Penyakit Endokrin


Di tengah-tengah sebarang penyakit sistem ini terdapat satu atau beberapa sebab utama:

1) kegagalan hormon;
2) lebihan mana-mana hormon;
3) pengeluaran hormon abnormal (tidak normal) oleh kelenjar;
4) penentangan terhadap tindakan hormon;
5) gangguan penghantaran, metabolisme atau irama rembesannya;
6) pelanggaran serentak beberapa sistem hormon.

Dan kerana apa yang berlaku pada kebanyakan kes tidak selalu diketahui. Dalam kes lain, ini mungkin berlaku atas sebab-sebab berikut.

Penyebab kekurangan hormon (kongenital atau diperolehi) diketahui dalam kebanyakan kes. Ini termasuk

  • luka berjangkit pada kelenjar endokrin (tahap kortisol rendah dalam batuk kering adrenal)
  • hipoplasia kongenital kelenjar-kelenjar ini (hipotiroidisme kongenital),
  • pendarahan di dalam kelenjar atau bekalan darah yang tidak mencukupi (hypopituitarisme selepas bersalin),
  • proses keradangan (diabetes akibat pankreatitis)
  • lesi autoimun (tiroiditis autoimun yang menyebabkan hipotiroidisme), tumor (adenoma pituitari),
  • pengambilan makanan yang tidak mencukupi untuk pengeluaran hormon (hipotiroidisme akibat kekurangan iodin),
  • pengaruh pelbagai bahan toksik dan radiasi pada kelenjar endokrin,
  • Penyebab iatrogenik (penyingkiran kelenjar parathyroid dalam rawatan penyakit Graves).

Penyebab hormon yang terlalu banyak pengeluaran adalah yang paling kerap

  • rangsangan kelenjar endokrin oleh faktor fisiologi atau patologi, hasilnya pengeluaran hormon meningkat (hypercorticism di Itsenko - Penyakit Cushing),
  • pengeluaran hormon oleh tisu yang biasanya tidak menghasilkannya (sindrom Itsenko-Cushing),
  • pembentukan hormon yang diperbesarkan dalam tisu periferal dari prekursor yang ada di dalam darah (sekiranya kerosakan hati, di mana androstenedione dimusnahkan, lebihannya memasuki tisu adiposa dan menjadi estrogen di sana),
  • Penyebab iatrogenik (dalam rawatan sebarang penyakit dengan hormon).

Penyebab gangguan dalam pengangkutan dan metabolisme hormon paling sering adalah kehadiran patologi hati, tetapi ia juga boleh berada dalam keadaan fisiologi tertentu, contohnya semasa hamil.

Pengeluaran hormon abnormal agak jarang, ia boleh disebabkan oleh mutasi gen tunggal (molekul insulin yang diubah suai).

Rintangan kepada hormon biasanya mempunyai asal usul, tetapi yang paling kerap berlaku disebabkan oleh patologi penerima reseptor hormon, dengan hasilnya hormon tidak masuk ke tisu dan sel yang dikehendaki dan tidak melakukan fungsi yang sesuai (hypothyroidism disebabkan oleh pembentukan autoantibodies yang menghalang reseptor hormon merangsang tiroid).

Kelainan pelbagai fungsi endokrin, diketahui bahawa hormon-hormon banyak kelenjar endokrin terlibat dalam pengawalan proses fisiologi, dan juga kelenjar endokrin itu sendiri tertakluk kepada kesan hormon, oleh itu aktiviti sebilangan kelenjar lain boleh berubah dengan patologi endokrin, dan, dengan itu, tahap hormon lain juga berubah. Sebagai contoh, panhypopituitarism (patologi kelenjar pituitari), mengganggu fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan sebilangan kelenjar lain.

Gejala penyakit endokrin.

Aduan pesakit yang menghidap penyakit endokrin boleh menjadi sangat pelbagai. Ini termasuk, contohnya, penurunan berat badan atau, sebaliknya, berat badan, aduan berdebar-debar jantung dan gangguan fungsi jantung, demam, kilauan panas, berpeluh berlebihan, kerengsaan, cirit-birit (dengan goiter toksik yang meresap), sakit kepala yang dikaitkan dengan peningkatan Tekanan darah (dengan hypercorticism, pheochromocytoma), kelemahan yang teruk dan adynamia otot (dengan kekurangan adrenal kronik), penurunan perhatian, mengantuk, gangguan ingatan (dengan hipotiroidisme), peningkatan dahaga (dengan diabetes mellitus), seratus beberapa membuang air kecil meningkat (dengan diabetes insipidus) dan lain-lain lagi.

Singkatnya, sukar untuk menamakan organ dan sistem, disfungsi yang tidak mungkin ditemui dalam penyakit sistem endokrin. Ia juga sangat penting bagi doktor untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang dipindahkan yang kemudiannya boleh membawa kepada penyakit-penyakit kelenjar endokrin. Sebagai contoh, kekurangan adrenal kronik selalunya disebabkan oleh tuberkulosis. Hypothyroidism boleh berkembang selepas operasi pemecutan subtotal kelenjar tiroid disebabkan oleh goiter toksik yang tersebar. Keradangan akut kelenjar tiroid (thyroiditis) boleh berkembang akibat pneumonia, tonsillitis akut atau sinusitis.

Yang penting ialah penjelasan sejarah keluarga. Kecenderungan keturunan memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit seperti kencing manis, goiter toksik yang meresap, obesiti, diabetes insipidus, penyakit autoimun kelenjar.

Dalam sesetengah kes, boleh menjejaskan kesihatan tempat kediaman pesakit. Jadi, perkembangan goiter endemik membawa kepada kandungan yodium yang rendah dalam alam sekitar.

Pada pemeriksaan pesakit, pelbagai gejala diturunkan yang membolehkan seseorang segera mengesyaki penyakit tertentu. Apabila kelenjar tiroid rosak, perubahan dalam ekspresi wajah dikesan: penampilan yang ketakutan atau marah digabungkan dengan beberapa gejala mata (peningkatan gloss mata, pelebaran palpebral, luka berkelip, kelemahan konvergensi, hiperpigmentasi kelopak mata) adalah khas untuk pesakit dengan goiter toksik yang menyebar, dan topeng dan amimik muka adalah pesakit hipotiroidisme. Peningkatan saiz hidung, bibir, telinga ditemui dengan acromegali. Pada pemeriksaan, leher dapat mendedahkan perubahan dalam konfigurasinya, yang merupakan ciri pembesaran ketara kelenjar tiroid.

Juga, dalam beberapa penyakit terdapat beberapa ciri perlembagaan pesakit. Oleh itu, dengan tekanan pituitari, terdapat pertumbuhan yang sangat rendah (lelaki di bawah 130 cm, wanita di bawah 120 cm) dengan pemeliharaan proporsi badan khas usia kanak-kanak. Dengan gigantisme, sebaliknya, sangat tinggi - lelaki lebih tinggi daripada 200 cm, betina lebih tinggi daripada 190 cm.

Selalunya dengan patologi endokrin, kulit terjejas. Sebagai contoh, hiperpigmentasi kulit dan membran mukus dengan peningkatan pemendapan melanin di rantau garis palmar, lingkaran puting diperhatikan dalam kekurangan adrenal kronik. Warna striae merah-ungu pada abdomen dan paha ditemui pada pesakit dengan sindrom Itsenko-Cushing. Kulit pucat dan sejuk adalah ciri pesakit dengan hipotiroidisme, panas dan mempunyai keanjalan yang tinggi dengan goiter toksik yang meresap. Kecenderungan kepada luka kulit pustular dan kulat berlaku di diabetes mellitus. Kulit kering, kelembutan dan keguguran rambut berlaku dalam hipotiroidisme.

Dalam beberapa penyakit, perubahan dalam kegelapan normal juga diperhatikan, kerana jenis wanita berlaku pada lelaki dengan eunuchoidisme, sebaliknya, jenis lelaki pada wanita menunjukkan dirinya dalam Sindrom Itsenko-Cushing.

Walaupun dengan beberapa penyakit, perubahan dalam pengedaran lapisan lemak subkutaneus sering dijumpai. Sebagai contoh, dalam Sindrom Itsenko-Cushing, terdapat pengumpatan lemak yang berlebihan di leher, batang badan, perut dan muka. Penurunan berat badan diperhatikan pada pesakit dengan hipertiroidisme, tiroiditis autoimun, dan diabetes. Penambahan berat badan berlaku dengan cepat dengan hipotiroidisme.

Sistem tulang juga berubah, mungkin ada sakit tulang dan patah patologi dalam hiperparatiroidisme.

Palpation adalah satu kaedah yang berharga yang membantu dalam diagnosis penyakit kelenjar tiroid. Biasanya, ia biasanya tidak menjadi palpate. Perkusi boleh mendedahkan goiter retrosternal. Dan dengan auscultation kelenjar tiroid - goiter toksik tersebar.

Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental dalam penyakit endokrin.

Kaedah untuk menentukan hormon boleh menentukan jumlah hormon, dan berdasarkan ini, kita boleh membuat kesimpulan yang sesuai, ini termasuk kaedah radioimunologi menggunakan bahan radioaktif (tritium dan iodin 125), kaedah immunoassay bukan isotop, immunoassay pendarfluor, kaedah luminescence diperkuat, kaedah elektrokimia immunoassay, immunoassay yang menggunakan kiraan zarah, penentuan kandungan iodin yang berkaitan dengan protein serum, penentuan kadar metabolik basal.

Ujian darah untuk gula digunakan untuk menentukan kencing manis.

Kajian kaedah radioisotop dengan menggunakan yodium 131, dan penyerapan iodin ini menentukan satu atau patologi lain. Mengimbas bukan hanya untuk menentukan kehadiran nod dalam kelenjar tiroid, tetapi juga untuk menilai aktiviti mereka. Jika anda mengesyaki luka ganas pengimbasan kelenjar tiroid boleh digabungkan dengan thermografi.

Ujian sinar-X, anda boleh mengesan perubahan bentuk pelana Turki (dengan tumor pituitari), penebalan tulang peti besi tengkuk, tangan dan kaki (dengan acromegali), osteoporosis tulang tiub dan vertebra (dengan hiperparatiroidisme, Sindrom Itsenko-Cushing).

Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnet juga dikaji secara meluas dalam diagnosis penyakit kelenjar endokrin.

Ultrasound berjaya digunakan untuk mengenal pasti bentuk nodular kanser dan kista tiroid, dan untuk mendiagnosis penyakit kelenjar adrenal. Di bawah kawalan ultrasound, biopsi tisu kelenjar tiroid (nodnya) dilakukan, diikuti oleh kajian histologi bahan yang diperolehi.

Pencegahan penyakit kelenjar endokrin.

Rawatan yang berjangkit tepat pada masanya dan penyakit yang berlainan, yang kemudiannya boleh memberi impak negatif terhadap sistem endokrin, mengurangkan kesan faktor alam sekitar yang berbahaya (pelbagai bahan kimia, radiasi), diet yang seimbang, untuk mengelakkan lebihan atau kekurangan kemasukan bahan-bahan yang diperlukan untuk pengeluaran hormon tertentu.

Di sini adalah perlu untuk mengatakan tentang lawatan tepat pada masa ke doktor (endocrinologist) dengan kemunculan gejala ciri-ciri penyakit sistem endokrin, supaya tidak memulakan penyakit dan "menunggu" untuk komplikasi. Sekiranya berlaku penyakit, patuh dengan arahan doktor dalam rawatan untuk pemulihan segera atau, jika penyakit itu adalah seumur hidup (diabetes), untuk meningkatkan kualiti hidup dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku dengan penyakit ini.

Endokrin, penyakit pemakanan dan metabolik:

Penyakit kelenjar tiroid
Diabetes
Pelanggaran lain terhadap peraturan glukosa dan rembesan dalaman pankreas Gangguan kelenjar endokrin lain
Kegagalan kuasa
Jenis-jenis malnutrisi yang lain
Obesiti dan lain-lain jenis redundansi
Gangguan metabolik

Penyakit endokrin

Sistem endokrin diwakili oleh kelenjar endokrin. Bahan-bahan yang mereka hasilkan dipanggil hormon. Mereka mengawal kerja organ-organ individu, sistem fisiologi dan organisma secara keseluruhan. Dengan kekurangan berterusan atau lebihan hormon, penyakit endokrin berkembang.

Senarai patologi hormon:

Patologi dicirikan oleh kandungan insulin yang tinggi dalam darah dan penurunan tahap glukosa. Keadaan yang disebabkan oleh disfungsi pankreas mewujudkan dirinya dalam bentuk pening, kelemahan, gegaran, peningkatan selera makan.

Penyebab patologi

Penyakit hormon berlaku kerana pelbagai sebab:

  • kecenderungan genetik;
  • kerosakan pada kelenjar endokrin akibat daripada penyakit berjangkit yang lalu;
  • kelainan kongenital kelenjar endokrin;
  • pendarahan atau peredaran darah terjejas dalam tisu organ-organ yang mengeluarkan hormon;
  • keradangan menyebabkan hormon;
  • lesi autoimun;
  • tumor kelenjar endokrin.


Perkembangan penyakit sistem endokrin menimbulkan faktor:

  • pengaruh faktor persekitaran yang agresif (bahan toksik, radiasi);
  • ketiadaan dalam diet produk yang mengandungi bahan-bahan yang diperlukan untuk sintesis hormon;
  • umur selepas 40 tahun apabila sistem endokrin gagal;
  • berat badan berlebihan;
  • tabiat buruk;
  • hypodynamia.

Mana-mana penyakit endokrin berlaku kerana berlebihan atau kekurangan hormon tertentu. Sebab-sebab pakar patologi endokrinologi memanggil:

  • rembesan hormon abnormal (kejadian jarang berlaku akibat mutasi gen);
  • pelanggaran pengangkutan atau metabolisme hormon (pelanggaran dikaitkan dengan perubahan patologi pada hati semasa kehamilan);
  • kekebalan (rintangan) tisu kepada hormon yang berkaitan dengan aktiviti penerima reseptor.

Gejala

Tanda-tanda penyakit sistem endokrin adalah berbeza. Apa-apa patologi hormon mempunyai kedua-dua gejala dan tanda-tanda tertentu yang serupa dengan penyakit lain. Atas sebab ini, diagnosis disfungsi kelenjar endokrin adalah sukar. Hanya endocrinologist yang boleh mendedahkan keadaan patologi. Gejala kegagalan hormon:

  • perubahan dalam berat badan, kelantangan (obesiti, keletihan);
  • pelanggaran sistem peredaran darah (arrhythmia, peningkatan tekanan darah);
  • disfungsi sistem pencernaan;
  • reaksi neurologi: keletihan, mengantuk, gangguan proses ingatan;
  • gangguan proses metabolik (dahaga, kencing kerap);
  • Kemerosotan keadaan fizikal: berpeluh, demam, kerengsaan saraf, kelemahan umum.

Rawatan

Penyakit endokrin pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza dalam kursus individu, oleh itu mereka memerlukan pendekatan yang sama dalam rawatan. Pilihan rejimen terapeutik bergantung kepada faktor berikut:

  • penyetempatan proses patologi;
  • peringkat penyakit;
  • ciri aliran;
  • keadaan sistem imun.

Terapi penggantian hormon adalah kaedah utama merawat penyakit pada wanita dan lelaki. Dengan perkembangan tumor (tumor, sista, nod) dan kursus yang teruk penyakit itu terpaksa campur tangan pembedahan. Tujuan terapi utama:

  • penstabilan hormon;
  • pemulihan organ dan sistem;
  • normalisasi metabolisme.

Pencegahan penyakit endokrin adalah penting. Adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan mudah:

  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • berpegang kepada diet seimbang;
  • berhenti merokok dan minum minuman beralkohol;
  • penyakit merawat yang tepat pada masanya yang mencetuskan pelanggaran kelenjar endokrin;
  • meminimumkan kesan faktor alam sekitar yang agresif.

Sekiranya terdapat gejala penyakit endokrin, anda mesti berunding dengan ahli endokrinologi. Diagnosis tepat pada masanya keadaan patologi yang berkaitan dengan kekurangan dan lebihan hormon akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit berbahaya dan kerosakan badan.

Sastera pendidikan perubatan

Sastera perubatan pendidikan, perpustakaan dalam talian untuk pelajar di universiti dan profesional perubatan

Penyakit Endokrin

Sistem endokrin adalah satu set kelenjar endokrin tertentu (kelenjar endokrin) dan sel endokrin.

  • kelenjar pituitari;
  • epiphysis (kelenjar pineal);
  • kelenjar tiroid;
  • kelenjar parathyroid;
  • kelenjar adrenal;
  • Sistem APUD, atau sistem meresap yang dibentuk oleh sel-sel hormon yang tersebar dalam pelbagai organ dan tisu badan - sel endokrin saluran gastrointestinal, menghasilkan gastrin, glukagon, somatostatin, dan lain-lain;
  • sel-sel buah pinggang interstisial yang menghasilkan, contohnya, prostaglandin E2, erythropoietin, dan sel endokrin yang serupa dengan beberapa organ lain.

Sel endokrin adalah sel yang mensintesis dan merembeskan hormon ke dalam cecair badan - darah, limfa, cecair ekstrasel, cecair serebrospinal.

Hormon adalah bahan biologi aktif yang beredar dalam cecair badan dan mempunyai kesan khusus pada sel sasaran tertentu.

Struktur kimia hormon berbeza. Kebanyakannya adalah peptida (protein), bahan steroid, amina, prostaglandin.

Sel sasaran untuk hormon ialah sel yang secara khusus berinteraksi dengan reseptor dengan hormon dan bertindak balas dengan ini dengan mengubah aktiviti dan fungsi hidupnya.

PATHOLOGI UMUM SISTEM ENDOCRINE

Gangguan kelenjar endokrin yang nyata dalam dua bentuk utama: hiperfungsional (fungsi yang berlebihan) dan hipofungsional (fungsi yang tidak mencukupi).

Patogenesis awal utama gangguan endokrin boleh menjadi gangguan centrogenik, kelenjar utama dan post-iron.

Gangguan centrogenik disebabkan oleh mekanisme gangguan neurohumoral terhadap kelenjar endokrin di peringkat otak dan kompleks hipofisis hipofisis. Penyebab gangguan ini boleh merosakkan tisu otak akibat pendarahan, pertumbuhan tumor, tindakan toksin dan agen berjangkit, tindak balas tekanan yang berpanjangan, psikosis, dan sebagainya.

Akibat kerosakan otak dan sistem hipofalamit hipofisis mengganggu pembentukan neurohormone hipotalamus dan hormon pituitari, serta gangguan fungsi kelenjar endokrin, yang dikawal oleh hormon-hormon ini. Sebagai contoh, kecederaan neuropsychiatrik boleh mengakibatkan gangguan sistem saraf pusat, yang menyebabkan fungsi tiroid yang berlebihan dan perkembangan thyrotoxicosis.

Kelainan glandular primer disebabkan oleh gangguan biosintesis atau rembesan hormon oleh kelenjar endokrin periferal akibat penurunan atau peningkatan dalam jisim kelenjar dan, dengan itu, tahap hormon dalam darah.

Punca-punca gangguan ini boleh menjadi tumor kelenjar endokrin, mengakibatkan sintesis hormon berlebihan, atropi tisu kelenjar, termasuk penyebaran berkaitan usia, yang disertai oleh pengurangan pengaruh hormon, serta kekurangan substrat untuk sintesis hormon, contohnya iodin, yang diperlukan untuk pembentukan hormon tiroid, atau biosintesis hormon yang tidak mencukupi.

Kelenjar glandular primer berdasarkan maklum balas boleh menjejaskan fungsi korteks serebrum dan sistem hipofisis hipofisis. Oleh itu, pengurangan fungsi tiroid (contohnya hipotiroidisme keturunan) menyebabkan gangguan kepada sistem saraf pusat dan perkembangan demensia (cretinism seperti tiroid).

Gangguan pasca besi disebabkan oleh gangguan dalam pengangkutan hormon ke penerimaan mereka, iaitu, pelanggaran interaksi hormon dengan reseptor khusus sel dan tisu dan metamorfisme hormon, yang merupakan pelanggaran terhadap tindak balas biokimia, interaksi dan kemusnahan mereka.

PENYAKIT SISTEM ENDOCRINE

PENYAKIT HYPOPHYSIS

Kelenjar pituitari adalah organ endokrin yang mengikat sistem saraf dan endokrin, memastikan kesatuan peraturan neurohumoral badan.

Kelenjar pituitari terdiri daripada adenohypophysis dan neurohypophysis.

Fungsi utama kelenjar pituitari.

Adenohypophysis menghasilkan hormon:

  • follitropin (sebelum ini ia dipanggil folikel-stimulasi hormon, FSH);
  • lutropin (sebelumnya - hormon luteinizing, LH);
  • prolaktin (dahulunya hormon luteomammatropic, LTG);
  • kortikotropin (sebelumnya - hormon adrenokortikotropik, ACTH);
  • thyrotropin (dahulunya hormon merangsang tiroid TSH) dan beberapa hormon lain.

Neurohypophysis menyemburkan dua hormon ke dalam aliran darah: antidiuretik dan oksitosin.

Hormon antidiuretik (ADH), atau arginine-vasopressin, meningkatkan reabsorpsi air di tubula buah pinggang, dan dalam kepekatan tinggi menyebabkan kontraksi arteriol glomerular dan peningkatan tekanan darah mereka.

Oxytocin mengawal proses fisiologi dalam sistem pembiakan wanita, meningkatkan fungsi kontraksi rahim hamil.

PENYAKIT YANG DISEDIAKAN DENGAN HYPERFUNCTION OF Adenohypophysis

Hyperpituitarisme adalah lebihan kandungan atau kesan daripada satu atau beberapa hormon adenohypophysis.

Sebabnya. Dalam kebanyakan kes, hiperpituitarisme hasil daripada tumor adenohypophysis atau kerosakan semasa mabuk dan jangkitan.

Gantianisme hipophiarial ditunjukkan oleh peningkatan pertumbuhan dan organ dalaman yang berlebihan. Pada masa yang sama, pertumbuhan biasanya lebih tinggi daripada 200 cm pada lelaki dan 190 cm pada wanita, saiz dan jisim organ dalaman tidak sesuai dengan saiz badan, organ-organ juga lebih besar, kurang kerap - agak berkurangan berbanding dengan pertumbuhan yang ketara.

Rajah. 76. Acromegaly. Di sebelah kanan - sihat, di sebelah kiri - seorang pesakit dengan acromegali.

Dalam hal ini, perkembangan kekurangan fungsional jantung dan hati adalah mungkin. Sebagai peraturan, hyperglycemia diperhatikan, selalunya diabetes mellitus; Kemunduran organ genital (hypogenitalism). sering kemandulan; gangguan mental - ketidakstabilan emosi, kerengsaan, gangguan tidur, retardasi mental, psikasthenia.

Acromegaly adalah penyakit yang mana secara tidak seimbang meningkatkan saiz bahagian badan individu (biasanya tangan, kaki), ciri-ciri wajah menjadi kasar dengan meningkatkan rahang bawah, hidung, kening, pipi (Gambar 76).

Perubahan ini dikombinasikan dengan gangguan fungsi tubuh dan perkembangan beransur-ansur pelbagai kegagalan organ.

Sindrom perkembangan seksual pramatang adalah keadaan yang dicirikan oleh perkembangan pesat kelenjar seks, kemunculan ciri-ciri seksual sekunder, dalam beberapa kes permulaan pubertas pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 8 tahun, pada kanak-kanak lelaki sehingga umur 9 tahun, yang bagaimanapun disertai oleh kemunduran mental.

Hypercortisolism hipofisis (Itsenko - Penyakit Cushing) berlaku apabila terdapat pengeluaran kortikotropin yang berlebihan, yang mengakibatkan hiperfungsi korteks adrenal. Itsenko - Penyakit Cushing secara klinikal ditunjukkan oleh obesiti, perubahan kulit tropis, hipertensi arteri, perkembangan cardiomyopathy, osteoporosis, gangguan fungsi seksual, hiperpigmentasi kulit, dan gangguan mental.

PENYAKIT YANG DISEDIAKAN DENGAN HYPOFUNCTION OF Adenohypophysis

Hypopituitarisme adalah kekurangan kandungan hormon pituitari.

Sebabnya.

Hypofunction adenohypophysis mungkin berlaku selepas mengalami meningitis atau ensefalitis, gangguan peredaran darah di kelenjar pituitari (trombosis, embolisme, pendarahan), kecederaan kepala dengan kerosakan pada pangkal tengkorak, dan juga akibat kelaparan protein.

Hypofunction adenohypophysis mungkin nyata sebagai cachexia pituitari, kerucut pituitari dan hipogonadisme pituitari.

Cachexia pituitari berkembang dengan hipofungsi total adenohypophysis, yang ditunjukkan oleh penurunan dalam pembentukan hampir semua hormon, yang mengakibatkan gangguan semua jenis metabolisme dan kemerosotan progresif.

Kerucut pituitari, atau nanofisis pituitari, berkembang sekiranya kekurangan somatotropin dan dicirikan oleh keterlambatan pertumbuhan progresif dan berat badan (pada masa badan selesai, pertumbuhan biasanya tidak melebihi 110 cm pada wanita dan 130 cm pada lelaki), muka yang berkulit (kedut, kering dan kulit longgar), hypoplasia gonad dan ciri-ciri seksual sekunder dalam kombinasi dengan kemandulan utama. Akal dalam kebanyakan kes tidak pecah, bagaimanapun, tanda-tanda kecacatan mental dan memori yang sering dikenal pasti.

Hipogonadisme pituitari berkembang dengan kekurangan hormon seks, disebabkan oleh hipofeksi adenohypophysis. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • pada lelaki, eunuchoidisme, dicirikan oleh kemunduran zakar dan organ kemaluan luar, ciri-ciri seksual sekunder yang ringan, bunyi yang tinggi (effeminate) suara, kemandulan, perkembangan tokoh feminin, obesiti;
  • pada wanita, infantilisme perempuan, disertai oleh kemerosotan kelenjar susu, terlambat haid, gangguan haid hingga amenorrhea, ketidaksuburan, badan asthenik, dan ketidakstabilan emosi.

Hypofunction neurohypophysis mungkin berlaku akibat daripada perkembangan tumor di dalamnya, proses keradangan, kecederaan, yang ditunjukkan oleh diabetes insipidus akibat penurunan pembentukan ADH. Penyakit ini dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar air kencing (dari 4 hingga 40 l / hari) dengan kepadatan relatif rendah. Kehilangan air dan peningkatan tekanan osmotik plasma darah disertai dengan rasa dahaga (polydipsia), akibatnya pesakit minum banyak air.

Penyakit kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal - kelenjar endokrin berpasangan, terletak di kutub atas buah pinggang dan terdiri daripada korteks (korteks) dan medulla.

Fungsi utama kelenjar adrenal.

Dalam korteks adrenal, 3 kumpulan hormon steroid disintesis: glucocorticoids, mineralocorticoids, dan steroid seks.

  • Glucocorticoids menjejaskan metabolisme karbohidrat, mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan aktiviti sistem imun.
  • Mineralocorticoids (pada manusia, terutamanya aldosteron) mengawal selia pertukaran elektrolit, terutamanya ion natrium dan kalium.
  • Steroid seksual (androgens dan estrogen) menentukan perkembangan ciri seks sekunder, serta merangsang sintesis asid nukleat dan protein.
  • Penyakit yang disebabkan oleh hiperfungsi korteks adrenal (hypercorticism) dikaitkan dengan peningkatan kandungan kortikosteroid dalam darah dan ditunjukkan oleh hiper aldosteronisme dan Itsenko - Cushing syndrome.
  • Hyperaldosteronism biasanya dikaitkan dengan perkembangan aldosteroma, tumor korteks adrenal. Pengekalan natrium plasma dan hiperatraemia adalah ciri. Tekanan darah meningkat, aritmia jantung muncul.
  • Sindrom Itsenko-Cushing berkembang, sebagai peraturan, dengan tumor bahan kortikal kelenjar adrenal, yang disertai oleh lebihan glucocorticoids. Obesiti adalah ciri dengan pemendapan lemak pada muka, leher, bahu bahu atas. Pada pesakit dengan peningkatan tekanan darah dan tahap glukosa darah, selalunya meningkatkan suhu badan. Oleh kerana kemurungan sistem imun, rintangan terhadap jangkitan dikurangkan. Pada kanak-kanak lelaki, perkembangan ciri-ciri seksual sekunder dipercepat dan tidak sepadan dengan usia, tetapi ciri-ciri dan kelakuan seksual utama yang ketinggalan dalam pembangunan. Pada kanak-kanak perempuan, terdapat ciri-ciri badan lelaki.

Penyakit yang disebabkan oleh hipofeksi korteks adrenal, atau kekurangan adrenal. Bergantung pada skala kerosakan pada kelenjar adrenal, terdapat 2 jenis kekurangan adrenal: total dan separa.

Kekurangan adrenal adalah disebabkan oleh kekurangan semua hormon korteks adrenal, steroid gluco-mineralocorticoid dan androgenik. Pada masa yang sama, terdapat paras normal catecholamines yang dihasilkan oleh medulla adrenal.

Kekurangan adrenal separa adalah kegagalan mana-mana satu kelas hormon korteks adrenal, paling sering mineralo atau glukokortikoid.

Bergantung pada sifat aliran, kekurangan jumlah akut dan kronik korteks adrenal dibezakan.

Kekurangan jumlah akut korteks adrenal.

Sebabnya:

  • Penamatan pengenalan ke dalam badan kortikosteroid selepas penggunaan berpanjangan untuk tujuan terapeutik. Keadaan yang berkembang dirujuk sebagai sindrom penarikan kortikosteroid atau kekurangan adrenal iatrogenik. Ini disebabkan oleh perencatan berpanjangan fungsi sistem hypothalamic-pituitary-adrenal dan atrofi korteks adrenal.
  • Kerosakan pada kulit kelenjar adrenal, contohnya, apabila jatuh dari ketinggian yang hebat, pendarahan dua hala ke dalam tisu semasa sindrom thrombohemoragik, segera berlaku sepsis.
  • Pembuangan kelenjar adrenal yang terjejas oleh tumor penghasil hormon. Walau bagaimanapun, kegagalan hanya berlaku apabila hipo- atau atrofi bahan kortikal kelenjar adrenal kedua.

Manifestations:

  • hipotensi akut;
  • Kegagalan peredaran darah disebabkan oleh kegagalan jantung akut, nada otot menurun pada saluran arteri, penurunan massa darah yang beredar akibat pemendapannya. Sebagai peraturan, kegagalan peredaran darah yang teruk adalah punca kematian kebanyakan pesakit.

Kekurangan total kronik korteks adrenal (penyakit Adison).

Sebab utama ialah pemusnahan tisu korteks adrenal sebagai akibat dari auto-agresif, kerosakan tuberkulosis, metastasis tumor, amyloidosis.

  • kelemahan otot, keletihan;
  • hipotensi;
  • poliuria;
  • hipohhidrasi badan dan hemoconcentration akibat penurunan jumlah cecair dalam aliran darah yang membawa kepada hipovolemia;
  • hipoglikemia;
  • hiperpigmentasi kulit dan membran mukus akibat peningkatan rembesan adenohypophysis ACTH dan hormon merangsang melanocytes, kerana kedua-dua hormon merangsang pembentukan melanin. Ia adalah ciri kekurangan adrenal utama, di mana kelenjar pituitari tidak terjejas.

Penyakit yang disebabkan oleh hiperfleksikan medulla adrenal.

Punca: Tumor dari kromaffin medulla sel adalah benigna (pheochromocytomas) dan kurang kerap (pheochromoblastomas). Pheochromocytomas menghasilkan lebih banyak katekolamin, kebanyakannya norepinephrine.

  • hipertensi arteri;
  • tindak balas hipotensi akut dengan kehilangan kesedaran jangka pendek akibat iskemia serebrum (syncope), mengembangkan latar belakang hipertensi arteri, pucat, berpeluh, lemah otot, keletihan;
  • Krisis hipertensi Catecholamine - tempoh peningkatan tekanan darah yang ketara (sistolik hingga 200 mm Hg. Art dan ke atas);
  • gangguan irama jantung dalam bentuk tachycardia sinus dan extrasystoles;
  • hiperglikemia dan hiperklipemia.

Kekurangan tahap atau kesan katekolamin pada kelenjar adrenal sebagai bentuk patologi bebas tidak dipatuhi, disebabkan oleh pasangan kelenjar adrenal dan keupayaan penyesuaian yang tinggi.

Penyakit kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid adalah komponen sistem hypothalamus-pituitari-tiroid. Parenkim kelenjar tiroid terdiri daripada tiga jenis sel: sel A, B dan C.

  • Sel-sel, atau folikel, menghasilkan hormon yang mengandungi iodin. Mereka membentuk sebahagian besar jisim kelenjar.
  • Sel B menghasilkan amina biogenik (contohnya, serotonin).
  • C-sel mensintesis hormon calcitonin dan beberapa peptida lain.

Unit struktur kelenjar tiroid adalah folikel - rongga yang dipenuhi dengan sel A dan C dan diisi dengan koloid.

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yodium dan peptida yang mengawal perkembangan fizikal, mental dan seksual badan.

Hormon yang mengandungi iodine - triiodothyronine dan thyroxin. Penerima hormon tiroid hadir di hampir semua sel badan.

Hormon peptida (calcitonin, katakaltsin, dan sebagainya) disintesis oleh sel-sel C. Peningkatan kandungan calcitonin dalam darah berlaku pada tumor kelenjar tiroid dan kegagalan buah pinggang, disertai dengan pelalian penyerapan kalsium di tubula buah pinggang.

Rajah. 77. Goiter.

Banyak penyakit kelenjar tiroid yang dicirikan oleh perubahan tahap atau kesan hormon yang mengandungi iodin dikelompokkan kepada dua kumpulan: hipertiroidisme dan hipotiroidisme.

Hyperthyroidism, atau thyrotoxicosis, dicirikan oleh lebihan kesan hormon yang mengandungi iodin dalam badan. Dengan perkembangan hipotiroidisme, terdapat kekurangan kesan hormon ini.

Penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan hipertiroidisme.

Penyakit-penyakit ini timbul daripada gangguan aktiviti kelenjar itu sendiri atau sebagai akibat daripada gangguan fungsi hipofisis atau hypothalamus. Yang paling penting di kalangan penyakit ini adalah goiter (struma) dan tumor.

Goiter (struma) - pertumbuhan nodular atau meresap tisu tiroid (Rajah 77).

Jenis goiter.

Oleh kelaziman:

  • goiter endemik yang disebabkan oleh kekurangan iodin dalam air dan makanan di sesetengah wilayah (di negara kita terdapat beberapa kawasan Ural dan Siberia);
  • goiter sporadik yang berlaku di kawasan-kawasan yang tidak endemik.

Oleh morfologi:

  • goiter meresap dicirikan oleh percambahan seragam tisu kelenjar;
  • goiter nodular, di mana tisu kelenjar yang tumbuh membentuk pembentukan nodular yang padat dengan pelbagai saiz;
  • colloid goiter, yang dicirikan oleh pengumpulan koloid dalam folikel;
  • goiter parenchymal, yang dicirikan oleh percambahan epitelum folikel dengan ketidakhadiran koloid yang hampir lengkap.

Penyakit grosir toksis (penyakit Graves) yang menyebar lebih daripada 80% kes hipertiroidisme. Ia biasanya berlaku selepas 20-50 tahun. Wanita mengalami 5-7 kali lebih kerap daripada lelaki.

Punca:

  • kecenderungan genetik;
  • trauma mental berulang (tekanan), yang menyebabkan pengaktifan hipotalamus dan sistem simpatik-adrenal, yang membawa kepada pembentukan intensif hormon tiroid.

Patogenesis.

Pautan awal dalam patogenesis adalah kecacatan genetik yang diwarisi dalam limfosit, yang menyebabkan sel-sel plasma mensintesis sejumlah besar immunoglobulin "auto-agresif". Keistimewaan imunoglobulin ini adalah keupayaan untuk secara khusus berinteraksi dengan reseptor untuk TSH pada sel A di epitel folikel, untuk merangsang pembentukan dan pertumbuhan triiodothyronine dalam darah, jumlah yang berlebihan yang menyebabkan hipertiroidisme atau bahkan thyrotoxicosis. Imunoglobulin yang lebih auto-agresif dalam darah, lebih banyak thyrotoxicosis, dicirikan oleh perubahan ketara dalam metabolisme: peningkatan tahap proses oksidatif, metabolisme basal dan suhu badan, yang membawa kepada peningkatan mendadak dalam kepekaan badan untuk hipoksia. Pecahan glycogen, protein dan lemak dipergiatkan, hiperglikemia berlaku, dan metabolisme air terganggu.

Morfologi.

Goiter biasanya menyebar, kadang-kadang nodular. Secara histologi, ia dicirikan oleh percambahan papillary epitelum folikel dan infiltrasi stromal limfoplasma. Terdapat sedikit koloid dalam folikel.

Oleh kerana gangguan metabolisme air, dystrophy vacuolar berkembang di otot jantung, jantung tumbuh dalam saiz; Edema serosa diperhatikan di hati dan kemudiannya - sclerosis; perubahan dystrophic yang kerap dalam tisu saraf, termasuk otak (encephalitis thyrotoxic). Gangguan dalam sistem saraf dan otot adalah disebabkan kekurangan ATP yang baru muncul, pengurangan kedai glikogen dan gangguan metabolik lain dalam otot.

Gambar klinikal.

Pesakit mempunyai ciri-ciri triad - goiter, straigaptosis (exophthalmos) dan takikardia. Pesakit menurunkan berat badan, mereka mudah dendam, gelisah; dicirikan oleh perubahan pesat mood, fussiness, keletihan, jari gemetar, peningkatan refleks. Tachycardia dikaitkan dengan pengaktifan sistem simpatik-adrenal. Pesakit mempunyai sesak nafas, peningkatan tekanan darah sistolik, poliuria.

Hypothyroid states (hipotiroidisme) dicirikan oleh ketidakcukupan kesan hormon yang mengandungi iodin dalam tubuh. Ditemui dalam 0.5-1% penduduk, termasuk bayi baru lahir.

Sebabnya.

Pelbagai faktor etiologi boleh menyebabkan hipotiroidisme, sama ada secara langsung di kelenjar tiroid, hipofisis, hipotalamik, atau mengurangkan sensitiviti sel sasaran kepada hormon tiroid.

Cretinism dan myxedema adalah antara penyakit yang paling biasa yang berdasarkan hipotiroidisme.

Cretinism - sejenis hipotiroidisme, diperhatikan pada bayi baru lahir dan pada masa kanak-kanak awal.

Patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan hormon triiodothyronine dan tiroksin.

Manifestasi utama: ketinggalan anak-anak muda dalam perkembangan fizikal dan mental. Pada pesakit dengan pertumbuhan kerdil, ciri-ciri muka kasar, disebabkan pembengkakan tisu lembut; lidah besar yang selalunya tidak sesuai di dalam mulut; hidung yang luas dan rata dengan keruntuhan belakangnya: mata jauh; abdomen besar, sering dengan kehadiran hernia umbilik, yang menunjukkan kelemahan otot.

Myxedema adalah bentuk hipotiroidisme yang teruk, yang biasanya berkembang pada orang dewasa, dan juga pada kanak-kanak yang lebih tua.

Ciri ciri myxedema adalah pembengkakan kulit dan tisu subkutaneus, di mana, setelah menekan pada tisu, fossa (edema mukosa) tidak terbentuk.

Penyebab myxedema adalah kekurangan kesan hormon tiroid akibat lesi utama kelenjar tiroid (dalam 90% kes), kurang kerap menengah (trauma, pembuangan kebanyakan kelenjar, keradangan, pentadbiran ubat yang melanggar sintesis hormon, kekurangan iodin, dan sebagainya) yang melanggar fungsi adenohypophysis dan hypothalamus.

Patogenesis.

Ciri-ciri makhluk edema mukosa ialah pengumpulan air bukan sahaja di dalam ekstraselular, tetapi juga dalam persekitaran intraselular akibat perubahan sifat-sifat protein kulit dan jaringan lemak subkutan. Dengan kekurangan hormon tiroid, protein akan berubah menjadi bahan seperti mucin dengan hidrofilik tinggi. Perkembangan edema menyumbang kepada pengekalan air di dalam tubuh akibat peningkatan reabsorpsi dalam tubulus buah pinggang dengan kekurangan hormon tiroid.

Pesakit telah mengurangkan kadar jantung dan tekanan darah sistolik. Proses oksidatif menjadi lemah, metabolisme utama dan suhu badan diturunkan. Penurunan dalam glikogen, protein dan lemak; hipoglikemia dicatatkan dalam darah. Perkembangan aterosklerosis dan kekurangan koronari disebabkan oleh penurunan pecahan lemak terutama kolesterol, mempercepat dan mempercepatkan.

Gambar klinikal.

Disifatkan oleh penampilan dan tingkah laku pesakit: muka bengkak, kering, sejuk ke kulit sentuh, kelopak mata bengkak, pekat palpebral sempit. Lazimnya kelesuan, apatis, mengantuk, kurang minat dalam alam sekitar, kelemahan memori. Nada otot berkurang, refleks menjadi lemah, pesakit cepat letih. Semua perubahan ini dikaitkan dengan kelemahan proses excitatory dalam sistem saraf pusat dan gangguan metabolik.

Exodus Hasil myxedema, sangat parah, yang sering membawa kematian, adalah hipotiroid, atau koma myxedema. Ia boleh menjadi peringkat terakhir dari apa-apa jenis hipotiroidisme dengan rawatan yang tidak mencukupi atau dalam pesakit yang tidak dirawat.

Penyakit pankreas

Pankreas melakukan, sebagai tambahan kepada ekskresi, fungsi endoran yang penting, memastikan metabolisme normal dalam tisu. Dalam sel-sel pankreas, hormon glukagon dihasilkan, dan dalam sel-sel p-alat insula, insulin.

  • Insulin secara intensif dihasilkan dengan meningkatkan tahap glukosa dalam darah - meningkatkan penggunaan glukosa oleh tisu dan pada masa yang sama meningkatkan bekalan sumber tenaga dalam bentuk glikogen dan lemak. Insulin menyediakan proses pengangkutan glukosa aktif dari medium ekstraselular ke dalam sel. Dalam sel itu sendiri, ia meningkatkan aktiviti enzim penting, hexokinase, menyebabkan glukosa-6-fosfat terbentuk daripada glukosa. Dalam bentuk ini glukosa memasuki pelbagai transformasi metabolik dalam sel. Insulin merangsang sintesis glikogen dan menghalang kerosakannya, meningkatkan bekalan glikogen dalam tisu, terutamanya dalam hati dan otot.
  • Glukagon tergolong dalam kumpulan hormon kontrinsular: ia merangsang pemecahan glikogen, menghalang sintesisnya dan menyebabkan hiperglikemia.

Penyakit disertai oleh hiperfungsi alat pelantar pankreas

Peningkatan tahap insulin dalam badan berlaku apabila tumor yang menghasilkan hormon p-sel pankreas adalah insuloma; overdosis insulin yang digunakan untuk merawat diabetes mellitus; dengan beberapa tumor otak. Keadaan ini ditunjukkan oleh hipoglikemia, sehingga perkembangan koma hipoglikemik.

Alokasikan kekurangan mutlak dan relatif peralatan radar. Dengan kekurangan mutlak, pankreas tidak menghasilkan atau menghasilkan sedikit insulin. Tubuh mempunyai kekurangan hormon ini. Dengan kekurangan relatif, jumlah insulin yang dihasilkan adalah normal.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh kekurangan insulin mutlak atau relatif, yang membawa kepada gangguan semua jenis metabolisme (terutamanya karbohidrat, yang ditunjukkan dalam hiperglikemia), kerosakan vaskular (angiopati), sistem saraf (neuropati), dan perubahan patologi dalam pelbagai organ dan tisu.

Lebih 200 juta orang menderita diabetes di dunia, dan terdapat trend menaik yang berterusan dalam insiden penyakit sebanyak 6-10%, terutama di negara-negara perindustrian. Di Rusia dalam tempoh 15 tahun yang lalu, jumlah pesakit diabetes telah meningkat 2 kali dan di sesetengah wilayah ia mencapai 4% daripada jumlah penduduk, dan di kalangan rakyat lebih daripada 70, ia bahkan melebihi 10%.

Klasifikasi diabetes.

  • Jenis I diabetes mellitus adalah bergantung kepada insulin, ia berkembang terutama pada kanak-kanak dan remaja (diabetes remaja) dan disebabkan oleh kematian sel-sel p di pulau-pulau kecil Langerhans.
  • Diabetes mellitus Tipe II - insulin bebas, berkembang pada orang dewasa, lebih kerap selepas 40 tahun, dan disebabkan oleh fungsi sel yang tidak mencukupi. dan rintangan insulin (rintangan insulin) tisu.

Punca penyakit: rendahnya keturunan sel-sel di pulau kecil, sering juga perubahan sclerosis dalam pankreas, berkembang sebagai orang usia, kadang-kadang - trauma mental. Perkembangan diabetes mellitus boleh menyumbang kepada pengambilan karbohidrat yang berlebihan. Perubahan ciri-ciri antigenik insulin semasa aktiviti fisiologi normal mungkin penting. Dalam kes ini, antibodi terbentuk di dalam badan yang mengikat insulin dan menghalangnya daripada memasuki tisu. Mungkin penting untuk meningkatkan ketidakaktifan insulin di bawah pengaruh insulinase enzim, yang diaktifkan oleh GH pituitari.

Diabetes mellitus boleh berlaku dengan peningkatan yang signifikan dalam hormon yang mengurangkan kesan insulin dan menyebabkan hiperglikemia. Dengan kelebihan hormon kontra-insulin yang berpanjangan, kekurangan insulin relatif boleh menjadi mutlak kerana penipisan sel-sel p-pulau di bawah pengaruh hiperglikemia.

Patogenesis. Ciri kencing manis adalah peningkatan dalam glukosa darah (hyperglycemia), yang boleh mencapai sehingga 22 mmol / l dan lebih tinggi pada kadar 4.2-6.4 mmol / l.

Hyperglycemia disebabkan oleh pelanggaran pengambilan glukosa dalam sel, kelemahan penggunaannya oleh tisu, pengurangan sintesis dan peningkatan pecahan glikogen dan peningkatan sintesis glukosa daripada protein dan lemak. Di bawah keadaan normal, reabsorpsi glukosa lengkap ke dalam darah berlaku di tubula buah pinggang. Kepekatan maksimum glukosa dalam plasma darah dan air kencing utama, di mana ia diserap sepenuhnya, ialah 10.0-11.1 mmol / l. Pada kepekatan di atas paras ini (ambang penghapusan untuk glukosa), kelebihannya diekskresikan dalam air kencing. Fenomena ini dipanggil "glycosuria." Glukosuria tidak hanya dikaitkan dengan hiperglikemia, tetapi juga dengan pengurangan ambang penghapusan buah pinggang, kerana proses reabsorpsi glukosa dapat terjadi biasanya hanya apabila ia diubah menjadi epitel pantul ginjal menjadi glukosa-6-fosfat. Diabetis, proses ini terganggu. Kerana pecahan lemak yang dipertingkat, asid keto terbentuk; dengan pengumpulan mereka dalam darah, hyperketonemia berkembang pada pesakit. Ciri-ciri kencing manis juga meningkatkan tahap kolesterol darah.

Hyperglycemia membawa kepada peningkatan tekanan osmotik plasma darah, yang seterusnya menyebabkan kehilangan air oleh tisu (dehidrasi); ini disertai oleh dahaga, peningkatan penggunaan air dan, dengan itu, poliuria. Meningkatkan tahap glukosa dalam air kencing yang menengah dan tekanan osmosisnya mengurangkan reabsorpsi air dalam tubula, mengakibatkan peningkatan diuretik. Hyperketonemia menyumbang kepada asidosis dan mabuk badan.

Anatomi patologi.

Perubahan morfologi dalam diabetes mellitus dibentangkan dengan jelas. Pankreas agak berkurangan dalam saiz, sclerosis. Sebahagian daripada peralatan islinya di atropi dan berselerak, pulau kecil yang dipelihara mengalami hipertrofi.

Patologi vaskular dikaitkan dengan karbohidrat, protein dan metabolisme lemak. Perubahan atherosclerotic berkembang di arteri besar, dan di dalam kapal-kapal kerosakan microvasculature ke membran bawah tanah mereka, pembiakan endothelium dan perithelium berlaku. Semua perubahan ini berakhir dengan sklerosis pada vakum seluruh mikroskopik - mikroangiopati. Ia membawa kepada kerosakan pada otak, saluran penghadaman, retina, dan sistem saraf periferal. Microangiopathy menyebabkan perubahan yang paling mendalam dalam buah pinggang. Kerana kerosakan pada membran bawah tanah dan peningkatan kebolehtelapan kapilari glomeruli, fibrin jatuh pada gelung kapilari, yang menyebabkan hyalinosis glomeruli. Glomerulosklerosis diabetes berkembang. Ia secara klinikal dicirikan oleh proteinuria dan, edema, hipertensi. Hati di diabetes mellitus meningkat dalam saiz, glikogen tidak hadir dalam hepatosit, dan degenerasi lemak mereka berkembang. Penyusupan dengan lipid juga disebut dalam limpa, nodus limfa.

Varian kursus dan komplikasi diabetes.

Pada orang yang berbeza usia, diabetes mempunyai ciri-ciri sendiri dan hasilnya dengan cara yang berbeza. Pada orang muda, penyakit ini dicirikan oleh kursus yang ganas, di kalangan orang tua - agak tidak bermaya. Dengan diabetes, pelbagai komplikasi berlaku. Kemungkinan perkembangan koma diabetik. Glomerulosklerosis diabetes merumitkan diabetes mellitus dengan perkembangan uremia. Akibat makroangiopati, trombosis vaskular daripada kaki dan gangren boleh berlaku. Rintangan badan yang berkurangan sering ditunjukkan oleh pengaktifan jangkitan purulen dalam bentuk bisul, pyoderma, pneumonia, dan kadang-kadang sepsis. Komplikasi diabetes ini adalah penyebab kematian pesakit yang paling biasa.

Gangguan dan penyakit sistem endokrin: senarai penyakit, sebab, simptom, pencegahan dan kaedah rawatan mereka

Sistem endokrin membayangkan gabungan kelenjar endokrin, yang bertanggungjawab untuk pembentukan hormon dalam tubuh manusia. Sebaliknya, hormon menjejaskan keadaan sel dan organ dalaman, dengan itu mengawal aktiviti penting normal mereka. Sistem endokrin boleh dibahagikan kepada 2 jenis, iaitu sistem kelenjar dan meresap. Ia adalah 2 jenis sistem endokrin yang membentuk kelenjar endokrin. Sebaliknya, selepas memasuki darah, hormon menembusi semua organ.

Terdapat juga 2 jenis kelenjar endokrin - endokrin dan kelenjar campuran.

Kelenjar endokrin termasuk:

  • Epiphysis adalah sebahagian daripada sistem endokrin. Epiphisis terletak di otak. Pelanggaran kelenjar pineal menyebabkan kencing manis, kemurungan dan pembentukan tumor;
  • nukleus otak - terlibat dalam kawalan keseluruhan sistem endokrin keseluruhan. Kegagalan nukleus otak boleh menyebabkan gangguan dalam kerja holistik keseluruhan organisma;
  • kelenjar pituitari adalah pencerahan otak, fungsi utamanya adalah untuk melepaskan hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan seseorang, serta memastikan fungsi sistem saraf yang betul. Gangguan kelenjar pituitari menyebabkan obesiti, kekurangan badan, memperlahankan proses pertumbuhan, menghentikan perkembangan kelenjar seks;
  • kelenjar tiroid. Kelenjar ini berada di leher. Hormon yang dirembes oleh kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk mewujudkan imuniti badan dan menjejaskan sistem saraf. Sebilangan kecil hormon yang disekat oleh kelenjar tiroid menyebabkan gangguan pada saluran penghadaman, distrofi, berpeluh berlebihan, gangguan saraf dan mental;
  • kelenjar adrenal - bertanggungjawab untuk pengeluaran adrenalin dan norepinefrin. Peningkatan konsentrasi hormon yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal menyebabkan pembentukan tumor ganas dan akil baligh awal. Kerja yang tidak mencukupi pada kelenjar adrenal membawa kepada pigmentasi kulit yang gelap dan kuat, yang menjejaskan sistem ketahanan badan dan meningkatkan jumlah gula dalam darah.

Dengan kelenjar campuran termasuk:

  • Ovari (sel-sel organ kelamin perempuan) dan buah zakar (sel-sel organ kelamin lelaki) melepaskan hormon yang dikenali sebagai estrogen, progesteron, testosteron;
  • pankreas dianggap sebagai organ sistem pencernaan dan merembeskan hormon yang menyediakan gula dan insulin;
  • paraganglia - sisa-sisa sistem adrenalin. Malfungssi pararanlion membawa kepada pembentukan tumor;
  • kelenjar parathyroid. Hormon paratiroid secara langsung berkaitan dengan kepekatan kalsium dalam badan, yang memastikan berfungsi normal fungsi motor;
  • kelenjar timus. Besi menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk pembentukan sel-sel baru dalam sistem imun. Kekurangan hormon yang dihasilkan oleh garpu dengan kelenjar menyebabkan pengurangan imuniti yang kuat dan, dengan itu, tidak memenuhi fungsi perlindungan badan terhadap virus dan bakteria.

Fungsi endokrin

Sistem endokrin memainkan peranan yang besar dalam tubuh manusia. Fungsinya termasuk:

  • memastikan kerja penuh semua organ;
  • penyertaan dalam semua perubahan dalam badan;
  • peraturan pembangunan organisma;
  • memastikan fungsi pembiakan badan;
  • kawalan metabolisme;
  • bertanggungjawab untuk keadaan emosi - psikologi seseorang.

Oleh itu, sebarang penyakit sistem endokrin menyebabkan gangguan seluruh tubuh. Fungsi utama kelenjar yang terletak dalam sistem endokrin adalah pembebasan hormon ke dalam darah.

Gangguan proses kerja dalam sistem endokrin

Ia tidak biasa bahawa sukar bagi doktor untuk membuat diagnosis - gangguan endokrin, kerana mudah untuk mengelirukan tanda-tanda penyakit ini dengan gejala penyakit lain. Malah, pelanggaran langsung mempengaruhi kerja seluruh organisma. Untuk mengenal pasti penyakit sistem endokrin, anda boleh mendapatkan pelbagai gejala.

Gangguan sistem endokrin dibahagikan kepada 2 jenis - lebihan fungsi yang dilakukan atau kekurangan fungsi yang dilakukan. Iaitu, pelanggaran berlaku di dalam tubuh manusia, baik dengan jumlah hormon yang meningkat dan dengan jumlah yang dikurangkan.

Gejala gangguan endokrin

Gangguan sistem endokrin dengan serta-merta memberikan gangguan tertentu dalam badan. Gejala gangguan endokrin termasuk:

  • peningkatan atau penurunan dalam berat badan. Pelanggaran ini boleh diperhatikan apabila seseorang mematuhi diet seimbang yang seimbang, tetapi pada masa yang sama tidak kehilangan berat badan berlebihan. Mungkin pelaksanaan proses yang bertentangan. Berat badan berkurangan dengan diet kalori tinggi;
  • Meningkatkan berpeluh - seseorang mula berkeringat banyak, walaupun ketika melakukan kerja keras secara fizikal;
  • pelanggaran hati - sering pesakit mempunyai denyutan jantung yang cepat dan sesak nafas;
  • tidak ada peningkatan yang tidak berkaitan dalam suhu badan - peningkatan mendadak dalam suhu badan tanpa sebab tertentu mungkin menunjukkan ketidakseimbangan hormon di dalam tubuh;
  • perubahan dalam keadaan kulit - peningkatan pertumbuhan rambut pada badan, kulit berminyak atau kering yang berlebihan, jerawat;
  • melompat tekanan - peningkatan mendadak dan penurunan tekanan pada siang hari, disertai dengan sakit kepala;
  • keletihan yang tidak boleh dilalui - walaupun selepas rehat yang panjang, seseorang tidak merasakan dirinya dalam keadaan baik;
  • pada wanita, ketidakpatuhan haid - kelewatan, pelepasan yang buruk, terlalu banyak pelepasan, sakit semasa haid - semua ini adalah penyebab gangguan hormon dalam tubuh;
  • Pertumbuhan yang berlebihan dari bahagian badan yang berlainan - bukan anggota badan yang berlainan atau bahagian tubuh yang lain, mereka bercakap mengenai pelanggaran dalam sistem endokrin;
  • penglihatan kabur - terdapat kehilangan penglihatan yang tajam, jika tidak ada sebab yang dapat dilihat;
  • dahaga berterusan - selalunya gejala ini mengiringi semua orang dengan penyakit sistem endokrin.
  • Kemerosotan ingatan - kelalaian atau perkembangan sklerosis menunjukkan ketidakseimbangan dalam tubuh manusia;
  • gangguan sistem pencernaan - berlaku walaupun dengan diet seimbang.

Penyebab gangguan sistem endokrin dan klasifikasi mereka

Penyebab tepat gangguan endokrin tidak diketahui, tetapi dapat dianggap menyimpulkan bahwa kerusakan terjadi karena:

  • kerentanan genetik kepada penyakit sistem endokrin;
  • minum dan merokok;
  • ekologi buruk;
  • tidak makan dengan betul;
  • tekanan;
  • pelbagai kecederaan;
  • virus dan jangkitan yang memasuki badan;
  • kehadiran tumor di dalam badan;
  • perubahan umur;
  • tenaga fizikal yang hebat.

Klasifikasi penyakit sistem endokrin

Penyakit endokrinologi berkaitan langsung dengan penghasilan hormon, kekurangan atau kepekatan yang menyebabkan penyakit. Penyakit utama sistem endokrin adalah:

  • diabetes mellitus - pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, yang tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan, menyebabkan penyakit ini. Tubuh manusia gagal, dan ia tidak dapat menyerap sepenuhnya lemak, karbohidrat dan glukosa, sehingga menyebabkan hiperglikemia;
  • hipotiroidisme adalah satu lagi penyakit kelenjar tiroid, gejala-gejala penyakit ini lebih sering dilihat pada wanita daripada pada lelaki. Kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid menyebabkan rasa keletihan dan kelemahan;
  • Goiter - penyakit membayangkan pembesaran kelenjar tiroid, beberapa kali lebih banyak daripada norma. Sebab utama untuk perkembangan goiter ialah sejumlah kecil yodium memasuki tubuh manusia;
  • gigantisme - penyakit itu memperlihatkan dirinya sendiri dengan pengeluaran hormon yang berlebihan yang mengawal proses pertumbuhan organisma. Pada orang dewasa, penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai peningkatan yang tidak seimbang di bahagian tubuh yang berlainan;
  • Thyroiditis autoimun - dalam perjalanan penyakit sistem kekebalan menyembuhkan antibodi yang merosakkan kelenjar tiroid.
  • hypoparathyroidism - gejala penyakit ini adalah sawan yang berlaku tanpa sebab;
  • diabetes insipidus - penyakit ini berlaku apabila jumlah hormon yang tidak mencukupi - vasopressin, yang mengawal jumlah air dalam tubuh manusia. Gejala penyakit ini adalah rasa dahaga yang sengit;
  • Sindrom itsenko - Cushing - berlaku dalam proses peningkatan kerja kelenjar adrenal. Peningkatan rembesan hormon ardenocorticotropic menyebabkan obesiti, perubahan kulit, pertumbuhan rambut yang berlebihan.

Ini bukan senarai keseluruhan penyakit yang berkaitan dengan sistem endokrin. Pengesanan gejala-gejala kecil juga harus menjadi sebab untuk mendapatkan nasihat doktor.

Gangguan sistem endokrin pada kanak-kanak

Penyakit sistem endokrin pada kanak-kanak didapati tidak kurang daripada orang dewasa. Tidak mudah untuk mendiagnosis dan merawat kanak-kanak dengan patologi endokrin. Penyebab utama perkembangan penyakit dalam kanak-kanak ialah keturunan dan faktor luaran. Pengesanan sistem endokrin pada kanak-kanak pada peringkat akhir dapat menyebabkan masalah kesihatan yang serius pada masa akan datang. Patologi endokrin menyebabkan pelanggaran perkembangan fizikal, psikologi dan seksual pada kanak-kanak. Rawatan yang tidak betul atau kekurangannya menyebabkan perubahan dalam kerja sistem saraf dan berlakunya penyakit yang tidak boleh diubati.

Untuk mencegah penyakit endokrin pada kanak-kanak, perlu melaksanakan beberapa langkah pencegahan, seperti:

  • pemakanan yang betul;
  • hadkan kanak-kanak dari pelbagai tekanan;
  • untuk mengajar kanak-kanak untuk bersenam.

Penyakit endokrin pada kanak-kanak yang diwujudkan kerana prasyarat genetik memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli endokrin, peperiksaan bulanan dan pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan. Dalam kes-kes yang sukar, pencegahan penyakit sistem endokrin pada kanak-kanak memudahkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi.

Kanak-kanak dianggap sebagai kumpulan utama yang berisiko dalam gangguan sistem endokrin, kerana walaupun makanan buatan di masa depan boleh menyebabkan diabetes.

Gejala yang ditunjukkan pada kanak-kanak dengan patologi

Mematuhi anak anda, anda dengan cepat dapat melihat gangguan sistem endokrin, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

  • penggunaan sejumlah besar cecair, lebih daripada 5 liter sehari;
  • pengurangan berat badan;
  • muntah;
  • keletihan dan kegelisahan;
  • kulit kering;
  • bengkak;
  • selama tiga bulan kanak-kanak itu tidak dapat menjaga kepalanya sendiri;
  • obesiti;
  • perkembangan seksual yang tidak dijangka atau perkembangan seksual pramatang.

Pada pengesanan pertama gejala di atas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Penyakit sistem endokrin pada wanita

Menurut statistik, gangguan endokrin wanita menjadi lebih kerap daripada lelaki. Kekurangan rawatan penyakit endokrin boleh menyebabkan ketidaksuburan, seperti gangguan hormon pada tubuh wanita terutamanya mempengaruhi ovari. Gangguan endokrin pada wanita pertama membawa kepada proses keradangan yang berlaku di alat kelamin, dan kemudian membawa kepada ketidaksuburan. Sebab untuk ini mungkin bukan sahaja penghasilan hormon yang tidak betul, tetapi juga tekanan tetap, yang mempunyai kesan buruk terhadap tubuh.

Penyakit pada wanita adalah lebih sukar untuk dirawat daripada lelaki. Kehadiran gangguan endokrin dan gejala pada wanita mungkin tidak begitu jelas. Malah kelewatan menstruasi biasa mungkin menunjukkan masalah dengan sistem endokrin. Apabila sistem endokrin merosot pada wanita, pankreas dan kelenjar tiroid juga berisiko. Masalah dengan sistem endokrin boleh ditunjukkan oleh: metabolisme pesat, takikardia, peredaran darah terjejas di anggota badan, peningkatan peluh, ketakutan dan insomnia. Juga untuk alasan untuk merujuk kepada endocrinologist boleh berkhidmat: obesiti, disertai oleh peningkatan berat badan yang cepat, peningkatan pertumbuhan rambut di seluruh badan, kemerosotan mendadak dalam penglihatan.

Untuk pencegahan penyakit endokrin, cukup untuk mematuhi pemakanan yang betul dan gaya hidup yang aktif, tidak membenarkan kerosakan saraf. Sering kali, semasa pemeriksaan, penyakit endokrin dikesan selepas 50 tahun. Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan dan penyusunan semula tahap hormon. Dalam kes ini, wanita itu disampaikan dengan rasa tidak selesa panas, insomnia, melompat tekanan, keadaan saraf.

Semasa kehamilan, perubahan hormon yang kuat berlaku di dalam tubuh wanita, yang boleh membawa kepada keguguran yang terancam, komplikasi semasa melahirkan anak, laktasi rendah dan kemurungan. Ramai yang benar-benar tidak puas hati rawatan boleh membawa kepada perkembangan asma, kemandulan, diabetes dan pembentukan tumor malignan. Rawatan keabnormalan dalam sistem endokrin pada wanita adalah terutamanya dilakukan oleh ubat-ubatan hormon, yang boleh berasal dari semula jadi atau buatan.

Penyakit sistem endokrin pada lelaki

Kelainan hormon pada lelaki sering ditunjukkan sama ada pada masa remaja atau pada usia tua. Sebab ketidakseimbangan hormon menjadi jumlah testosteron yang tidak mencukupi di dalam badan. Jumlah hormon yang tidak mencukupi dalam darah mungkin dikaitkan dengan keabnormalan kongenital, kesan buruk pada tubuh alkohol, nikotin atau ubat, perkembangan penyakit berjangkit dalam tubuh. Gejala yang berlaku pada lelaki semasa gangguan endokrin adalah serupa dengan wanita dan kanak-kanak.

Diagnosis gangguan dalam sistem endokrin

Diagnosis hanya boleh menjadi doktor endocrinologist. Untuk mengenal pasti patologi sistem endokrin, pesakit ditetapkan ujian untuk jumlah gula dalam tubuh dan tahap hormon dalam darah, urinalisis. Siaran ultrasound juga boleh menunjukkan kehadiran penyakit endokrin. Sebagai jenis pemeriksaan tambahan, tomografi dan x-ray dikira boleh ditetapkan. Ujian untuk kepekatan hormon darah mungkin menunjukkan:

  • disfungsi kelenjar;
  • penyebab gangguan haid;
  • kehadiran atau ketiadaan kencing manis;
  • penyebab pelbagai penyakit yang berkaitan dengan kegagalan dalam sistem endokrin.

Untuk analisis hormon menunjukkan keputusan yang betul, sebelum dilakukan, perlu mengikuti aturan tertentu. Ujian darah untuk hormon diambil pada waktu pagi dan perut kosong. Beberapa hari sebelum prosedur, senaman, alkohol dan apa-apa ubat harus dikecualikan.

Rawatan penyakit endokrin

Rawatan penyakit endokrin secara langsung bergantung kepada klasifikasi penyakit, peringkat perkembangan dan umur pesakit. Terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan gangguan endokrin:

  • rawatan dadah - menyifatkan: hormon, vitamin;
  • terapi magnet - kesan pada tubuh manusia disebabkan oleh medan magnet;
  • mengambil ubat homeopati. Terima kasih kepada magnet dalam sel manusia, terdapat proses yang mempunyai kesan positif kepada mereka;
  • fisioterapi. Penggunaan fisioterapi sebagai kaedah rawatan agak berkesan. Ia membantu untuk menormalkan metabolisme, menguatkan badan dan mempercepatkan tempoh pemulihan;
  • Campur tangan pembedahan dilakukan hanya dengan kehadiran tumor ganas;
  • terapi endokrin dan terapi imun - bertujuan untuk menguatkan kekebalan badan.

Selalunya patologi sistem endokrin dikesan pada peringkat perkembangan seterusnya, yang merumitkan proses rawatan. Matlamat utama merawat penyakit yang berkaitan dengan sistem endokrin adalah normalisasi tahap hormon, penghapusan lengkap simptom penyakit dan pencegahan remisi. Rawatan ubat penyakit boleh diresepkan hanya oleh doktor. Ia secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit dan perkembangannya.

Pencegahan Penyakit Endokrin

Penyakit sistem endokrin boleh dicegah semasa memerhatikan langkah pencegahan. Pencegahan penyakit endokrin termasuk:

  • pemeliharaan nutrisi yang betul - penggunaan bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Makanan perlu dilakukan dengan kerap dan dalam jumlah kecil. Ia adalah perlu untuk menolak menerima makanan berlemak dan goreng. Pengecualian makanan dengan kandungan gula yang lebih tinggi akan memberi kesan positif;
  • gaya hidup aktif - melakukan senaman ringan. Elakkan keletihan;
  • menyingkirkan tabiat buruk - menyerah alkohol dan merokok;
  • mengelakkan faktor alam sekitar yang berbahaya - pendedahan yang panjang kepada cahaya matahari di badan mempunyai kesan yang merugikan;
  • melawat ahli endokrinologi - ujian untuk menentukan tahap hormon;
  • pencegahan keadaan tekanan - selalunya keadaan tekanan menyebabkan gangguan hormon yang serius;
  • penggunaan ubat herba - penggunaan decoctions dan tinctures dari herba dan tumbuhan perubatan. Ia berguna untuk menggunakan tinctures dan decoctions dari: bijak, sawit, oregano;
  • tidur yang hormat

Persiapan perubatan untuk pencegahan penyakit sistem endokrin harus mengandungi iodin, vitamin dan unsur surih berguna.

Pencegahan penyakit sistem endokrin perlu dilakukan tanpa mengira kecenderungan genetik, dan juga pelanggaran dalam pembentukan hormon boleh berlaku dalam mana-mana orang. Pengesanan awal gangguan endokrin akan membantu mengelakkan rawatan yang lama dan memberi amaran terhadap perkembangan penyakit berbahaya.


Artikel Seterusnya
Apa itu serotonin, hormon kegembiraan