L-thyroxin - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 50 μg, 75 μg, 100 μg dan 150 μg) daripada hormon tiroid sintetik ubat untuk rawatan hipotiroidisme dan goiter pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung


Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat L-thyroxin. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan L-thyroxin dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda terhadap ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog L-thyroxin dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan hipotiroidisme dan goiter pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dadah.

L-thyroxin adalah penyediaan sintetik hormon tiroid, isomer levorotatory thyroxin. Selepas transformasi separa menjadi triiodothyronine (di hati dan buah pinggang) dan peralihan ke sel-sel badan, ia mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan tisu dan metabolisme.

Dalam dos yang kecil, ia mempunyai kesan anabolik terhadap protein dan metabolisme lemak. Dalam dos yang sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan keperluan tisu oksigen, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan fungsi fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dos yang tinggi ia menghalang pengeluaran TTRG hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Kesan terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya dipelihara selepas pengeluaran dadah. Kesan klinikal dalam hipotiroidisme muncul selepas 3-5 hari. Penyebaran goiter berkurangan atau hilang dalam 3-6 bulan.

Komposisi

Levothyroxine sodium + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, L-thyroxin diserap hampir semata-mata dari usus kecil atas. Diserap sehingga 80% daripada dos. Hidangan serentak mengurangkan penyerapan levothyroxine. Dihubungkan dengan protein serum (tiroksin mengikat globulin, tiroksin yang mengikat prealbumin dan albumin) lebih daripada 99%. Di dalam pelbagai tisu, kira-kira 80% levothyroxin dihidangkan untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolismekan terutamanya dalam hati, buah pinggang, otak, dan otot. Sebilangan kecil ubat mengalami deaminasi dan decarboxylation, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (di hati). Metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu.

Petunjuk

  • hipotiroidisme;
  • goiter eutroid;
  • sebagai terapi penggantian dan untuk pencegahan kambuhan goiter selepas pemisahan kelenjar tiroid;
  • kanser tiroid (selepas pembedahan);
  • goiter toksik yang meresap: setelah mencapai keadaan euphoria thyreostatics (sebagai gabungan atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penindasan tiroid.

Borang pelepasan

Tablet 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg dan 150 mkg.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Dos harian ditentukan secara individu bergantung kepada bukti.

L-thyroxin dalam dos harian diambil secara lisan pada waktu pagi pada perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan, minum pil dengan sedikit cecair (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Apabila melakukan terapi gantian untuk hypothyroidism pada pesakit yang berusia lebih muda dari 55 tahun tanpa ketiadaan penyakit kardiovaskular, L-thyroxine diresepkan dalam dos harian 1.6-1.8 μg / kg berat badan; pesakit yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0.9 mcg / kg berat badan. Dengan obesiti yang ketara, pengiraan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Dos yang direkomendasikan thyroxine untuk rawatan hipotiroidisme kongenital:

  • 0-6 bulan - dos harian 25-50 mg;
  • 6-24 bulan - dos harian 50-75 mcg;
  • dari 2 hingga 10 tahun - dos harian 75-125 mikrogram;
  • dari 10 hingga 16 tahun - dos harian 100-200 mg;
  • lebih daripada 16 tahun - dos harian 100-200 mg.

Dos yang disyorkan untuk L-Thyroxine:

  1. Rawatan goiter eutroid - 75-200 mg sehari;
  2. Pencegahan berulang selepas rawatan pembedahan goiter eutroid - 75-200 mcg sehari;
  3. Dalam rawatan thyrotoxicosis - 50-100 mcg sehari;
  4. Rawatan kanser tiroid yang menindas - 150-300 mcg sehari.

Untuk menentukan dos yang tepat, anda perlu menggunakan dos yang paling sesuai untuk ubat L-thyroxin (50, 75, 100, 125 atau 150 μg).

Dengan hipotiroidisme jangka panjang yang teruk, rawatan perlu dimulakan dengan berhati-hati dengan dos yang kecil - dari 25 mcg sehari, dos perlu ditingkatkan kepada penyelenggaraan pada selang masa yang lebih lama - sebanyak 25 mcg sehari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tahap TSH dalam darah. Dalam hypothyroidism, L-thyroxin biasanya diambil sepanjang hayat.

Dalam thyrotoxicosis, L-thyroxin digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatics selepas mencapai keadaan euthyroid. Dalam semua kes, tempoh rawatan dadah ditentukan oleh doktor.

Bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun menerima dos harian L-thyroxin pada satu masa 30 minit sebelum makan pertama. Tablet dibubarkan di dalam air ke penggantungan nipis, yang disediakan sebelum mengambil ubat.

Kesan sampingan

Contraindications

  • thyrotoxicosis yang tidak dirawat;
  • infark miokard akut, myocarditis akut;
  • kekurangan adrenal yang tidak dirawat;
  • Kepekaan individu meningkat kepada komponen ubat.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung dan menyusu (menyusukan) terapi dengan ubat yang ditetapkan untuk hipotiroidisme perlu diteruskan. Apabila kehamilan memerlukan peningkatan dalam dos ubat yang disebabkan peningkatan paras globulin thyroxin yang mengikat. Jumlah hormon tiroid yang dirembeskan dalam susu ibu semasa penyusuan (walaupun semasa rawatan dengan dos tinggi ubat) tidak mencukupi untuk menyebabkan sebarang gangguan pada kanak-kanak.

Penggunaan dadah dalam kombinasi dengan ubat thyreostatic semasa mengandung adalah kontraindikasi, kerana mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dalam dos thyrostatic. Oleh sebab thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembusi halangan plasenta, hipotiroidisme mungkin berkembang pada janin.

Semasa penyusuan, ubat perlu diambil dengan berhati-hati, dengan tegas dalam dos yang disyorkan di bawah pengawasan seorang doktor.

Gunakan pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, dos harian awal ialah 12.5-50 mg. Dengan rawatan yang panjang, dos ubat ditentukan dari pengiraan kira-kira 100-150 μg / m2 kawasan permukaan badan.

Arahan khas

Dalam hypothyroidism yang disebabkan oleh kerosakan pada kelenjar pituitari, adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan adrenal yang sama. Dalam kes ini, terapi penggantian dengan glucocorticosteroids (GCS) perlu dimulakan sebelum memulakan rawatan hypothyroidism dengan hormon tiroid untuk mengelakkan perkembangan kekurangan adrenal akut.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Dadah tidak menjejaskan keupayaan untuk aktiviti profesional berkaitan dengan memandu kenderaan dan mekanisme pemanduan.

Interaksi dadah

L-thyroxin meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan menurunkan dos mereka.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine boleh membawa kepada peningkatan kesan antidepresan.

Hormon tiroid boleh meningkatkan keperluan untuk insulin dan ubat hipoglikemik oral. Pemantauan tahap glukosa darah yang lebih kerap disyorkan semasa tempoh permulaan rawatan dengan levothyroxine, serta ketika menukar dos ubat.

Levothyroxine mengurangkan tindakan glikosida jantung. Dengan penggunaan colestyramine secara serentak, kolestipol dan aluminium hidroksida mengurangkan kepekatan plasma levothyroxine kerana menghalang penyerapannya dalam usus.

Apabila digunakan secara serentak dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tahap mengikat protein.

Dengan penggunaan secara serentak dengan phenytoin, salisilat, clofibrate, furosemide dalam dos yang tinggi, kandungan levothyroxine dan T4 yang tidak berkaitan dengan peningkatan protein plasma.

Somatotropin apabila digunakan serentak dengan L-thyroxin dapat mempercepat penutupan zon pertumbuhan epiphyseal.

Penggunaan phenobarbital, carbamazepine dan rifampicin boleh meningkatkan pelepasan levothyroxine dan memerlukan peningkatan dos.

Estrogen meningkatkan kepekatan yang berkaitan dengan pecahan thyroglobulin, yang boleh menyebabkan penurunan keberkesanan ubat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, ubat antithyroid, beta-blocker, carbamazepine, hydrate chloral, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramide, lovastatin, somatostatin menjejaskan sintesis, rembesan, pengedaran dan metabolisme dadah.

Analogi ubat L-thyroxin

Analog struktur bahan aktif:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Natrium Levothyroxine;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-Thyroxine Berlin-Hemi

L-thyroxin adalah analog sintetik hormon tiroid, ubat thyrotropic yang membantu menormalkan hipofeksi kelenjar endokrin. Ubat ini ditetapkan untuk penyakit kelenjar tiroid.

Dos harian dadah L-thyroxin dipilih bergantung kepada tanda-tanda untuk penerimaan, umur, kehadiran gangguan bersamaan.

Komposisi, bentuk pelepasan

Sebagai bahan aktif, natrium levothyroksin digunakan.

Ubat ini dibentangkan di farmasi dalam bentuk tablet untuk pentadbiran dalaman dalam dos berikut:

  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxine 100 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxine 125 Berlin-Chemie.

Tindakan farmakologi

Levothyroxine adalah analog sintetik hormon tiroid.

  • Mekanisme tindakan L-thyroxin disebabkan oleh fakta bahawa komponen aktif sebahagiannya diubah menjadi T3 di kawasan hati dan ginjal, mempunyai kesan ke atas proses pertumbuhan, perkembangan dan metabolisme.
  • Menunjukkan sifat anabolik sederhana apabila digunakan dalam dos yang kecil.
  • Penggunaan dalam dos yang tinggi menyumbang kepada penindasan pengeluaran hormon thyrotropin-melepaskan hipotalamus dan hormon tiroid-stimulasi kelenjar pituitari.

Kesan terapeutik diperhatikan tidak lebih awal daripada 72 jam selepas mengambil pil tersebut. Separuh hayat adalah sehingga 1 minggu.

Bagaimana untuk memohon?

Rawatan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor, yang memilih dos, kekerapan dan tempoh penggunaan ubat secara individu untuk setiap pesakit. Pengiraan dos L-thyroxin juga bergantung kepada berat badan pesakit.

Dos harian yang disyorkan diambil setengah jam sebelum makan, pada perut kosong, tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang mencukupi. Pada tablet terdapat takik untuk pembahagian, yang membolehkan untuk membahagikan dadah, jika perlu.

Cadangan mengenai tempoh terapi:

  • Hypothyroidism, thyroidectomy: rawatan sepanjang hayat.
  • Terapi bantuan hipertiroid: bergantung kepada tempoh penggunaan ejen thyreostatik.
  • Euthyroid goiter: dari enam bulan hingga 24 bulan. Jika pada masa ini kesan farmakologi yang dijangka tidak hadir, pertimbangkan kaedah rawatan yang lain.
  • Pencegahan kambuhan goiter: beberapa bulan - rawatan sepanjang hayat.
  • Berat badan: dari 1 bulan hingga 7 minggu. Dos dikurangkan secara beransur-ansur selama 2 minggu.

Cadangan mengenai rejimen dos hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Doktor boleh melaraskan dos, kekerapan, tempoh rawatan dadah, bergantung kepada kesan, toleransi, ciri-ciri individu pesakit.

- Wanita dengan fungsi normal sistem kardiovaskular: 75-100 mcg sehari.

- Lelaki dengan fungsi normal sistem kardiovaskular: 100-150 mcg sehari.

- Pesakit yang berusia lebih dari 55 tahun, mereka yang disfungsi CVD: 25 mcg sehari. Selepas 8 minggu, dos mungkin dua kali ganda. Seterusnya, dos meningkat sebanyak 25 μg setiap 8 minggu sehingga thyrotropin dinormalisasi.

- Sekiranya disfungsi jantung dan saluran darah, doktor harus mengkaji semula rejimen rawatan dan memilih ubat-ubatan untuk rawatan gejala gangguan yang timbul dari CVS.

- Doktor memilih dos secara individu.

- Dengan mengambil kira umur pesakit.

- Dos harian untuk pesakit di bawah 6 bulan: 25-50 mcg.

- 6-12 bulan: 50-75 mcg sehari.

- 1-5 tahun: 75-100 mcg sehari.

- 6 tahun dan lebih tua: 100-150 mcg sehari.

- 12 tahun ke atas: 100-200 mcg sehari.

- Dalam rawatan bayi dan kanak-kanak sehingga 36 bulan perlu diberi dos harian dalam satu langkah 30 minit sebelum makan pertama.

- Ubat harus terlebih dahulu diencerkan ke dalam air sehingga bentuk penggantungan cahaya.

- 50 mcg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos pada waktu pagi. Di samping itu, beta-blocker digunakan.

- Peningkatan beransur-ansur dalam dos kepada 150-300 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos, yang terakhir dijalankan sehingga jam 6 petang.

- Dos dikurangkan dengan perkembangan reaksi sampingan yang tidak diingini.

Sekiranya perlu, rawatan kedua membuat pemisahan sehingga 1 bulan.

Petunjuk untuk digunakan

Bagi setiap dos yang diberikan indikasi berasingan untuk digunakan.

- Neoplasma benign yang menjejaskan kelenjar tiroid.

- Rawatan thyreostatic tambahan terhadap hipertiroidisme.

- Pergantian rawatan untuk mengurangkan fungsi tiroid.

- Rawatan preventif goiter selepas reseksi.

Tanda-tanda adalah sama seperti untuk dos 50 + tambahan:

- Diagnosis semasa menguji penindasan tiroid.

- Pergigian dan penindasan terhadap tumor malignan kelenjar tiroid (sejarah thyroidectomy).

- Pencegahan kambuhan goiter.

- Rawatan thirostatic dan penggantian tumor malignan pada kelenjar tiroid.

- Rawatan thyreostatic tambahan terhadap hipertiroidisme.

- Petunjuk yang tinggal adalah sama seperti untuk dos 125, 150

Contraindications

Adalah disyorkan agar tidak menggunakan L-thyroxine:

  • Dalam tindak balas hipersensitiviti.
  • Thyrotoxicosis.
  • Meningkatkan kepekatan thyrotropin dari asal yang berlainan (dan tiada rawatan).
  • Infark miokard akut, pancarditis dan miokarditis.
  • Korteks adrenal dan ketidakstabilan kelenjar pituitari (dan kekurangan terapi mereka).

Semasa tempoh kehamilan, L-thyroxin tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan yang mempamerkan sifat-sifat thyrostatic.

Kesan sampingan L-thyroxin

Tertakluk kepada cadangan mengenai rejimen dos, ubat ini boleh diterima dengan baik. Sekiranya dos tidak sesuai untuk pesakit, maka mungkin ada reaksi buruk dari mengambil L-thyroxin dari sisi sistem kardiovaskular, saraf, reproduktif, saluran penghadaman, kulit, dan perkembangan thyrotoxicosis.

Peningkatan berpeluh, demam, suhu badan meningkat, kitaran haid terganggu, berat badan berkurangan, sawan dan kelemahan berkembang.

Dengan perkembangan reaksi buruk mengurangkan dos atau membatalkan penggunaan dadah selama 24-48 jam. Penggunaan L-thyroxin yang berpanjangan dalam dos yang tinggi dipenuhi dengan komplikasi serius dari sistem kardiovaskular, sehingga dan termasuk kematian.

Semasa mengandung dan menyusu

Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai yang mengesahkan keselamatan mutlak menggunakan L-thyroxin semasa kehamilan. Ubat ini boleh ditetapkan hanya oleh doktor mengikut petunjuk objektif, dengan mengambil kira nisbah manfaat / risiko.

Di latar belakang terapi dadah, hormon tiroid tidak menembusi susu ibu dalam jumlah yang boleh menyebabkan thyrotoxicosis pada anak. Semasa penyusuan, ubat ini digunakan dengan ketat mengikut arahan doktor mengenai rejimen dos.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dengan L-thyroxin, aduan mungkin timbul tentang gejala berikut:

  • Meningkatkan kadar jantung dan berdebar-debar, serangan angina.
  • Peningkatan kebimbangan, berpeluh, demam, demam.
  • Arrhythmia, gangguan tidur, perkembangan gegaran.
  • Perkembangan muntah, cirit-birit, kekejangan, sakit kepala, kelemahan.
  • Berat badan, kegagalan kitaran haid.

Penggunaan dadah dihentikan, ujian kawalan dijalankan.

Interaksi dengan ubat lain

Ia perlu mengambil kira kemungkinan interaksi ubat L-thyroxin dengan kumpulan ubat lain:

- keberkesanan dikurangkan daripada kumpulan ini.

- Ia perlu memantau tahap glukosa lebih kerap pada permulaan terapi dan semasa pelarasan dos.

- Penghambatan penyerapan bahan aktif L-thyroxine.

- Jeda sekurang-kurangnya 4-5 jam antara mengambil ubat diperlukan.

- Pelarasan dos L-thyroxin mungkin diperlukan.

- Soya membantu menghalang penyerapan usus bahan aktif L-thyroxine.

- Berkurangnya keberkesanan L-thyroxin.

- L-thyroxin diambil tidak lebih awal daripada 120 minit sebelum menggunakan ubat yang dijelaskan.

- Penindasan penukaran hormon T4 hingga T3.

- Kemungkinan hiper / hipotiroidisme.

- Penjagaan khas dalam merawat pesakit dengan gumpalan asal tidak diketahui.

- Menyumbang kepada anjakan komponen aktif L-thyroxin dari plasma darah.

- Ia perlu sentiasa memantau petunjuk hormon tiroid.

- Mempengaruhi kepekatan bahan aktif L-thyroxin.

- Ia perlu sentiasa memantau penunjuk hormon tiroid, melaraskan kepekatan L-thyroxin, jika perlu.

- Anticoagulants meningkatkan tindakan mereka, meningkatkan risiko pendarahan, pendarahan gastrousus. Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit tua.

- Kawalan parameter makmal pembekuan, penyesuaian dos ubat, jika perlu, diperlukan.

Analog

Sebagai analog L-thyroxin, doktor mungkin mencadangkan penggunaan Eutirox, Levothyroxine, Bagirothyrox, Tyro-4, L-Tyroc.

Syarat penyimpanan

Ubat ini disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak, memerhatikan suhu: tidak melebihi 25 darjah.

L-thyroxine untuk penurunan berat badan: bagaimana untuk mengambil ubat hormon tanpa membahayakan kesihatan

Thyroxin adalah hormon utama kelenjar tiroid dan peserta dalam banyak proses di dalam badan. Ia merangsang aktiviti mental, aktiviti motor dan mental, metabolisme, glikolisis, lipolisis. Meningkatkan tahap glukosa darah. Menghalang pembentukan dan pemendapan lemak. Semua ini adalah penting untuk kehilangan berat badan: salah satu akibat mengganggu fungsinya ialah peningkatan berat badan yang cepat dan tidak terkawal. Untuk mengimbangi kekurangannya, tetapkan L-Thyroxine (L-Thyroxine) - hormon yang merangsang tiroid.

Komposisi

Bahan aktif utama ialah levothyroxine natrium (nama Latin - levothyroxine sodium). Ini adalah garam natrium yang diperolehi oleh cara sintetik. Ia sebahagiannya biotransformed dalam buah pinggang dan hati, berubah menjadi liothyronine (T3), dan secara aktif merangsang proses metabolik. Dalam komposisi satu tablet mungkin 25, 50, 75,100, 150 atau 200 μg bahan aktif utama.

Senarai komponen tambahan bergantung kepada pengilang.

Berlin-Chemie (Jerman)

Natrium Levotiroksin terkandung dalam kepekatan 50, 75, 100, 150 μg. Selain itu dalam komposisi muncul:

  • selulosa microcrystalline;
  • kalsium fosfat;
  • natrium kanji glycolate;
  • dextrin;
  • glycerides separa rantaian panjang.

Bilangan tablet setiap pek adalah dari 50 hingga 150.

Henning (Jerman)

Kepekatan bahan aktif diwakili oleh pelbagai - dari 25 hingga 200 μg. Komposisi tambahan tidak dinyatakan. Pakej 50 tablet.

Farmak (Ukraine)

Bahan aktif ialah 25, 50 dan 100 μg. Tambahan pula adalah:

  • kanji kentang;
  • laktosa monohidrat;
  • gula tepung;
  • asas magnesium karbonat;
  • magnesium stearate;
  • polyvinylpyrrolidone perubatan berat molekul rendah.

Pek 50 dan 100 tablet.

Akrikhin (Rusia)

Hanya satu varian kepekatan levothyroxine natrium adalah 100 μg. Pelengkap komposisi:

  • gula susu;
  • ludipress;
  • magnesium stearate.

Pakej mengandungi 100 tablet.

OZONE (Rusia)

Bahan aktif utama ialah 50 dan 100 μg. Komponen tambahan dalam komposisi tablet tidak dinyatakan. Terdapat pek 50 dan 100 buah.

Di farmasi, anda boleh membeli l-thyroxin dan pengeluar lain: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop, dll.

Mekanisme penurunan berat badan

Apa sebenarnya yang bermanfaat untuk thyroxine untuk penurunan berat badan? Menurut kajian, dalam keberkesanannya, ia melampaui bukan sahaja makanan tambahan yang membakar lemak, tetapi juga dadah yang serupa. Ia mempunyai kesan yang kompleks ke atas badan, yang bertujuan khusus pada proses-proses yang menyumbang kepada penurunan berat badan yang intensif:

  • mempercepat metabolisme;
  • meningkatkan pengeluaran haba, menjadi termogenik;
  • meningkatkan penggunaan kalori;
  • merangsang sistem saraf pusat, memanjangkan keadaan kesedaran dan aktiviti, meningkatkan kecekapan, mengurangkan keperluan untuk tidur, yang membolehkannya digunakan sebagai minuman tenaga untuk sukan;
  • menindas selera makan (kami telah berbincang tentang ubat-ubatan lain yang serupa).

Ketersediaan dan prestasi tinggi dibuat tiroksin popular di kalangan pembina badan dan sesiapa sahaja yang mimpi kehilangan berat badan dengan cepat. Sudah tentu, salah satu daripada beberapa pengurangan berat badan yang berfungsi. Walau bagaimanapun, tidak seketika jangan lupa bahawa ini bukan makanan tambahan yang tidak berbahaya, tetapi ubat hormon yang kuat.

Petunjuk

Menurut Undang-Undang, tiroksin perlu disebarkan di farmasi dengan preskripsi, kerana ia mempunyai pelbagai petunjuk yang ketat dan merupakan ubat hormon yang kuat. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, di banyak farmasi ia dijual secara percuma. Dalam perubatan, ia digunakan untuk merawat pelbagai penyakit:

  • hipotiroidisme;
  • obesiti;
  • cretinism;
  • hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid;
  • penyakit pituitari serebrum;
  • Euthyroid dan goiter nodular berlebihan berulang, jika kelenjar tiroid diketepikan;
  • Penyakit Graves dan Hashimoto;
  • karsinoma papillari dan folikel;
  • kanser tiroid.

Mereka yang memutuskan untuk menurunkan berat badan dengan L-thyroxin perlu diberi jaminan oleh fakta bahawa obesiti dimasukkan dalam senarai petunjuk. Walau bagaimanapun, ubat ini akan berkuatkuasa hanya jika BMI secara ketara melebihi norma. Sekiranya anda merancang untuk kehilangan sehingga 5 kg, anda tidak seharusnya menggunakan alat yang berkuasa itu.

Sekiranya kelenjar tiroid berfungsi dengan betul, minum L-thyroxine tidak masuk akal, jika tidak terdapat banyak kelebihan hormon ini di dalam badan. Oleh itu, pakar mengesyorkan untuk lulus ujian darah, yang akan menunjukkan tahapnya. Bagi lelaki, penunjuk dianggap 60-135 nmol / l (+/- sisihan kecil yang ditentukan oleh ciri-ciri individu organisma), bagi wanita koridor ini adalah 70-140 nmol / l.

Awas

Kontraindikasi mutlak untuk mengambil L-thyroxin:

  • intoleransi individu bahan aktif utama;
  • infark miokard akut;
  • keradangan otot jantung;
  • thyrotoxicosis;
  • hypocorticoidism;
  • galactosemia keturunan, kekurangan laktase, sindrom penyerapan usus.

Kontraindikasi relatif yang memerlukan konsultasi terlebih dahulu dengan doktor:

  • penyakit kardiovaskular: sejarah infark miokard, iskemia, angina pectoris, aterosklerosis, arrhythmia, hipertensi;
  • hipotiroidisme teruk;
  • diabetes mellitus.

Ketidakpatuhan terhadap kontraindikasi dan dos yang tidak betul dipilih thyroxin yang penuh dengan komplikasi kesihatan yang serius. Ini mungkin satu-satunya kelemahan dadah ini, memaksa ramai untuk menolaknya.

Kesan sampingan yang kerap diperhatikan:

  • kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan, gegaran, sakit kepala, insomnia;
  • masalah jantung: arrhythmia, stenocardia, extrasystole, takikardia;
  • muntah, cirit-birit;
  • ruam kulit, gatal-gatal, angioedema;
  • gangguan haid;
  • hiperhidrosis, hyperthermia, rasa panas, peningkatan kelemahan, kekejangan otot;
  • reaksi alergi: bronkospasma, urticaria, edema laringeal, kejutan anaphylactic.

Apabila gejala ini muncul, anda mesti mengurangkan dos atau berhenti sepenuhnya mengambilnya selama 4-5 hari. Selepas kehilangan mereka, anda boleh terus mengambil pil, tetapi dengan berhati-hati, hanya selepas berunding dengan doktor dan bermula dengan dos minimum.

Mereka yang mengambil L-Thyroxine untuk penurunan berat badan, yang paling sering dihadapi dengan kebimbangan yang tidak terkawal dan rasa ketakutan yang tidak rasional yang menyebabkan degupan jantung yang kuat. Pembina badan yang menggunakan ubat ini secara berterusan dinasihatkan untuk menggabungkan ubat ini dengan antagonis β-adrenoreceptor (metoprolol, atenolol, betaxolol) untuk menghapuskan kesan sampingan ini. Gabungan ini menormalkan irama jantung, mengurangkan risiko kesan sampingan yang lain.

Seluruh bahaya penggunaan yang tidak wajar L-thyroxin boleh dibayangkan, memandangkan fakta bahawa beberapa kes kematian mendadak direkodkan akibat kegagalan aktiviti jantung pada orang yang telah menggunakan ubat itu terlalu lama sekali dan melebihi dos yang disyorkan.

Arahan untuk digunakan

Apabila membeli L-Thyroxine untuk penurunan berat badan, perlu diingat bahawa dalam kes ini, rejimen akan berbeza dengan yang ditetapkan dalam arahan.

Bagi pemula, dos tidak boleh melebihi 50 mg sehari, dan lebih baik untuk membahagikannya sebanyak 2 kali. Ia perlu mengambil kedua-dua pil pada waktu pagi: contohnya, selepas sarapan pagi dan selepas makan tengahari. Secara beransur-ansur meningkatkan kadar harian sehingga 300 mikrogram, yang disyorkan untuk mengambil 3 Penerimaan, tetapi tidak lewat daripada enam petang, supaya tidak mencetuskan insomnia.

Rejimen anggaran

Pelangsingan dengan L-thyroxine-50

  1. 4 hari pertama - 1 tablet sekali sehari (atau memecahkannya ke dalam bahagian dan minum dalam 2 dos).
  2. 2 hari akan datang - 2 tablet.
  3. 2 hari lagi - 3.
  4. Selanjutnya - pada 4.

Seminggu sebelum pengambilan pengambilan dadah, mengurangkan dos dalam urutan terbalik.

Pelangsingan dengan L-Thyroxine-100

  1. 4 hari pertama - 1 (sekali sehari) atau ½ (dua kali) tablet.
  2. Dari 5 hingga 7 - 2 tablet.
  3. Dari 8 hingga akhir penurunan berat badan - 3.

Bersama dengan L-Thyroxine, disyorkan untuk mula meminum β-blockers. Walau bagaimanapun, ini adalah ubat yang kurang berkuasa, penggunaannya juga perlu diselaraskan dengan doktor. Selain itu, dos mereka bergantung kepada parameter individu - kadar nadi. Adalah perlu bahawa pada masa kehilangan berat badan, angka ini tidak meningkat melebihi 70 denyutan seminit dan tidak jatuh di bawah 60. Satu-satunya cara untuk mencapai kecekapan dari ubat ini.

Sekiranya cirit-birit bermula dengan pengambilan L-Thyroxine, pencernaan dapat dinormalisasi dengan Loperamide (2 kapsul sehari).

Kursus penurunan berat badan adalah 1 hingga 2 bulan. Ia perlu melengkapkan pentadbiran L-Thyroxine dengan lancar semasa mereka mula, secara beransur-ansur mengurangkan dos. Jeda antara kursus tidak boleh kurang dari 1 bulan.

Keserasian Dadah

Ejen hormon ini boleh menyekat atau meningkatkan kesan ubat tertentu. Oleh itu, jika perlu untuk mengurangkan berat badan dan menggunakan pil lain pada masa yang sama, simpan senarai mereka yang tidak sesuai dengan Levothyroxine Sodium:

  • antidiabetik;
  • antikoagulan (meningkatkan risiko pendarahan di saluran gastrousus dan otak);
  • inhibitor protease dan tyrosine kinase;
  • Kolestiramin, Kolestipol;
  • persiapan yang mengandungi aluminium, besi, iodin, kalsium karbonat;
  • lanthanum karbonat, Sevelamer;
  • amiodarone;
  • proguanil / chloroquine, sertraline;
  • carbamazepine, barbiturates;
  • sympatholytics;
  • furosemide, salicylates, clofibrate;
  • glucocorticosteroids, propylthiouracil;
  • phenytoin.

Jika seorang wanita mengambil L-Thyroxine serentak dengan kontraseptif hormon yang mengandungi estrogen, ia memerlukan penerimaan meningkat dos levotiroksina. Ini juga terpakai kepada mereka yang telah terapi terapi penggantian hormon pada wanita selepas menopaus.

Maklumat tambahan

Penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, jauh dari cahaya matahari, pada suhu sehingga 25 ° C Secara purata, jangka hayat tidak melebihi 3 tahun.

Keserasian dengan alkohol

Ramai yang hairan jika L-thyroxin serasi dengan alkohol. Persoalannya tidak sepenuhnya relevan, kerana mana-mana kehilangan berat badan tidak termasuk penggunaan minuman tersebut. Jika kita bercakap tentang 1-2 gelas wain, mereka tidak akan menjejaskan pengambilan ubat ini. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, kerja hati dan jantung semakin merosot, yang boleh mencetuskan komplikasi. Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak membahayakannya. Walaupun arahan yang kini tidak dilindungi oleh pengeluar ubat.

Semasa mengandung dan menyusu

Semasa mengandung dan menyusu, ia dibenarkan mengambil L-thyroxin untuk mengurangkan berat badan. Tetapi jika keselamatan ubat untuk bayi yang baru lahir terbukti secara saintifik sebagai hormon tidak menembusi ke dalam susu ibu, kesannya terhadap perkembangan janin dalam kandungan lebih teliti tidak diketahui. Dalam hal ini, para pakar memberi amaran kepada ibu-ibu masa depan untuk menurunkan berat badan dengan cara ini.

Cara minum

Setengah jam sebelum salah satu makanan utama dan minum banyak air biasa. Tidak perlu bereksperimen dengan susu dan jus: mereka mengurangkan penyerapan ubat hormon dalam darah. Anda tidak boleh menghentikan penggunaannya secara tiba-tiba, melainkan ia mengancam kesihatan dalam bentuk kesan sampingan yang jelas. Tanpa pengesyoran dan ujian doktor untuk hormon, adalah tidak diingini untuk minum pil, sebaliknya hormon yang berlebihan boleh mencetuskan peningkatan berat badan yang lebih besar.

Bagaimana untuk meningkatkan kecekapan

Ramai yang mempunyai pengalaman dengan penurunan berat badan dengan L-thyroxine, berhujah bahawa ini adalah salah satu daripada beberapa ubat yang mempromosikan penurunan berat badan tanpa diet dan senaman. Pada minggu pertama penerimaannya adalah sangat mungkin, kerana badan akan bertindak balas dengan ganas terhadap perubahan hormon tersebut. Menurut ulasan, pada masa ini anda boleh kehilangan 3-4 kg. Tetapi kemudian dalam kebanyakan kes, tanda pada skala tidak berubah, walaupun anda akan mematuhi regimen dengan tegas.

Untuk terus menurunkan berat badan, anda masih perlu menghadkan diri kepada pemakanan dan memuatkan badan secara fizikal. Tiada lipolisis, walaupun di bawah pengaruh tiroksin, tidak akan berlaku secara normal jika diet dikuasai oleh lemak. Diet tidak perlu diikuti, tetapi untuk mengecualikan dari menu makanan segera, makanan goreng dan berlemak, karbohidrat ringkas adalah wajar.

Bagi latihan, di sini adalah wajar membaca ulasan pembina badan yang berpengalaman. Mereka tidak lagi menganggap pil ini sebagai ubat untuk rawatan penyakit yang dikaitkan dengan kelenjar tiroid. Bagi mereka, ini adalah pemakanan sukan yang lengkap yang meningkatkan stamina dan mempercepat metabolisme. Ia tidak perlu bekerja dengan besi selepas mereka: mana-mana kelas akan meningkatkan hasil akhir.

Dengan latihan pemakanan yang betul dan teratur (walaupun tidak sengit), mengambil L-thyroxin dapat mengurangkan berat badan hingga 10 kg dalam 2 bulan.

Anda boleh memilih satu set latihan pada halaman ini.

Harga

Narkoba itu tergolong dalam pasaran massa farmasi: kosnya, bergantung kepada pengilang dan bilangan tablet dalam pakej, boleh berubah dari $ 1 hingga $ 2.5.

Analog

Generik L-thyroxin adalah ubat yang dijual di bawah nama-nama berikut:

Tidak ada yang lebih baik atau lebih teruk di antara mereka - semuanya kira-kira sama dalam komposisi, sifat farmakologi dan rejimen. Dengan populariti dari segi kehilangan berat badan dengan Thyroxine bersaing Eutiroks. Tanda dagangan yang lain kurang memenuhi permintaan.

Sebelum menganjurkan penurunan berat badan dengan L-thyroxine, anda perlu menimbang dengan teliti kebaikan dan keburukan. Di hadapan obesiti dan kebenaran doktor di keraguan penerimaannya dihapuskan. Dalam kes lain, perlu diingat bahawa apa-apa gangguan hormon tanpa bukti perubatan hakikat boleh mengakibatkan komplikasi yang tidak boleh dipulihkan yang boleh menjejaskan kualiti hidup kemudian.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi dan bentuk pelepasan

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

dalam pek padu sebanyak 25; dalam pek kadbod 2 atau 4 lepuh.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

dalam pek padu sebanyak 25; dalam pek kadbod 2 atau 4 lepuh.

Huraian borang dos

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: tablet biru-biru rata pada kedua-dua belah pihak, dengan tepi serong dan takik untuk membelah.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: rata di kedua-dua belah tablet dari warna kuning ke kuning kehijauan, dengan kelebihan beveled, dilengkapi dengan kedudukan satu segi untuk bahagian.

Ciri-ciri

Isomer levorotatory sintetik tiroksin.

Tindakan farmakologi

Selepas penukaran separa kepada liothyronine (di hati dan buah pinggang) dan peralihan ke sel-sel badan, ia mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan tisu dan metabolisme. Dalam dos yang kecil, ia mempunyai kesan anabolik terhadap protein dan metabolisme lemak. Dalam dos yang sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan keperluan tisu oksigen, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan fungsi fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dos yang besar, menghalang pengeluaran hipotalamus hormon thyrotropin-releasing dan hormon tiroid-stimulasi tiroid kelenjar pituitari.

Farmakodinamik

Kesan terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya kekal selepas pemberhentian dadah. Kesan klinikal dalam hipotiroidisme muncul selepas 3-5 hari. Penyebaran goiter berkurangan atau hilang dalam 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif dalam usus kecil atas. Diserap sehingga 80% daripada dos ubat. Makan mengurangkan penyerapan levothyroxine. Denganmaks dalam serum dicapai selepas 6 hari selepas pentadbiran. Selepas penyerapan, lebih daripada 99% dadah terikat kepada protein serum. Dalam pelbagai tisu monodeiodination levothyroxine terjadi dengan pembentukan triiodothyronine dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolismekan terutamanya dalam hati, buah pinggang, otak, dan otot. Sebilangan kecil ubat mengalami deaminasi dan decarboxylation, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (di hati). Metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu. T1/2 - 6-8 hari.

Petunjuk untuk L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Hypothyroidism (hipofungsi tiroid) dari mana-mana asal: hipotiroidisme primer dan sekunder, selepas pembedahan untuk struma, akibat terapi dengan iodin radioaktif (sebagai terapi penggantian).

Pencegahan kambuhan (pembentukan semula) daripada goiter nodular selepas operasi untuk goiter semasa fungsi tiroid normal.

Bengkak goiter dengan fungsi normal.

Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam rawatan thyreostatics hyperfunction selepas mencapai fungsi normal.

Tumor malignan kelenjar tiroid, terutamanya selepas pembedahan untuk menyembuhkan tumor semula dan sebagai terapi penggantian.

Contraindications

Kepekaan individu yang meningkat kepada ubat, infark miokard akut, kekurangan korteks adrenal yang tidak dirawat, hiperfungsi kelenjar tiroid.
Dengan penjagaan: dalam penyakit sistem kardiovaskular - penyakit jantung iskemia (aterosklerosis, angina, infark miokard dalam sejarah), hipertensi arteri, arrhythmia; diabetes; hipotiroidisme lama yang teruk; sindrom malabsorpsi (pelarasan dos mungkin).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung dan menyusu, rawatan perlu diteruskan. Penggunaan ubat semasa kehamilan dengan kombinasi thyreostatics adalah kontraindikasi. Oleh sebab thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, boleh menembusi plasenta, hipotiroidisme boleh berkembang pada janin.

Kesan sampingan

Reaksi alahan (ruam kulit, kulit gatal). Apabila digunakan dengan dos yang berlebihan, hipertiroidisme (perubahan selera makan, dysmenorrhea, sakit dada, cirit-birit, takikardia, arrhythmia, demam, gegaran, sakit kepala, kerengsaan, kekejangan otot pada bahagian bawah kaki, ketegangan, berpeluh, kesulitan tidur, muntah, badan). Apabila digunakan dalam dos yang tidak mencukupi, hypothyroidism (dysmenorrhea, sembelit, kekeringan, bengkak kulit, sakit kepala, keletihan, myalgia, mengantuk, kelemahan, sikap tidak peduli, penambahan berat badan).

Interaksi

Levothyroxine meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung (mungkin mengurangkan dos mereka). Dengan penggunaan cholestyramine secara serentak mengurangkan kepekatan plasma levothyroxine kerana menghalang penyerapannya dalam usus. Pentadbiran phenytoin yang cepat meningkatkan kandungan levothyroxine dan liothyronine tidak terikat kepada protein plasma. Salicylates, dicumarol, furosemide dalam dos yang tinggi (250 mg) meningkatkan tindakan levothyroxine, kerana dapat menggantikannya dari tapak yang mengikat protein plasma.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, pada perut kosong, tidak kurang dari 30 minit sebelum sarapan pagi. Dos harian dadah ditubuhkan dan dikawal secara individu berdasarkan data makmal dan kajian klinikal.

Seperti pengalaman yang telah ditunjukkan, dengan jisim badan yang kecil dan dengan struma knobby yang besar, dos yang rendah cukup.

Melainkan jika ditetapkan, saranan dos berikut akan dikenakan:

untuk hipofungsi kelenjar tiroid, dos harian awal, untuk orang dewasa - 25-100 mcg, maka dos itu akan meningkat dengan preskripsi doktor setiap 2-4 minggu untuk 25-50 mcg sehingga dos harian yang diperlukan dicapai - 125-250 mcg; kanak-kanak - 12.5-50 μg, dengan rawatan panjang, dos ditentukan oleh berat dan ketinggian badan kanak-kanak (dari pengiraan anggaran 100 hingga 150 μg natrium levothyroksin setiap 1 m 2 permukaan badan);

untuk pencegahan kambuhan goiter dan untuk goiter yang meresap pada orang dewasa - 75-200 μg / hari;

sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam rawatan hiperfungsi thyroid dengan thyreostatics - 50-100 μg / hari;

dalam rawatan tumor malignan, dos harian adalah 150-300 μg.

Anggaran pengekalan dos harian levothyroxine natrium

L-thyroxine

L-thyroxine: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: L-Thyroxin

Kod ATX: H03AA01

Bahan aktif: levothyroxine natrium (levothyroxine sodium)

Pengilang: Ozone LLC (Rusia)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 07/26/2018

Harga di farmasi: dari 34 rubel.

L-thyroxin adalah ubat thyrotropic, hormon tiroid.

Borang dan komposisi pelepasan

Dadah dihasilkan dalam bentuk tablet (10 pcs) Dalam lepuh, 2, 3, 4, 5, 6, 8 atau 10 pek dalam kotak kadbod, 20 atau 50 pcs Dalam bekas polimer, 1 bekas dalam kadbod pek, 50 keping dalam lepuh, 1, 2, 4, 5, 6, 8 atau 10 pek dalam pek karton, 50 pek dalam lepuh, 1 lepuh dalam pek karton.

1 tablet mengandungi bahan aktif: levothyroxine natrium - 50 atau 100 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Komponen aktif L-Thyroxine ialah levothyroxine natrium, isomer levorotatory sintetik tiroksin, yang di dalam ginjal dan hati sebahagiannya ditukar kepada triiodothyronine, kemudian masuk ke sel-sel badan dan mempengaruhi metabolisme, perkembangan dan pertumbuhan tisu.

Dalam dos yang kecil, ubat ini mempunyai kesan anabolik terhadap metabolisme lemak dan protein. Dalam dos sederhana, ia meningkatkan keperluan tisu untuk oksigen, meningkatkan fungsi fungsi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, merangsang pertumbuhan dan pembangunan, dengan meningkatkan metabolisme lemak, karbohidrat dan protein. Dalam dos yang tinggi, natrium levothyroksin menghalang pengeluaran hormon tiroid-stimulasi dari hormon hipovalamus dan thyrotropin yang melepaskan hipotalamus.

Kesan terapeutik berkembang dalam masa 7-12 hari selepas mengambil ubat. Seperti banyak hari selepas pembatalannya, tindakan itu disimpan. Dalam hypothyroidism, kesan klinikal muncul selepas 3-5 hari. Penyebaran goiter berkurangan atau hilang sepenuhnya dalam masa 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Selepas memasuki saluran gastrointestinal, levothyroxine natrium diserap hampir secara eksklusif dalam usus kecil atas. Penyerapan dadah adalah kira-kira 80% daripada dos. Dengan pengambilan serapan makanan serapan bahan berkurangan.

Kepekatan maksimum dalam darah dicapai kira-kira 5-6 jam selepas mengambil pil. Natrium Levothyroxine dicirikan oleh sekurang-kurangnya (sekurang-kurangnya 99%) ikatan dengan protein serum - albumin, TSPA (tiroksin yang mengikat prealbumin) dan TSH (thyroxine-binding globulin). Dalam pelbagai tisu, kira-kira 80% bahan aktif ubat itu mono-deiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon metabolisme hormon tiroid dijalankan terutamanya dalam buah pinggang, hati, otot dan otak. Sebilangan kecil ubat ini mengalami decarboxylation dan deaminasi, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (dalam hati).

Laluan perkumuhan metabolit adalah melalui usus dan buah pinggang. Separuh hayat ialah 6-7 hari, pada pesakit dengan thyrotoxicosis - 3-4 hari, pada pesakit dengan hypothyroidism - 9-10 hari.

Petunjuk untuk digunakan

  • Goiter Euthyroid;
  • Hipotiroidisme;
  • Tempoh selepas reseksi kelenjar tiroid (dengan tujuan untuk mencegah pengulangan kembung dan sebagai terapi gantian);
  • Kanser tiroid (selepas rawatan pembedahan);
  • Pelepasan goiter toksik (untuk monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan thyrostatics komprehensif apabila mencapai keadaan euthyroid);
  • Mengendalikan ujian penindasan tiroid (sebagai alat diagnostik).

Contraindications

  • Infark miokard akut, miokarditis akut;
  • Thyrotoxicosis yang tidak dirawat;
  • Kekurangan adrenal yang tidak dirawat;
  • Kekurangan laktase keturunan atau intoleransi laktosa (gangguan penyerapan glukosa dan galaktosa);
  • Hipersensitiviti kepada levothyroxine.

Relatif (L-thyroxine tablet mesti diambil dengan berhati-hati):

  • Penyakit kardiovaskular: hipertensi, aritmia, penyakit jantung koronari (sejarah infarksi miokardium, aterosklerosis, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Hipotiroidisme yang teruk (lama wujud);
  • Sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan pelarasan dos).

Arahan untuk penggunaan L-thyroxine: kaedah dan dos

Tablet L-thyroxin diambil secara lisan pada waktu pagi pada perut kosong, sekurang-kurangnya 1 /2 jam sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit (1 /2 gelas) air.

Dos harian L-thyroxin ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir dan bergantung kepada keterangan.

Untuk terapi gantian untuk hypothyroidism pada pesakit yang berusia lebih muda dari 55 tahun, tanpa adanya penyakit kardiovaskular, dos harian L-thyroxine yang disyorkan ialah 1.6-1.8 μg / kg berat badan. Pesakit lebih tua dari 55 tahun atau kehadiran dos penyakit kardiovaskular ditentukan pada kadar 0.9 mg / kg berat badan. Pesakit dengan obesiti yang teruk (BMI - indeks jisim badan ≥ 30 kg / m 2) dikira pada "berat ideal".

Pada peringkat awal terapi gantian untuk hypothyroidism, dos levothyroxine yang disyorkan:

  • Pesakit tanpa penyakit kardiovaskular di bawah umur 55 tahun: lelaki - 100-150 mcg / hari, wanita - 75-100 mcg / hari;
  • Pesakit lebih tua dari 55 tahun dan / atau dengan penyakit kardiovaskular: tanpa mengira jantina - 25 mcg / hari dengan peningkatan dos secara beransur-ansur (25 mcg dengan selang 2 bulan), sehingga menormalkan hormon stimulasi tiroid (TSH) dalam darah.

Sekiranya berlaku atau memburukkan gejala daripada sistem kardiovaskular, pembetulan harus dilakukan untuk rawatan penyakit kardiovaskular.

Dos yang disyorkan bagi L-thyroxine untuk rawatan hipotiroidisme kongenital, bergantung kepada umur kanak-kanak (dos levothyroxine / dos levothyroksin bagi setiap berat badan):

  • Dari lahir hingga 1 /2 tahun - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Dari 1 /2 sehingga 1 tahun - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Dari 1 tahun hingga 5 tahun - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Dari 6 hingga 12 tahun - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Lebih 12 tahun - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Disyorkan dos harian L-thyroxin bergantung kepada keadaan / penyakit:

  • Terapi untuk goiter euthyroid - 75-200 mcg;
  • Pencegahan berulang selepas rawatan pembedahan goiter euthyroid - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxicosis (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) - 50-100 mcg;
  • Kanser tiroid (untuk terapi suppressive) - 150-300 mcg;
  • Ujian penindasan tiroid - 3-4 minggu sebelum ujian - 75 mcg, 1-2 minggu sebelum ujian - 150-200 mcg.

Kanak-kanak dari lahir hingga 3 tahun memberikan dos harian levothyroxine untuk 1 /2 jam sebelum makan pertama (dalam satu langkah). Segera sebelum digunakan, tablet mesti dibubarkan di dalam air untuk membentuk penggantungan nipis.

Dalam kes hypothyroidism, L-thyroxin biasanya diambil untuk seumur hidup. Untuk rawatan thyrotoxicosis, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ubat antithyroid selepas mencapai keadaan euthyroid. Tempoh terapi levothyroxine dalam mana-mana keadaan / penyakit ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan L-thyroxin dengan mematuhi semua cadangan dan di bawah penyeliaan perubatan, tiada kesan sampingan telah diperhatikan.

Sekiranya hipersensitiviti kepada levothyroxine, reaksi alahan adalah mungkin. Kesan-kesan sampingan yang lain mungkin timbul hanya dengan overdosis dadah.

Berlebihan

Dalam kes overdosis, ciri-ciri gejala thyrotoxicosis berlaku: berpeluh berlebihan, sakit jantung, gangguan jantung, jantung berdebar, gegaran, peningkatan selera makan, cirit-birit, gangguan tidur, keresahan, penurunan berat badan.

Bergantung pada keparahan gejala overdosis, doktor mungkin mengesyorkan penurunan dalam dos harian L-Thyroxine, gangguan kecil (beberapa hari) dalam pentadbirannya dan / atau penggunaan beta-blocker. Selepas keadaan normal, ubat harus bermula dengan berhati-hati, dengan dos minimum.

Arahan khas

Dalam kes hipotiroidisme yang disebabkan oleh lesi kelenjar pituitari, adalah perlu untuk mendiagnosis dan mengetahui sama ada terdapat kekurangan adrenal yang sama. Dengan hasil yang positif, terapi penggantian GCS (glucocorticosteroid) perlu dimulakan sebelum mengambil hormon tiroid untuk merawat hipotiroidisme untuk mengelakkan perkembangan kekurangan adrenal akut.

Secara berkala, kepekatan TSH dalam darah perlu dipantau, peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan bahawa dos L-thyroxin tidak mencukupi.

Levothyroxine tidak menjejaskan tumpuan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor yang diperlukan untuk mengawal mekanik dan kenderaan yang kompleks.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Terapi untuk hipotiroidisme semasa mengandung dan penyusuan harus diteruskan. Semasa kehamilan, tahap TSH meningkat, jadi peningkatan dalam dos L-thyroxin diperlukan.

Penggunaan natrium levothyroksin dalam kehamilan adalah kontraindikasi dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antitroid, kerana mungkin perlu meningkatkan dos mereka semasa mengambil L-thyroxin. Di samping itu, tidak seperti natrium levothyroksin, ubat antithyroid boleh menembusi plasenta, akibat daripada hipotiroidisme yang boleh berkembang pada janin.

Jumlah hormon tiroid yang diekskresikan dalam susu ibu (walaupun mengambil ubat dalam dos yang tinggi) adalah kecil, jadi ia tidak dapat menyebabkan sebarang pelanggaran pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, wanita menyusukan harus dirawat di bawah pengawasan seorang doktor, dengan tegas mematuhi saranan tersebut.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Menurut arahan, L-thyroxin diluluskan untuk digunakan dalam pediatrik mengikut regimen dos mengikut umur.

Gunakan pada usia tua

L-thyroxine digunakan mengikut tanda-tanda dalam pesakit-pesakit tua mengikut cadangan doktor.

Interaksi dadah

Pengaruh bersama terhadap bahan / ubat berikut dan levothyroxine dengan penggunaan serentak:

  • Insulin dan ubat hypoglycemic oral - peningkatan dos mereka mungkin diperlukan (pada permulaan terapi dengan levothyroxine natrium, seperti dalam hal mengubah rejimen dos, kepekatan glukosa dalam darah perlu diperiksa lebih kerap);
  • Antikoagulan tidak langsung, antidepresan trisiklik - kesannya meningkat (pengurangan dos mungkin diperlukan);
  • Colestipol, colestiramine, aluminium hidroksida - penurunan kepekatan plasma natrium levothyroksin akibat penurunan kadar penyerapannya dalam usus;
  • Steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen - ada kemungkinan interaksi farmakokinetik pada tahap mengikat protein;
  • Glikosida jantung - keberkesanannya berkurangan;
  • Salicylates, clofibrate, furosemide (dalam dos yang tinggi), phenytoin - meningkatkan tahap plasma sodium levothyroxine dan thyroxine bebas (T4); phenytoin mengurangkan jumlah levothyroxine terikat kepada protein sebanyak 15%, kepekatan T4 - sebanyak 25%;
  • Ubat yang mengandungi estrogen - meningkatkan jumlah globulin tiroksin yang mengikat, yang boleh meningkatkan keperluan untuk levothyroxine pada sesetengah pesakit;
  • Somatotropin - percepatan kemungkinan penutupan zon pertumbuhan epiphyseal;
  • Phenobarbital, carbamazepine dan rifampicin - boleh meningkatkan pelepasan natrium levothyroksin, akibat daripada peningkatan dosnya;
  • Aminoglutetimid, amiodarone, para-aminosalicylic acid (PAS), ubat antithyroid, β-adrenoblockers, ethionamide, carbamazepine, hydrate chloral, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramide, somatostatin, lovastatin - mempunyai kesan pada metabolisme,

Analog

Analogi L-Thyroxine adalah: Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

L-Thyroxine Ulasan

Ulasan-L-Thyroxine kebanyakannya baik. Pesakit menunjukkan bahawa ubat menormalkan keseimbangan hormon tiroid, dan ini mempunyai kesan positif terhadap kesihatan keseluruhan. Mesej negatif berasingan mengandungi aduan tentang perkembangan kesan sampingan.

Walaupun L-Thyroxine ditujukan untuk rawatan penyakit endokrinologi, kesan anaboliknya sering digunakan untuk penurunan berat badan. Pesakit mendakwa bahawa alat ini membantu untuk menyesuaikan berat badan, terutama jika anda menambah penerimaannya dengan diet rendah karbohidrat. Doktor menekankan bahawa natrium levothyroksin hanya boleh digunakan dengan fungsi tiroid yang dikurangkan. Berat kelebihan sering merupakan salah satu tanda-tanda kerosakan badan ini, jadi pengurangan lemak badan boleh dianggap sejenis kesan sampingan dadah. Untuk mengambil L-thyroxine semata-mata untuk penurunan berat badan adalah sangat kontraindikasi, kerana ini penuh dengan kemunculan pelbagai masalah kesihatan. Dalam hal ini, ubat harus diresepkan hanya oleh doktor setelah menetapkan diagnosis yang tepat.

Harga L-thyroxin di farmasi

Bergantung pada dos, harga L-Thyroxine boleh: 50 tablet 50 μg setiap satu - dari 80 rubel, 50 tablet 100 μg setiap satu - dari 100 rubel, 100 tablet 100 μg setiap satu - dari 120 rubel.


Artikel Seterusnya
Adenoma pituitari otak - gejala. Rawatan dan pembedahan untuk mengeluarkan adenoma pituitari pada wanita dan lelaki