudukan ke-17 cincin steroid molekul.

Di dalam badan wanita, hampir semua 17-ketosteroid yang dikumuhkan di dalam air kencing terbentuk daripada androgen yang dirembeskan di zon reticular korteks adrenal. Pada lelaki, sumber 1/3 daripada jumlah metabolit androgen adalah ujian, dan 2/3 kelenjar adrenal.

Sekitar 10-15% daripada 17-ketosteroid terbentuk daripada prekursor glukokortikoid, khususnya kortisol. Kerosakan dan transformasi hormon berlaku di hati dengan menggabungkan dengan glucuronide atau sulfat dan perkumuhan lanjut dalam air kencing.

Analisis 17-COP termasuk beberapa penunjuk: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone.

Androstenedione adalah hormon steroid yang dihasilkan dalam kelenjar adrenal dan kelenjar seks dan merupakan pendahulu testosteron dan estrogen. Rembesannya dikawal oleh hormon sistem hipofalamus hipofisis - hormon adrenokortikotropik dan gonadotropin.

Dehydroepiandrosterone adalah hormon steroid yang disintesis oleh kelenjar adrenal, kelenjar seks dan otak.

Fungsi biologinya direalisasikan apabila berinteraksi dengan reseptor androgen (atau melalui transformasi metabolik menjadi androgens dan estrogen).

Dalam kelenjar adrenal, hati dan usus kecil, ia berubah menjadi dehydroepipandrosterone sulfat, tahap di mana dalam darah adalah 300 kali jumlah dehydroepiandrosterone percuma.

Epianrosterone mempunyai aktiviti androgenik yang lemah dan merupakan hasil daripada pertukaran dehydroepiandrosterone. Isomer beta epiandrosterone - androsterone, yang dihasilkan di hati semasa pecahan testosteron dan juga tidak mempunyai kesan androgenic yang jelas.

Etiocholanolone, metabolit testosteron, juga merupakan 17-ketosisoid. Dengan peningkatan kandungan dalam darah bentuk yang tidak disokong, demam episodik, leukositosis, dan imunostimulasi berlaku.

Kebanyakan 17-ketosteroid dalam air kencing adalah dehydroepiandrosterone sulfat dan epianrosterone dari adrenal.

Biasanya, tahap metabolit androgen dalam darah dan air kencing agak stabil, sementara hormon itu sendiri dihasilkan dalam mod berdenyut, bergantung pada irama sirkadian dan kepekatan bahan aktif biologi lain. Dalam hal ini, penentuan 17-ketosteroid dalam air kencing setiap hari membolehkan kita untuk menganggarkan aktiviti berfungsi kelenjar adrenal dan kelenjar kelamin lelaki.

Peningkatan kepekatan 17-CU mencerminkan rembesan androgen yang berlebihan, dan penurunan ini mencerminkan penurunan dalam tahap hormon seks lelaki, yang membantu dalam diagnosis disfungsi endokrin dan neoplasma kelenjar endokrin.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk menilai aktiviti berfungsi korteks adrenal dan rembesan hormon seks lelaki.
  • Untuk diagnosis patologi endokrin kelenjar adrenal.
  • Untuk pemeriksaan pesakit dengan penyakit yang berkaitan dengan baligh dan fungsi pembiakan yang cacat.
  • Untuk diagnosis beberapa tumor (tumor kelenjar adrenal, buah zakar, ovari dan paru-paru).
  • Untuk peperiksaan dalam patologi dan keguguran.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila pelanggaran akil baligh dan fungsi pembiakan.
  • Dengan gejala virilization (perkembangan berlebihan ciri seks lelaki) pada wanita.
  • Apabila keguguran, ketidaksuburan, haid yang tidak teratur.
  • Jika anda mengesyaki neoplasma kelenjar kelamin.
  • Dengan penilaian komprehensif fungsi sistem endokrin.

Artikel Seterusnya
Tempoh degradasi yodium 131