Sambungan pituitari dengan hipotalamus


Hipotalamus adalah kawasan otak yang dibatasi oleh chiasm optik, saluran optik, pinggir dalaman kaki otak, dan ruang berlubang posterior. Di atas, hipotalamus dipisahkan dari benjolan optik oleh alur hipotalamus. Batas caudal hypothalamus ialah pesawat yang berlalu di belakang benjolan merah berbentuk puting (subst. Nigra). Dalam hypothalamus terdapat 32 pasang nukleus, yang boleh dibahagikan kepada lima kumpulan - kumpulan preoptic, anterior, middle, outer, dan posterior. Hipotalamus berada dalam hubungan saraf dengan beberapa bahagian lain sistem saraf pusat - korteks serebrum, pembentukan retikular.

Kekayaan hubungan saraf hipotalamus dengan pelbagai bahagian sistem saraf pusat, ciri-ciri vascularization - banyak kapilari, kebolehtelapan dinding vaskular yang tinggi untuk molekul protein yang besar, sifat terakhir arteri yang menyediakan bekalan darah yang terpencil kepada pelbagai kumpulan nukleus, dan kedekatan nukleus hipotalamus ke jalur minuman keras menentukan hubungan rapat hipotalamus dengan jabatan lain sistem pengawalan neurohumoral badan. Walau bagaimanapun, ciri struktur hipotalamus yang sama menjadikannya sangat sensitif terhadap pelbagai jenis bahaya - gangguan peredaran dan cerebrospinal, jangkitan, keracunan, serta impuls patologi yang berasal dari bahagian lain sistem saraf pusat.

Nukleus hipotalamus terlibat dalam pengawalseliaan fungsi vegetatif yang paling penting dalam tubuh. Dalam hypothalamus adalah pusat tertinggi bahagian saraf dan parasympatetik sistem saraf autonomi, pusat-pusat yang mengawal pengeluaran haba dan pemindahan haba, tekanan darah, selera makan (dan akibatnya, berat badan), kebolehtelapan vaskular, beberapa proses metabolik. Pusat hypothalamus sangat terlibat dalam pengawalan tidur dan terjaga, dan juga mempunyai kesan terhadap aktiviti mental, khususnya pada bidang emosi.

Sekarang telah ditubuhkan bahawa hypothalamus mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap pengeluaran hormon kelenjar pituitari anterior. Seawal tahun 1912, Aschner mengamati atrofi genital pada anjing selepas kecederaan pada hipotalamus. Kemudian, fakta yang diperoleh menunjukkan bahawa penglibatan hypothalamus dalam pengawalseliaan fungsi ovarium ovulasi, perubahan dalam kelenjar tiroid selepas kecederaan pada hipotalamus. Walau bagaimanapun, mekanisme pengaruh hipotalamus terhadap aktiviti adenohypophysis masih tidak jelas.

Telah ditubuhkan bahawa sambungan hipotalamus dengan adenohypophysis dijalankan oleh laluan humoral melalui sistem portal.

Mengasingkan pituitari dari hipotalamus dan memindahkannya ke bahagian badan yang jauh dari hipotalamus menyebabkan penghentian pengeluaran folikel-merangsang dan, mungkin, hormon luteinizing, penurunan yang ketara dalam pengeluaran hormon adrenokortikotropik dan stimulasi tiroid. Pengeluaran prolaktin yang melanggar sambungan vaskular pituitari dengan kenaikan hipotalamus. Ini memihak kepada tanggapan bahawa hipotalamus mempunyai kesan menghalang pengeluaran prolaktin. Menanam semula kelenjar pituitari ke haiwan hypophysectomized di kawasan pangkal otak, selepas regenerasi sistem portal, membawa kepada pemulihan fungsi hormon pituitari.

Maklumat yang paling banyak terdapat pada peranan hipotalamus dalam mengawal rembesan ACTH. Pusat hypothalamus seolah-olah mengawal terutamanya pembebasan ACTH di bawah tekanan. Rembesan dasar ACTH oleh adenohypophysis sedikit bergantung pada pengaruh hipotalamus dan berterusan selepas transeksi tangkai hipofisis atau transplantasi ke kawasan-kawasan yang jauh dari hipotalamus. Kajian dengan kemusnahan terpencil atau kerengsaan nukleus individu hipotalamus telah menunjukkan bahawa nukleus hypothalamus, umbi cinereum dan eminentia medialis adalah yang paling penting dalam pengawalan pengeluaran ACTH. Beliau tidak termasuk kemungkinan bahawa bersama-sama dengan pusat-pusat merangsang pengeluaran ACTH, di hipotalamus ada pusat-pusat yang menghalang pengeluaran hormon ini. ACTH adalah yang pertama dari hormon adenohypophysis, yang berkaitan dengannya yang ditunjukkan bahawa hipotalamus mengawal pengeluarannya dengan cara humoral. Terdapat beberapa kajian eksperimen yang menunjukkan bahawa vasopressin boleh mempunyai kesan merangsang pengeluaran ACTH. Walau bagaimanapun, kerosakan kepada hipotalamus anterior, di mana vasopressin dihasilkan, tidak menjejaskan pengeluaran ACTH. Pesakit dengan insipidus kencing manis tidak mempunyai tanda-tanda penurunan dalam fungsi korteks adrenal dan bertindak balas kepada tekanan. Sejumlah faktor yang menyebabkan peningkatan dalam pengeluaran ACTH menghalang pengeluaran vasopressin. Semua ini menunjukkan bahawa di bawah keadaan fisiologi dan pada dos fisiologi, vasopressin tidak menjejaskan pengeluaran ACTH.

Sejumlah penyelidik dari ekstrak hipotalamus memperoleh pecahan dengan keupayaan tinggi untuk merangsang pengeluaran ACTH oleh adenohypophysis. Ini adalah bahan polipeptida. Satu fraksi, yang mempunyai aktiviti kurang, adalah dekat dengan struktur ke hormon merangsang melanocytes; yang lain, lebih aktif, adalah sama dalam struktur kimia untuk vasopressin.

Kajian dengan kerosakan terasing dan kerengsaan nukleus hipotalamus membolehkan kita menubuhkan penyetempatan pusat hypothalamic yang mengawal pengeluaran hormon tiroid-stimulasi dan gonadotropik. Ia juga menunjukkan bahawa kesan pengawalseliaan hipotalamus pada pengeluaran hormon-hormon ini adalah humoral.

Data yang diperolehi menunjukkan bahawa rembesan hormon pertumbuhan oleh adenohypophysis juga dikawal oleh hypothalamus. Ia telah membuktikan bahawa kerosakan pada hipotalamus menyebabkan keterlambatan pertumbuhan tikus dan menyebabkan penurunan kadar hormon pertumbuhan dalam kelenjar pituitari. Ekstrak hipotalamus merangsang rembesan hormon pertumbuhan oleh kelenjar pituitari dalam vitro dan vivo. Faktor hipotalamik yang merangsang rembesan hormon pertumbuhan diperolehi dalam bentuk yang disucikan, dan sifat polipeptidanya telah ditubuhkan.

Artikel berkaitan:

Apabila menilai peranan hipotalamus dalam mengawal selia pengeluaran hormon oleh adenohypophysis, perlu mengambil kira bahawa hipotalamus adalah kawasan otak di mana impuls berasal dari pelbagai bahagian sistem saraf pusat - korteks serebrum, nuklei subkortikal (nucleus Amygdalar.), Dan pembentukan retikular disimpulkan. Di dalam hypothalamus, transformasi impuls saraf ke dalam humoral berlaku.

Data pertama mengenai kesan hipotalamus pada aktiviti neurohypophysis diperoleh pada tahun 1920, ketika Camus dan Roussy mengamati perkembangan diabetes insipidus dalam hewan setelah kecederaan pada hipotalamus. Ia selanjutnya menyatakan bahawa rangsangan elektrik hipotalamus menyebabkan perencatan diuretik dan bahawa hormon neurohypophyseal dikesan di hipotalamus.

Pada tahun 1951, Bargmann dan Scharrer menggubal idea bahawa hormon neurohypophyseal dihasilkan dalam nuclei preoptik dan paraventricular hypothalamus dan dari situ bersama-sama akson sel-sel saraf memasuki neurohypophysis. Untuk gentian saraf yang sama, impuls rahsia akan memasuki neurohypophysis, merangsang pembebasan hormon ke dalam darah.

Sistem Hipotalamus-Pituitari

Sistem hipofalamus hipofisis, hormonnya

Perpaduan regulasi saraf dan hormon dalam tubuh dipastikan oleh sambungan anatomi dan fungsi hipotalamus dan kelenjar hipofisis.

Sistem hipofalamik hipofisis menentukan keadaan dan fungsi majoriti sistem endokrin sama ada melalui paksi endokrin: hipotalamus -> pituitari -> kelenjar periferal (tiroid, kelenjar adrenal, buah zakar atau ovari) atau ANS: hipotalamus -> pusat ANS batang dan tulang belakang -> ganglia ANS -> kelenjar endokrin dan kapal mereka.

Kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) terletak di bawah hipotalamus di pelana Turki tulang sphenoid dasar tengkorak dan terdiri daripada cuping anterior (adenohypophysis) dan posterior (neurohypophysis). Perkadaran perantaraan dalam dewasa adalah asas. Jisim kelenjar pituitari hanya 0.5-0.9 g Dengan bantuan kaki, neurohypophysis adalah berkaitan secara anatomis dengan hipotalamus. Aksor neuron sel-sel utama supraoptic (SON) dan paraventricular (PVN) nukleus sesuai untuk sel-sel neurohypophysis. Adenohypophysis dikaitkan dengan hipotalamus dan melalui portal (portal) sistem arteri pituitari yang unggul. Aliran darah dalam sistem portal diarahkan dari hipotalamus ke adenohypophysis. Di atas kapal di median elevasi kaki pituitari, neuron hipotalamik sel kecil membentuk sinaps axovasal, di mana mereka melepaskan hormon ke dalam darah yang mengawal fungsi endokrin kelenjar pituitari. Pembentukan hormon pituitari juga dikawal oleh ANS.

Rajah. Gambarajah hipofisis-sistem hipofisis

Fungsi sistem hipofaliti hipofisis

Sebahagian daripada diencephalon - hypothalamus - dan kelenjar pituitari yang meluas dari pangkalannya secara anatomi dan berfungsi membentuk satu keseluruhan - sistem endokrin hipofalamus hipofisis (Rajah 1).

Sel-sel hipotalamik mempunyai fungsi dwi. Pertama, mereka melakukan fungsi yang sama seperti mana-mana sel saraf yang lain, dan kedua, mereka mempunyai keupayaan untuk merembes dan merembeskan bahan aktif secara biologi - neurohormone (proses ini dipanggil neurosecretion). Hipotalamus dan lobus anterior kelenjar pituitari disambungkan dengan sistem vaskular biasa dengan rangkaian kapilari berganda. Yang pertama terletak di kawasan median elevasi hipotalamus, dan yang kedua - di lobus anterior pituitari. Ia dipanggil sistem portal kelenjar pituitari.

Sistem neuroendokrin hipotesis:

  • Sistem hypothalamic-extrahypothalamic
  • Sistem hipofalam-adeno-pituitari
  • Sistem pituitari pertengahan hipotalamus
  • Sistem Ginodalamo-neuro-pituitari

Sel-sel neurosecret hipotesis mensintesis neuropeptida yang memasuki lobus anterior dan posterior kelenjar pituitari. Neuropeptida yang memberi kesan kepada sel-sel kelenjar hipofisis anterior dipanggil faktor pelepas, dan bahagian belakang disebut neurohormone (vasopressin dan oxytocin).

Rajah. 1. Hubungan anatomi pada hipotalamus dan kaki pituitari

Penetasan penapisan - elevasi median dan kelenjar pituitari posterior (neurohypophysis); mempunyai asal neutral dan sebenarnya sebahagian daripada hipotalamus; penetasan serong - bahagian epitelium kelenjar pituitari (adenohypophysis); berkembang dari ektoderm teluk lisan. Peranan sistem pituitari hipotalamus untuk pengawalseliaan endokrin fungsi-fungsi badan adalah begitu besar sehingga kadang-kadang dipanggil "Presiden Persatuan Endokrin"

Dari sudut fungsional, faktor pembebasan dibahagikan kepada liberin (melepaskan faktor-faktor yang meningkatkan sintesis dan rembesan hormon yang sama di sel endokrin kelenjar pituitari anterior) dan statin (melepaskan faktor-faktor yang menyekat sintesis dan rembesan hormon dalam sel sasaran). Liberin hipotalamik termasuk somatoliberin, gonadoliberin, thyroliberin dan kortikoliberin, dan statin diwakili oleh somatostatin dan prolaktinostatin (Gambar 2).

Di bawah tindakan dorongan saraf, produk ini dilepaskan ke dalam rangkaian kapilari pertama sistem portal dan bertindak ke atas sel kelenjar pituitari anterior melalui rangkaian kapilari kedua. Oleh itu, maklumat dari hipotalamus disebarkan ke pituitari dengan cara humoral. Sistem hipofaliti hipofalamit adalah contoh tipikal interaksi yang dekat dengan fungsi-fungsi mengawal fungsi saraf dan humoral, kerana sel neurosecretory dapat melaksanakan kesan pengawalseliaan, bukan hanya menghantar impuls saraf yang normal ke neuron lain, tetapi juga melepaskan neurohormones.

Semua kelenjar endokrin berfungsi mengikut prinsip interaksi ditambah atau tolak atau mengikut prinsip komunikasi langsung (positif) dan songsang (negatif). Inti fisiologi interaksi ini adalah untuk memastikan kemungkinan pengawalan diri dan normalisasi keseimbangan hormon tubuh. Pertimbangkan ini dalam rajah. 3

Rajah. 2. Peraturan aktiviti kelenjar endokrin oleh sistem saraf pusat dengan penyertaan hipotalamus dan hipofisis:

TL - thyroliberin; SP - somatoliberin; CC - somatostatin; PL - prolactoliberin; PS - prolactostatin; GL - GnRH; CL - corticoliberin; TSH - hormon merangsang tiroid: STG - hormon somatotropik (hormon pertumbuhan): Pr - prolaktin; FSH - hormon yang merangsang folikel: LH - hormon luteinizing; ACTH - hormon adrenokortikotropik. Anak panah pepejal menunjukkan kesan pengaktifan, berantakan - bertahan

Rajah. 3. Skim pengawalseliaan fungsi kelenjar endokrin:> sambungan langsung> maklum balas

Hipotalamus neurosecretes, bertindak pada sel-sel hipofisis, mengawal pembebasan hormon gonadotropik (pautan langsung). Jika FSH, LH dan LTG disembur secara berlebihan, peningkatan kepekatan hormon dalam darah menghalang fungsi neurosecretory sel-sel hipotalamus (maklum balas). Sebaliknya, gonadotropin mengawal rembesan hormon seks oleh gonad (pautan langsung). Dengan titer tinggi hormon seks (maklum balas), rembesan gonadotropin dihalang.

Rajah. Sistem Hipotalamus-Pituitari

Rajah. Sambungan langsung dan songsang kelenjar hipotalamus-pituitari-periferi

Apakah hipotalamus dan bagaimana ia dikaitkan dengan kelenjar pituitari

Kandungan artikel

  • Apakah hipotalamus dan bagaimana ia dikaitkan dengan kelenjar pituitari
  • Apa itu homeostasis
  • Apakah hipoklemia?

Fungsi hypothalamus

Hipotalamus mempunyai 32 pasang nukleus, dibahagikan kepada 5 kumpulan: preoptic, anterior, middle, posterior dan luaran. Hipotalamus dicirikan oleh banyak kapilari, peningkatan ketelapan dinding vaskular untuk molekul protein besar, dan kedekatan nukleus ke jalur penjalanan minuman keras. Bahagian otak ini sangat sensitif terhadap pelbagai jenis gangguan: keracunan, jangkitan, gangguan peredaran darah dan cerebrospinal, dan impuls patologi dari bahagian lain sistem saraf pusat.

Nukleus hipotalamus terlibat dalam pengawalseliaan fungsi vegetatif utama. Di bahagian otak ini adalah pusat tertinggi bahagian simpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi, pusat-pusat yang mengawal pemindahan haba dan pengeluaran haba, tekanan darah, kebolehtelapan vaskular, selera makan, dan beberapa proses metabolik. Pusat hipotalamik terlibat dalam peraturan tidur dan terjaga, menjejaskan aktiviti mental (khususnya, bidang emosi).

Fungsi pituitari

Telah didapati bahawa hipotalamus mengawal sintesis hormon oleh kelenjar pituitari anterior, iaitu kelenjar endokrin. Kelenjar pituitari memasuki sistem endokrin, yang mempunyai kesan langsung kepada pertumbuhan, perkembangan, akil baligh, dan metabolisme. Ia terletak pada pendalaman tulang di bahagian bawah tengkorak, yang dipanggil pelana Turki. Kelenjar ini menghasilkan 6 hormon tiga hormon: hormon pertumbuhan (hormon somatotropik), thyrotropic (TSH), adrenocorticotropic (ACTH), prolaktin, hormon folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH).

Sambungan pituitari dengan hipotalamus

Kelenjar pituitari dikawal oleh hypothalamus melalui sambungan saraf dan sistem saluran darah. Darah yang memasuki lobus anterior kelenjar pituitari melewati hipotalamus dan diperkaya dengan neurohormone. Neurohormon adalah bahan dari sifat peptida, yang mewakili sebahagian molekul protein. Mereka merangsang atau, sebaliknya, menghalang pengeluaran hormon dalam kelenjar pituitari.

Fungsi sistem endokrin dilakukan berdasarkan maklum balas. Pituitari dan hypothalamus menganalisis isyarat dari kelenjar endokrin. Satu kelebihan hormon satu atau kelenjar lain menghalang pengeluaran hormon tertentu kelenjar hipofisis, yang bertanggungjawab untuk kerja kelenjar ini, dan kekurangan menyebabkan kelenjar hipofisis untuk meningkatkan penghasilan hormon ini.

Mekanisme yang sama antara interaksi antara hipotalamus, kelenjar pituitari dan periferal dari rembesan dalaman telah dibangunkan oleh perkembangan evolusi. Walau bagaimanapun, jika sekurang-kurangnya satu pautan dalam rangkaian kompleks gagal, hubungan kuantitatif dan kualitatif dilanggar, yang membawa kepada perkembangan penyakit endokrin.

Interaksi hipotalamus dan adenohypophysis

Oleh itu, hipotalamik yang melepaskan hormon adalah titik antaramuka dalam interaksi sistem regulasi saraf dan humoral. Konjugasi semacam itu memberikan sokongan untuk tindak balas refleks jangka pendek dan tepat, seperti perubahan metabolisme, dan sering struktur tisu, yang akan membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang berubah dengan kebolehpercayaan maksimum.

Hormon adenohypophysis boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: hormon, kesannya ditujukan kepada kelenjar endokrin periferal dan mengawal aktiviti mereka dan hormon yang secara langsung mempengaruhi tisu badan. Kumpulan pertama termasuk hormon tropika: hormon adrenokortikotropik (ACTH) - merangsang aktiviti penyembuhan korteks adrenal, terutamanya zon puchal, hormon merangsang tiroid (TSH) - merangsang sintesis dan rembesan hormon tiroid dan gonadotropin, dua daripadanya - FSH dan luteinosis. a) hormon yang merangsang rembesan hormon seks dan mengawal selia aktiviti sistem pembiakan. Kumpulan kedua termasuk hormon somatotropik (STH) - pertumbuhan keseluruhan organisma dan prolaktin - pertumbuhan kelenjar susu.

Dalam neurohypophysis, atau lobus posterior kelenjar pituitari, hormon tidak dihasilkan, hormon hipotalamik dilepaskan di sepanjang akson: hormon antidiuretik dan oxytocin, yang dikeluarkan dari neurohypophysis ke dalam darah (Rajah 7).

Rajah 7. Hormon Pituitari

Antara melepaskan hormon dan hormon adenohypophysial tidak hanya sistem pautan langsung, tetapi juga pautan maklum balas. Sambungan ini ditunjukkan dalam fakta bahawa hormon adenohypophysial, disembur ke dalam darah, menghalang rembesan melepaskan hormon hipotalamus.

Adenohypophysis hormon boleh digabungkan ke dalam keluarga dengan struktur kimia mereka. Perhatikan hormon adeno-hipofisis disintesis dalam plasenta.

Sambungan utama hipotalamus dengan kelenjar pituitari dalam tubuh manusia

Hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah komponen paling penting dalam sistem endokrin dalam tubuh manusia, fungsi utama mereka adalah untuk menghasilkan hormon yang paling penting, tanpa otak manusia yang tidak dapat berfungsi. Harus diingat bahawa banyak sekurang-kurangnya kadang-kadang mendengar tentang hormon pituitari dan hypothalamus, mereka tahu bahawa mereka berkaitan dengan otak manusia, tetapi apa yang sebenarnya mereka lakukan tidak diketahui oleh semua orang. Dan ini perlu diketahui, oleh kerana, mempunyai pengetahuan yang diperlukan, adalah mungkin untuk mengenal pasti gejala-gejala tertentu dalam masa dan memulakan rawatan. Anda hanya perlu memahami bahawa pituitari dan hypothalamus mesti berfungsi dengan normal, jika tidak, ia akan menjadi sangat buruk. Jika masa untuk memulakan rawatan, hipofisis hipofisis dan epidisis boleh terus berfungsi tanpa kegagalan serius.

Ciri-ciri sistem hipofaliti hipofisis

Otak manusia ditutup dengan kulit, di atasnya adalah lampiran kecil yang disebut kelenjar pituitari. Bahagian depannya dipanggil adenohypophysis, ia menghubungkannya dengan bahagian-bahagian lain. Walaupun hakikatnya saiznya kecil, fungsi yang diberikan kepadanya sangat penting. Cukuplah untuk mengatakan bahawa ia bergantung kepadanya bagaimana seseorang bertumbuh dan bagaimana ia berkembang, fungsi seksual juga terletak pada bidang tanggungjawab, sama ada ia boleh membiak secara normal, bagaimana fungsi pertukaran material.

Kelenjar pituitari berkait rapat dengan hipotalamus, apalagi sambungan hipofisis kecil dengan hypothalamus sangat tidak dapat dipisahkan bahawa sebarang gangguan hubungan ini membawa kepada akibat yang paling serius. Sistem pituitari adalah mekanisme yang kecil, tetapi mantap dan rumit, bagaimanapun, jika sistem pituitari patah, maka segala-galanya ditransmisikan sepanjang rantai ke sistem lain. Oleh itu, penyakit kelenjar pituitari sangat berbahaya, kerana kedua-dua hipofisis dan hipofalamus menderita.

Pituitari seperti ini terdiri daripada beberapa lobus, dan setiap lobus ini berfungsi dengan tegas. Komponen sedemikian adalah jenis anterior, jenis perantaraan, dan jenis posterior juga diperhatikan, semuanya berbeza dalam kumpulan sel mereka. Kemudian hormon-hormon yang berbeza dihasilkan, mereka adalah cara untuk mengawal sistem yang berbeza, fungsi mereka juga dikawal.

Sekiranya lampiran seperti itu mula memberi kesan yang berlebihan atau, sebaliknya ia menjadi kurang berkembang, maka pelbagai gangguan boleh berlaku di tubuh manusia, gangguan pertumbuhan adalah yang paling biasa, iaitu gigantisme atau dwarfisme. Walau bagaimanapun, terdapat soalan khusus - apakah hipotalamus itu? Sebahagian perantaraan otak tertentu dipanggil hypothalamus, ia mempunyai hubungan langsung dengan kelenjar pituitari. Untuk menjadi lebih spesifik, hipotalamus bertindak sebagai penyelaras. Ia berkomunikasi dengan kelenjar pituitari dan menyediakan pengeluaran hormon.

Hormon memulakan pengaruh aktif mereka pada lampiran otak, yang menyebabkan pengeluaran sebatian hormon lain. Peranan hormon sedemikian adalah bahawa ia berada di bawah kawalan mereka bahawa seluruh sistem endokrin manusia terletak. Dan hypothalamus bertanggungjawab untuk keadaan manusia seperti tidur, kelaparan dan dahaga. Sudah jelas bahawa nilainya adalah sukar untuk menaksir, kerana ia adalah persiapan hormon hipotalamus dan pituitari yang menyelaraskan kerja seluruh tubuh manusia.

Bagi lobus pituitari posterior, mereka menerima isyarat bahawa hipotesis, hypothalamus, isyarat. Lebih-lebih lagi, bahagian perantaraan perantaraan dalam seseorang hanya mempunyai satu lapisan, yang sangat nipis, tetapi terdapat haiwan-haiwan seperti di mana ia berkembang dengan lebih banyak lagi. Sambungan hipotalamus dengan hipofisis kecil juga tidak dapat dilepaskan.

Menjadi jelas bahawa jika sistem sedemikian tertakluk kepada apa-apa pelanggaran, maka ini membawa kepada pelbagai kesan yang serius, dan banyak daripada mereka mungkin tidak dapat dipulihkan. Jika kelenjar pituitari disertai dengan tumor, maka akibatnya boleh ada masalah visual yang serius, dan gangguan hipotalamus menyebabkan terjadinya gangguan makan dan kelaparan.

Ada teori seperti itu bahawa obesiti boleh dirawat dengan kesan tertentu pada hipotalamus. Sekiranya masalah itu dibentuk pada zaman kanak-kanak, maka seseorang boleh mengalami masalah serius dengan pertumbuhan, serta ciri-ciri seksual yang tidak betul.

Mengenai fungsi hormon

Walau bagaimanapun, hormon-hormon yang mereka hasilkan berbeza-beza, adalah sangat diperlukan untuk berfungsi normal tubuh manusia. Hormon sedemikian perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci:

  • hormon pertumbuhan adalah somatoliberin. Sekiranya terdapat kekurangan dalam tubuh manusia, maka orang itu perlahan-lahan tumbuh, dan bahkan mungkin pertumbuhan akan berhenti pada usia tertentu. Walau bagaimanapun, jika terdapat banyak daripada mereka, maka pelanggaran tertentu juga berlaku, sama ada hanya sangat tinggi, atau gigantisme. Hormon sedemikian menjadikan pengeluaran protein lebih sengit, dan juga menyumbang kepada kerosakan lemak. Tahapnya meningkat semasa makan dan ketika seseorang sedang tidur, sisa masa, ia tidak terlalu tinggi;
  • Proses pembiakan dan laktasi disertai oleh hormon yang dipanggil prolaktin. Ia mempunyai kesan langsung ke atas kelenjar susu, pertumbuhan mereka bergantung pada itu, seberapa pantas susu dihasilkan. Setelah kelahiran telah berlalu, prolaktin mula bekerja pada pengeluaran susu ibu supaya ibu dapat menyusukan bayinya;
  • untuk mempengaruhi sistem saraf, terdapat juga hormon yang dipanggil tyrolin, ia juga telah terbukti bahawa dengan bantuannya anda dapat mengurangkan perasaan depresi. Walau bagaimanapun, ia terlalu banyak di dalam tubuh manusia, maka ia boleh menyebabkan pelanggaran dalam baligh;
  • Kelenjar adrenal dikawal oleh kortikotropin, dan juga bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon jenis steroid. Ia dapat memecahkan tisu lemak secara berkesan, jika terdapat terlalu banyak, hampir semua organ dalaman terjejas, perubahan negatif juga mempengaruhi tulang dan otot, mungkin terdapat pengembangan berbagai organ. Bagi tisu adipose, ia juga tidak akan berkembang sama rata, iaitu, di beberapa tempat ia sangat banyak, dan di lain-lain ia sangat kecil. Gejala hormon sedemikian bukan satu-satunya, tetapi yang paling biasa.

Apa yang boleh menjadi penyakit

Sistem hipotalamus-jenis hipofisis mestilah seimbang. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa strukturnya adalah kompleks, ia berkait rapat dengan organ-organ dan sistem lain, oleh itu apa-apa pelanggaran, bahkan yang paling tidak penting, membawa kepada akibat-akibat yang paling serius. Sekiranya terdapat kegagalan dalam sistem yang kompleks ini, maka penyakit dapat sangat berbeza, di sini segala sesuatu bergantung pada sejumlah faktor tertentu.

Perlu diambil perhatian bahawa gejala-gejala dari banyak penyakit ini sangat kerap serupa dengan gejala-gejala penyakit lain, yang menjadikan diagnosis sangat sulit. Walau bagaimanapun, jika seseorang telah mengesan gejala berbahaya, seseorang tidak boleh meneka jenis patologi, tetapi segera berjumpa dengan doktor, kerana hanya seorang pakar yang cekap dapat menilai dengan secukupnya dan mengetahui bagaimana untuk memastikan sama ada semuanya betul. Pada masa yang sama, doktor dengan teliti memeriksa pesakit, termasuk mata, kerana bacaan murid dapat banyak memberitahu tentang penyakit endokrin:

  • Jika seseorang menghasilkan sejumlah besar hormon pertumbuhan, ini boleh menyebabkan penyakit yang agak jarang tetapi amat berbahaya - gigantisme. Lebih-lebih lagi, orang yang mempunyai sindrom sedemikian menderita bukan sahaja kerana ketinggian mereka terlalu tinggi, sendi dan sakit kepala mereka sentiasa cedera, mereka sangat jarang berlaku dan masalah jantung yang serius. Sindrom sedemikian boleh dirawat dengan hormon yang dipanggil somastatin, namun, rawatan yang tepat pada masanya tidak selalu menunjukkan hasil yang positif, jadi orang-orang ini sering tidak hidup pada usia tua, kerana terdapat banyak komplikasi yang berlainan;
  • ada sindrom yang dipanggil acromegaly (banyak akibat yang paling teruk dikaitkan dengan penyakit ini), ia mempunyai sesuatu yang sama dengan gigantisme, khususnya, tengkorak manusia menjadi tidak normal. Ini juga berlaku untuk tulang muka dan kaki dan tangan. Lebih-lebih lagi, penyakit ini berbahaya kerana ia mula membentuk secara beransur-ansur, apabila seseorang telah menghentikan pertumbuhan utama badan. Dan penyakit ini sering terjadi dalam mod perlahan, supaya penampilan seseorang perlahan-lahan berubah, tetapi tidak dapat dipertahankan. Semua ini membawa kepada hakikat bahawa wajah seseorang menjadi kasar, tangan dan kakinya tidak begitu besar. Walau bagaimanapun, perubahan negatif luaran - ini bukan semua. Sukar untuk seseorang bernafas dalam mimpi (dia mengalami apnea), dia diseksa oleh tekanan tinggi;
  • Sindrom Itsenko-Gushchenko, penyakit yang sangat serius di mana sejumlah besar kortikotropin dilepaskan. Semua ini membawa kepada hakikat bahawa dalam tubuh manusia bermula masalah dengan metabolisme. Secara luar, sindrom sedemikian ditunjukkan oleh fakta bahawa tisu adipose mula terlewat secara tidak teratur, iaitu banyak terdapatnya, dan sedikit daripadanya. Walau bagaimanapun, ini tidak semua, tanda regangan yang kelihatan pada seseorang, rambut tumbuh dengan berlimpah di muka dan badan, tulang pecah dengan mudah, semuanya membawa kepada kelemahan sistem imun yang ketara, fungsi seksual terganggu. Jika sindrom sedemikian ditunjukkan dalam bentuk yang ringan, rawatan sering dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan, rejimen rawatan mungkin berbeza. Tetapi, jika sindrom itu teruk, maka gejala boleh bermula yang mengakibatkan akibat yang paling teruk, termasuk kegagalan buah pinggang, rawatan hanya mendesak dapat membantu dalam hal ini;
  • nanofis pituitari, iaitu, seseorang mempunyai lag tajam, baik dalam pertumbuhan dan pembangunan fizikal secara umum. Ia boleh menjadi keturunan dan diperolehi.

Kebanyakan penyakit yang dikaitkan dengan tumor hipofisis sangat sukar untuk disembuhkan, jadi anda perlu memberi perhatian kepada gejala berbahaya tepat pada masanya dan hubungi pakar. Penyakit kelenjar pituitari sering menyamar sebagai penyakit lain, jadi ia tidak mudah untuk mengenal pasti mereka. Ia sangat berbahaya apabila kelenjar endokrin periferi terjejas jika ia berkembang. Jika pendidikan pineal muncul di leher, maka tanda ini menunjukkan bahawa sistem endokrin telah terganggu dengan serius, bahkan perkembangan sindrom hipotalamus.

HYPOTALAMUS DAN HYPOPHYSIS

Sistem endokrin terdiri daripada sekumpulan kelenjar endokrin. Aktiviti kelenjar ini dikawal oleh dua kelenjar - hypothalamus dan kelenjar pituitari. Mereka menghasilkan dan melepaskan hormon ke dalam darah - bahan kimia yang mempengaruhi metabolisme, perkembangan dan pertumbuhan, serta aktiviti pelbagai organ dan tisu.

STRUKTUR SISTEM ENDOCRINE

Hypothalamus. Adakah jabatan otak yang menyatukan sistem saraf dengan endokrin, jabatan mengawal kerja kelenjar pituitari, dan melalui itu kawalan kerja keseluruhan sistem endokrin berlaku.

Kelenjar hipofisis. Ia terlibat dalam pengeluaran hormon yang mempunyai kesan langsung pada tisu badan. Juga, ia adalah kelenjar pituitari yang mengawal kerja kelenjar lain sistem endokrin.

Kelenjar tiroid. Ia terlibat dalam pengeluaran hormon yang merangsang metabolisme tubuh, hormon yang diperlukan untuk perkembangan mental anak-anak dan pertumbuhan fizikal mereka.

Kelenjar parathyroid. Bergerak dalam pengeluaran hormon yang terlibat dalam pengawalan fosforus dan kalsium dalam darah.

Kelenjar adrenal. Mereka terlibat dalam pengeluaran hormon dengan pelbagai fungsi, beberapa di antaranya terlibat dalam mengawal metabolisme nutrien dan mengekalkan keseimbangan air tubuh, sementara yang lain sibuk mengendalikan kerja sistem saraf simpatik.

Pankreas. Terlibat dalam pengeluaran hormon yang mengawal kepekatan glukosa dalam darah, serta mengawal metabolismenya.

Ovari Organ-organ wanita terlibat dalam penghasilan estrogen dan progesteron - hormon yang mengawal aktiviti sistem pembiakan wanita dan perkembangan ciri seks sekunder.

Testicles Organ-organ lelaki yang menghasilkan testosteron - hormon yang mengawal pembangunan ciri-ciri seksual sekunder dalam lelaki.

HYPOTALAMUS DAN HYPOPHYSIS

Hipotalamus dan kelenjar hipofisis adalah dua organ kecil, mereka terletak di pangkal otak dan mempunyai sambungan anatomi: di satu pihak, beberapa neuron hipotalamik mempunyai panjang yang mencapai lobus posterior pituitari (neurohypophysis); Sebaliknya, rangkaian vena saluran, atau sistem portal, pemindahan hormon yang dihasilkan oleh hipotalamus ke bahagian anterior pituitari (adenohypophysis).

Hipotalamus melakukan pelbagai fungsi. Ia mengandungi pusat-pusat saraf yang bertanggungjawab untuk rasa dahaga, kelaparan, thermoregulation dan tidur. Juga, kelenjar kecil ini bersentuhan dengan pelbagai bidang sistem saraf dan oleh itu boleh menerima banyak rangsangan, baik fizikal dan mental, tetapi sangat penting kerana ia mengawal aktiviti sistem endokrin. Kelenjar ini mengawal aktiviti organ-organ dalaman dan bertindak mengikut pelbagai keperluan tubuh.

Kelenjar pituitari mengawal aktiviti sistem endokrin dengan bantuan hormon yang dihasilkan olehnya, yang bertindak pada tisu organ dan pada kelenjar lain yang membentuk sistem endokrin. Kelenjar pituitari mensintesis 7 hormon, yang seterusnya mengawal proses penting seperti aktiviti kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, gonad, dan juga mempengaruhi pertumbuhan badan. Di samping itu, ia berkumpul dan dibebaskan pada hormon masa yang tepat yang dihasilkan oleh hipotalamus - hormon antidiuretik dan oxytocin. Maklumat lanjut tentang kelenjar pituitari dalam artikel "Struktur kelenjar pituitari."

HYPMOPHYSIS HORMONES

Hormon merangsang Melanocyte (MSH)
Skop: Kulit.
Fungsi: Merangsang pengeluaran melanosit yang mempengaruhi warna kulit.

Hormon antidiuretik, atau vasopressin (ADH)
Skop: Buah pinggang.
Fungsi: Memegang air dalam buah pinggang, mengawal tekanan darah.

Hormon pertumbuhan, atau somatotropin (GR, STG atau RG)
Skop: Seluruh badan.
Fungsi: Merangsang pertumbuhan otot, tulang dan organ semasa kanak-kanak dan semasa akil baligh.

Thyrotropin (TSH)
Skop: Kelenjar tiroid.
Fungsi: Merangsang aktiviti kelenjar tiroid.

Oxytocin
Skop: Uterus
Fungsi: Ia menimbulkan kontraksi rahim semasa buruh.

Adrenocorticotropin (ACTH)
Skop: Kelenjar adrenal.
Fungsi: Merangsang pengeluaran kortikosteroid oleh kelenjar adrenal.

Prolactin (LTG)
Skop: Dada.
Fungsi: Ia menimbulkan pengeluaran susu oleh payudara selepas bersalin.

Gonadotropin
• Hormon merangsang folikel (FSH)
• Luteinizing hormone, atau hormon merangsang sel-sel interstisial (LH atau GSIK)
Skop: Gonad (telur dan buah zakar).
Fungsi: Mengatur kematangan sperma dan telur, serta penghasilan hormon seks.

Hormon kelenjar pituitari dan adrenal

Tinggalkan komen 4,590

Sistem utama dalam pengawalan hormonal ialah sistem hipotalamus-pituitari-adrenal. Paksi ini adalah pengatur utama semua tindak balas penting yang memastikan integriti proses kehidupan di dalam badan. Paksi kelenjar hipotalamus-pituitari-adrenal (GN) adalah satu corak kompleks dalam rangkaian interaksi dan isyarat tiga organ penting dalam sistem.

Interaksi kelenjar endokrin

Kerja seimbang dalam kelenjar adrenal disediakan oleh pusat pengaruh pituitari dan hipotalamus dengan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Oleh itu, interaksi berlaku antara korteks adrenal, hipofisis, dan hypothalamus. Kerja yang diselaraskan ini merupakan sistem holistik yang memastikan rintangan tubuh manusia menjadi musnah yang disebabkan oleh faktor-faktor luaran yang tertekan. Pertimbangkan setiap elemen HPA secara berasingan dan proses interaksi mereka antara satu sama lain.

Hypothalamus

Ini adalah kawasan kecil otak, yang berfungsi sebagai titik permulaan dalam interaksi paksi HPA. Kerja-kerja beliau bertujuan untuk menghantar maklumat dari otak ke kelenjar adrenal. Kerja yang diselaraskan kelenjar ini menyediakan badan dengan thermoregulation, mengekalkan tahap tenaga vital. Irama sirkadian ("jam dalaman" badan) juga dikawal oleh kerja hipotalamus.

Pituitari dan fungsinya

Lebih kecil daripada hipotalamus, tetapi peranannya tidak berkurangan daripada ini. Hormon pituitari - hormon antidiuretik, hormon luteinizing dan hormon pertumbuhan. Mereka melaksanakan fungsi badan yang penting. Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak dan menghubungkan ke hipotalamus. Ia terdiri daripada 2 bahagian: saraf dan kelenjar. Hormon pertumbuhan - hormon tropika dan somatropin, yang dihasilkan di bahagian anterior kelenjar, mempunyai kesan pencetus pada kelenjar adrenal. Somatropin melalui pengaruh pada hormon somatomedin memberikan kerentanan membran sel untuk penembusan nutrien dan bahan biologi.

Kelenjar adrenal

Lakukan komponen terakhir rantai. Mereka terletak di tiang atas setiap buah pinggang, bersama-sama dengan ovari, yang dipasangkan kelenjar. Walaupun kelenjar pituitari secara fizikal jauh dari kelenjar adrenal, mereka berinteraksi dengan satu sama lain dengan bantuan hormon. Terima kasih kepada hormon adrenal (steroid, seks dan hormon tekanan), tubuh berfungsi dengan lancar dan merupakan bahagian utama tindak balas kimia.

Kesan hipofisis pada kelenjar adrenal

Paksi pituitari dan adrenal dikawal oleh peraturan hipofisis glukokortikoid. Gangguan kelenjar pituitari membawa kepada penurunan lobus rasuk dalam kelenjar adrenal, di mana sintesis glukokortikoid berlaku. Selepas penyingkiran atau pemusnahan kelenjar pituitari (hypophysectomy), lobus adrenal glomerular yang menghasilkan aldosteron tidak mengalami perubahan.

Kesan hipofisis pada kelenjar adrenal.

Pengeluaran glucocorticoids berlaku di bawah kawalan proses negatif hubungan songsang antara korteks adrenal dan hormon adrenokortikotropik adrenohypophysis. Corticoids mengawal pengeluaran ACTH, dan seterusnya mengawal pengeluaran kortisol. Proses ini tidak berlaku secara langsung antara kelenjar adrenal dan kelenjar hipofisis, tetapi dengan penyertaan hipotalamus, yang menentukan kepekatan hormon kortisol dalam darah dan mengawal sintesis ACTH.

Peranan interaksi bahagian paksi HPA

Sistem adrenal hipotalamik hipofalam membentuk rantai neuroendokrin holistik, di mana pelbagai jenis tekanan memberi kesan kepada sistem saraf, sambil menyebabkan proses sistem pituitari-adrenal melalui interaksi proses kelenjar pituitari dan adrenal. Proses ini dipicu oleh pelbagai perubahan dalam faktor luaran yang membawa kepada peningkatan pengeluaran hormon korteks adrenal.

Bagaimanakah paksi HGN memberikan respons badan kepada situasi yang tertekan? Di bahagian tengah otak, kortikotropin terbentuk dan dilepaskan ke kelenjar pituitari. Kortikotropin dalam kelenjar pituitari mencetuskan pelepasan adrenokortikotropin. Yang terakhir memasuki aliran darah, akibatnya korteks adrenal melepaskan hormon stres, khususnya, kortisol. Sebaliknya, Cortisol menyediakan pengambilan bahan yang diperlukan untuk merespon tekanan.

Pemeliharaan berkekalan tinggi kepekatan kortisol membawa kepada proses terbalik - penindasan sistem pertahanan. Oleh itu, terdapat sisi kedua kawalan, yang disediakan oleh mekanisme interaksi terbalik apabila kepekatan kortisol yang tinggi diturunkan kepada kelenjar pituitari, menggantung pengeluaran adrenokortikotropin. Sebaliknya, kepekatan kortisol yang tinggi dapat memicu keadaan psikosis dan kemurungan. Keadaan ini kembali normal apabila paras kortisol kembali ke tahap yang boleh diterima.

Keletihan adrenal

Keletihan kronik, walaupun dengan tidur yang betul, adalah salah satu petunjuk penipisan kelenjar. Apa yang berlaku apabila keletihan dalam paksi HGN? Isyarat hipotalamus-pituitari ke kelenjar adrenal mungkin terus dihantar, tetapi organ berpasangan berhenti bertindak balas kepada mereka. Hasil akhirnya adalah keletihan, iaitu, kekurangan tindak balas kepada faktor-faktor tekanan.

Hasil keletihan adalah pelanggaran penghasilan banyak hormon, termasuk hormon adrenal. Gejala keletihan umum:

  • meningkat keletihan setiap hari;
  • kesukaran terjaga walaupun tempoh tidur normal;
  • ketagihan kepada masin;
  • melemahkan pertahanan tubuh badan, kelemahan kepada penyakit;
  • keletihan pada siang hari dan semburan tenaga pada waktu petang;
  • toleransi tekanan yang lemah.

Gangguan dalam badan semasa keletihan:

  • kemerosotan rambut dan kehilangan mereka;
  • keadaan demam;
  • keadaan kapal terganggu;
  • pelbagai gangguan tidur;
  • pening;
  • sakit belakang dan lutut bawah;
  • kelemahan umum;
  • kelemahan seksual;
  • kulit kering;
  • gangguan sistem gastrousus;
  • masalah dengan gusi dan goncang gigi;
  • tinnitus;
  • osteoporosis;
  • gangguan psiko-emosi.

Tekanan, konflik, tidur yang tidak mencukupi, peningkatan tekanan mengatasi kelenjar adrenal dan seterusnya menyebabkan penyakit kelenjar adrenal. Dalam amalan Barat, ubat penenang digunakan untuk mencegah dan merawat keadaan tekanan, tetapi ini tidak menyelesaikan masalah itu sendiri - pelanggaran hubungan di paksi HGN. Hanya penguatan semua kelenjar paksi membawa kepada harmoni sistem saraf dan organisma secara keseluruhan.

HYPOTALAMUS DAN HYPOPHYSIS. Sistem endokrin tersebar di seluruh badan;

PENYAKIT TUBUH SECRETION DALAMAN

Kuliah 14

Sistem endokrin tersebar di seluruh badan. Fungsi utamanya adalah berkaitan dengan peraturan homeostasis. Peraturan endokrin disediakan oleh kelenjar hipofalam, kelenjar dan endokrin.

Sistem maklum balas negatif dan positif memastikan tindakan organ endokrin individu, serta

interaksi kelenjar endokrin, hypothalamus dan pituitari. Ketidakseimbangan antara sistem dan maklum balas ini membawa kepada peningkatan atau penurunan dalam rembesan pelbagai hormon dan, dengan itu, kepada perkembangan sindrom klinikal, atau endokrinopati, dan penyakit.

Perkembangan penyakit kelenjar endokrin membawa bukan sahaja ketidakseimbangan peraturan mereka, tetapi juga kerosakan mereka.

Hypothalamus adalah sebahagian daripada otak dan berfungsi sebagai pusat untuk pengawalan sistem endokrin dan saraf. Ia mengintegrasikan isyarat yang dimulakan di dalam badan dan di bawah pengaruh alam sekitar. Hypothalamus merembeskan pelbagai faktor perangsang dan penghambatan yang menyebabkan tindak balas hormon pituitari tertentu. Hormon hipotalamus yang paling penting ialah: I) hormon thyrotropin-releasing, merangsang pembebasan thyrotropin oleh kelenjar pituitari; 2) hormon pelepasan kortikotropin, yang menyebabkan pelepasan adrenokortikotropin; 3) prolaktin - menghalang hormon yang mengurangkan pelepasan prolaktin.

Dalam hipotalamus, kecederaan traumatik, keradangan dan hamartoma boleh berlaku, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam sistem maklum balas yang mengawal kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari terdiri daripada dua lobus - anterior (adenohypophysis) dan posterior (neurohypophysis).

Adenohypophysis membentuk 90% kelenjar pituitari dan merembeskan sekumpulan hormon tropika yang bertindak pada kelenjar endokrin (tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar seks), pertumbuhan dan penyusuan.

Hypersecretion hormon tropika oleh kelenjar hipofisis hampir selalu merupakan akibat daripada perkembangan tumor, biasanya adenoma. Selalunya, adenomas menghasilkan beberapa hormon pada masa yang sama. Walau bagaimanapun, tiga sindrom yang dikaitkan dengan hipersecretion satu hormon telah dikenalpasti.

Hiperproduksi hormon pertumbuhan membawa kepada pertumbuhan badan yang lebih pantas dan perubahan separa dalam kemunculan pesakit. Pada masa kanak-kanak, hiperproduksi hormon pertumbuhan membawa kepada gigantisme, dan pada orang dewasa - kepada acromegaly. Acromegali ditunjukkan oleh wajah kasar, peningkatan dalam lengan dan kaki, dan penebalan bibir. Sejak hormon pertumbuhan mempengaruhi perkembangan toleransi glukosa, pesakit sering mengalami diabetes.

Gigantism, atau acromegaly, diperhatikan dalam adenoma eosinofilik adenohypophysis.

Hyperprolactinemia ditunjukkan oleh peningkatan prolaktin dan galaktorrhea serum. Wanita menderita

kemandulan dan amenore sekunder (sindrom amenorrhea-galak-torei). Kompleks gejala ini ditemui pada wanita muda selepas pemberhentian pil kontraseptif selepas penggunaan berpanjangan. Adenomas didapati dalam adenohypophysis dengan hyperprolactinemia.

Hypercortisolism (lihat hypercortisolism).

Hypofunction adenohypophysis (panhypopituitarism) disertai oleh penurunan dalam pembebasan hormon tropika. Kurangnya rangsangan organ sasaran membawa kepada perkembangan hipotiroidisme, hipogonadisme dan hypoadrenism (kelesuan, kemandulan, kerentanan terhadap jangkitan).

Penyebab kerosakan pada hipofisis boleh menjadi tumor, seperti adenomas, yang menyebabkan mampatan kelenjar, dan metastasis, tumor struktur jiran, pendarahan, terutamanya semasa bersalin (Sindrom Sheehan), penyinaran kelenjar pituitari, penyakit granulomatous, terutama sarcoidosis.

Tumor adenoma hampir selalu adenomas; karsinoma sangat jarang berlaku.

Adenoma berfungsi biasanya monoklonal dan menyebabkan hiperekresi hormon tunggal. Adenomas yang tidak berfungsi kurang biasa, mereka boleh memerah kelenjar dan menyebabkan panhypopituitarisme.

Untuk mengenal pasti prekursor hormon menggunakan teknik immunohistochic mereka.

Neurohypophysis terletak berhampiran atau segera di belakang adeno-hipofisis.

Tidak seperti adenohypophysis yang menghasilkan hormon, neurohypophysis berkumpul dan merembeskan dua hormon hipotalamik: oxytocin, yang merangsang kontraksi rahim dan menyebabkan penyusuan laktasi, dan vasopressin (hormon antidiuretik, ADH), yang menyokong osmolariti serum.

Kekurangan Vasopressin menyebabkan perkembangan diabetes insipidus, yang ditunjukkan oleh poliuria. Penyebab utama kekurangan vasopressin adalah mampatan dan pemusnahan neuropati oleh tumor, radiasi, pendarahan dalam kecederaan dan campur tangan pembedahan.

Rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi, yang disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari, boleh dikaitkan dengan trauma, jangkitan dan mengambil ubat tertentu (cyclophosphamide, vincristine). Kebanyakan kes-kes lain dikaitkan dengan rembesan ektopik ADH oleh tumor bukan endokrin.

Goiter. Di bawah istilah "goiter" memahami pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh gangguan kongenital biosintesis

hormon tiroid, kekurangan iodin dalam makanan, bahan goitrogenik. Bergantung pada sebabnya, goiter itu mungkin euthyroid, hypothyroid atau hyperthyroid.

Kecacatan kongenital dalam sintesis hormon tiroid jarang berlaku dan menyebabkan perkembangan kembung bawaan. Apabila kekurangan hormon tiroid berkembang, kelenjar pituitari meningkatkan sekresi thyrotropin. Yang terakhir merangsang epitel folikular kelenjar tiroid, yang selanjutnya mengalami hiperplasia.

Kekurangan iodin juga menyebabkan penurunan kepekatan hormon tiroid, peningkatan rembesan thyrotropin, dan hiperplasia tiroid. Pencegahan kekurangan iodin diberikan oleh pengambilan garam meja berodisasi. Walau bagaimanapun, di beberapa kawasan di dunia, biasanya jauh dari laut, 50% daripada populasi mempunyai goiter endemik.

Bahan goitrogenik (sesetengah ubat dan makanan) menjejaskan pengeluaran hormon tiroid dan dengan itu menyebabkan perkembangan goiter.

Goiter nodular nontoxik adalah pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh hiperplasia berulang atau berterusan sebagai tindak balas kepada kekurangan hormon tiroid.

Gabungan nodulariti, hiperplasia tempatan dan perubahan degeneratif merupakan inti dari goiter nodular.

Dengan goiter nodular bukan toksik, kelenjar tiroid boleh mencapai saiz raksasa (berat 250 g atau lebih), tersebar di belakang sternum, dan menyebabkan kesukaran bernafas. Walaupun goiter nodular mempengaruhi kelenjar tiroid keseluruhan, nod mungkin terletak secara asimetris, atau satu nod mungkin menguasai, mensimulasikan tumor.

Penyebaran toksik goiter - penyakit yang paling biasa, disertai dengan hipertiroidisme. Di samping itu, hipertiroidisme berlaku dengan fungsi adenomas atau karsinoma kelenjar tiroid, tumor pituitari yang meresepkan thyrotropin, dan choriocarcinomas yang merembeskan bahan seperti tirotropin.

Patogenesis goiter toksik yang tersebar tidak diketahui, walaupun disarankan bahawa mekanisme imun memainkan peranan yang bermula. Peningkatan aktiviti kelenjar tiroid dikaitkan dengan penampilan immunoglobulin tiroid.

Selalunya, wanita muda menjadi sakit, yang mengalami kegelisahan, takikardia, berpeluh, dan kehilangan berat badan. Selalunya membangunkan exophthalmos. Tahap thyrotropin adalah rendah atau tidak ditentukan sama sekali.

Untuk goiter toksik yang tersebar dicirikan oleh pembesaran kelenjar tiroid 2-4 kali simetri. Mikroskopik

Penyebaran, hiperplasia yang ditandakan epitel folikular diperhatikan. Folikel kecil dan mengandungi koloid cair. Sel-sel folikular tinggi, dengan nukleus yang diperbesar, membentuk pertumbuhan papillary di dalam folikel. Dalam stroma kelenjar, jumlah kapal meningkat, ia diserap dengan inframerah limfositik.

Thyroiditis. Membezakan antara thyroiditis akut, subakut dan kronik.

Thyroiditis purulen yang beracun disebabkan oleh jangkitan bakteria kelenjar tiroid, berlaku pada usia muda dan tua, dan dicirikan oleh radang paru-paru tisu kelenjar.

Thyroiditis subacute (granulomatous) menjadikan 20% daripada semua penyakit kelenjar tiroid. Etinya tidak diketahui. Anggapkan sifat virus penyakit ini. Ia dicirikan oleh pembengkakan sakit kelenjar tiroid, hipotiroidisme. Pemulihan berlaku dalam tempoh 1-3 bulan.

Kelenjar tiroid agak diperbesarkan. Kawasan yang terjejas adalah padat ke sentuhan, sempadan mereka kurang jelas, menyerupai karsinoma.

Mikroskopik, epitel folikular adalah distrofik, terdapat aliran keluar koloid dari folikel yang rosak, dengan perkembangan keradangan granulomatous. Pemusnahan kelenjar tiroid menyebabkan hipotiroidisme. Penjanaan follicular biasanya bermula di pinggir kawasan yang paling rosak.

Thyroiditis kronik (thyroiditis Hashimoto; struma lym-phomatosa; autoimmune thyroiditis) adalah punca utama hipotiroidisme dan berfungsi sebagai contoh klasik penyakit autoimun. Antibodi yang beredar ke thyroglobulin, komponen sel tiroid dan reseptor permukaan didapati pada pesakit dan saudara dekatnya. Pesakit dan saudara-mara mereka juga mungkin mengalami penyakit autoimun lain, termasuk penyakit endokrin lain.

Pesakit dengan penyakit ini mungkin eutroid, tetapi lebih kerap - hipotiroid. Hypothyroid myxedema) pesakit yang mengantuk, sensitif kepada sejuk, lambat. Mereka mempunyai penebalan kulit, bradikardia, suhu badan rendah.

Kelenjar tiroid mempunyai konsistensi padat, 2-4 kali saiz yang diperbesarkan berbanding dengan norma, ia mempunyai lobula yang menggariskan pada bahagian. Pada peringkat terakhir perkembangan thyroiditis Hashimoto, kelenjar tiroid dikurangkan dalam saiz dan berselerak. Pada masa yang sama, myxedema idiopatik secara klinikal berkembang.

Mikroskopis, folikel kecil dan atropik. Terdapat sedikit atau tiada koloid di dalamnya. Metaplasia oksifilik epitel folikular adalah ciri. Terdapat penyusupan stroma kelenjar dengan limfosit dan sel plasma dengan pembentukan pusat germinal.

Struma Riedel (penyakit Riedel) dicirikan oleh atrofi kelenjar yang disebabkan oleh pembiakan tisu penghubung. Proses gabungan fibrosing yang berlaku di ruang retroperitoneal, orbit dan mediastinum, membuat kita berfikir bahawa Riedel struma merujuk kepada "penyakit kolagen sistemik".

Kelenjar tiroid memampatkan organ-organ di sekelilingnya, yang boleh mengakibatkan kesukaran bernafas.

Ketumpatan kelenjar tiroid menyerupai pokok atau bahkan zat besi, rapat dengan struktur sekitarnya.

Tumor kelenjar tiroid. Tumor benign kelenjar tiroid. Mereka berasal dari epitel folikel dan oleh itu tergolong dalam adenoma folikel. Tumor biasanya diwakili oleh nodul tunggal.

Karsinoma tiroid. Adenocarcinoma papillary adalah jenis kanser yang paling biasa dan menyumbang 70-80% daripada semua neoplasma malignan tiroid. Kira-kira 50% pesakit dengan adenokarsinoma papillaria lebih muda dari 40 tahun, selebihnya lebih tua dari 60 tahun. Selalunya wanita sakit.

Tumor kecil, apa yang dipanggil sclerosing, atau ghaib, karsinoma, menyerupai parut kecil. Tumor besar mempunyai tepi yang menyakitkan, yang jelas, sebahagiannya sebahagiannya terkandung. Pembentukan sista adalah ciri. Kadang-kadang dinyatakan fibrosis dan penyerapan kalsium berkembang. Kira-kira 40% daripada karsinoma papillary mengandungi struktur bulatan berkulit lamar, yang dikenali sebagai badan-badan yang berbahaya. Banyak karsinoma papillary mempunyai tanda-tanda pembedahan folikel. Dalam kes ini, tumor sering dipanggil campuran papillary and follicular carcinoma.

Penyebaran metastasis limfogenus bergantung kepada jumlah tumor fokus pada tisu tiroid. Adalah dipercayai bahawa pada masa diagnosis, 50% pesakit sudah mempunyai metastasis dalam nodus limfa serviks.

Karsinoma papillary dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan. Kira-kira 95% pesakit mengalami tempoh sepuluh tahun.

Karsinoma follicular menyumbang kira-kira 10% daripada semua kanser tiroid. Selalunya wanita dewasa sakit. Tumor tumbuh dalam bentuk nodul. Metastase hematogen ke otak, tulang dan paru-paru adalah ciri.

Sesetengah karsinoma folikel tidak boleh dibezakan dari adenomas folikel. Secara mikroskopik, sesetengah tumor mempunyai rupa yang padat dengan serpihan folikel, yang lain diwakili oleh folikel, yang hampir mustahil untuk membezakan dari mereka yang berada dalam tisu tiroid biasa. Prognosis bergantung kepada kelaziman metastasis.

Karsinoma Medullari menyumbang 5-10% daripada semua kes kanser tiroid dan berasal dari sel parafollikular (C). Karsinoma Medullary boleh menjadi penyakit familial dan sporadic. Dalam bentuk keluarga, karsinoma medullary adalah komponen pelbagai neoplasia endokrin, dan juga boleh menjadi multifokal dan dua hala. Tumor berkembang dari bahagian atas dua pertiga daripada kelenjar tiroid, di mana terdapat kepekatan terbesar sel-sel ini. Selalunya, tumor berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun.

Sel-sel parafollikular biasanya menyikat kalkitonin, oleh itu kandungan serum calcitonin adalah tanda diagnostik dan prognostik.

Tumor diwakili oleh tumor kelabu putih, kekuning-kuningan atau kuning-coklat, dan dibatasi oleh tisu sekitarnya. Sel-sel tumor terletak dalam kelompok yang dipisahkan oleh stroma yang mengandungi amiloid.

Karsinoma Medullary metastasizes dalam kedua-dua cara limfa dan hematogen. Prognosis ini tidak sesuai dengan karsinoma papillary dan folikular, tetapi lebih baik daripada karsinoma yang tidak dibezakan: kira-kira 50% pesakit mengalami tempoh 5 tahun.

Adenokarsinoma anaplastik (tidak dibezakan) membentuk 3-5% daripada karsinoma tiroid. Ia berkembang pesat dan salah satu tumor paling ganas.

Karsinoma anaplastik berkembang secara eksklusif pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Lebih daripada 50% pesakit mempunyai sejarah panjang karsinoma goiter, adenoma, papillary atau folikel.

Tumor adalah jisim yang berkembang pesat yang boleh memerah trakea dan menyebabkan ulser kulit. Ia tumbuh menjadi kawasan bersebelahan kelenjar tiroid dan struktur lain leher. Sel-sel tumor adalah besar, selalunya raksasa, polimorfisme adalah ciri-ciri mereka.

Prognosis tidak menguntungkan. Kematian orang sakit datang dalam 1-2 tahun.


Artikel Seterusnya
Bagaimana untuk lulus ujian untuk prolaktin