Kesan Sampingan Thyroxine


Thyroxine adalah ubat yang digunakan bukan sahaja untuk menormalkan aktiviti tiroid, tetapi juga untuk menghapuskan pound tambahan. Seperti yang anda tahu, hormon yang dipanggil thyroxin dihasilkan dalam tubuh manusia oleh kelenjar tiroid, ia bertanggungjawab untuk metabolisme. Sebagai contoh, jika kelenjar tiroid menghasilkan jumlah yang tidak mencukupi, maka proses metaboliknya berkurangan, dan peningkatan berat badan berlaku.

Bagaimanapun, bukan sahaja kekurangan impak negatif terhadap keadaan badan, pengeluaran hormon berlebihan menyebabkan penggunaan tenaga yang pesat dan kesejahteraan umum seseorang mula merosot. Pertama sekali, penyelewengan semacam itu dapat dilihat dalam fungsi normal jantung.

Ubat harus diambil dengan hati-hati dan hanya pada preskripsi. Hanya pakar yang berpengalaman, selepas menjalankan beberapa kajian, boleh menetapkan dos yang diperlukan, yang dapat menghapuskan kesan sampingan tiroksin. Kesan sampingan berlaku terutamanya apabila mengambil dos yang melebihi norma, serta pada orang yang mengidap penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa preskripsi diri dan pilihan dos boleh menjejaskan kesihatan anda, dan bukan hasil yang positif, anda boleh mendatangkan bahaya yang serius kepada anda.

Tindakan utama tiroksin

Thyroxin adalah hormon yang mengandungi yodium yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid pada setiap orang. Dalam amalan perubatan, el-thyroxin sering digunakan untuk merawat apa-apa kelainan yang berkaitan dengan kerja kelenjar tiroid - ini merupakan analog sintetik hormon ini. Dadah semacam ini ditetapkan kepada orang-orang yang telah didiagnosis dengan penurunan tajam dalam fungsi utama tiroid atau mereka yang baru menjalani pembedahan untuk mengeluarkannya.

Walau bagaimanapun, walaupun ia sering digunakan oleh pakar untuk rawatan, ubat ini mempunyai kontraindikasi yang harus anda ketahui. Jadi, pertimbangkan senarai kontraindikasi utama:

  • Meningkatkan sensitiviti badan manusia kepada dadah - mungkin manifestasi tindak balas alergi;
  • Ubat ini dilarang mengambil dengan thyrotoxicosis yang tidak dirawat, sebagai peraturan, pada masa ini dalam darah adalah kepekatan yang sangat besar dari hormon tiroid yang mengandungi iodin. Ingat bahawa mengambil ubat tanpa preskripsi hanya berbahaya untuk kesihatan anda, anda akan menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan anda. Overdosis juga mungkin;
  • Mengambil ubat juga dilarang untuk orang yang mengalami infarksi miokardium atau miokarditis akut, kerana ia menimbulkan penyempitan saluran darah, akibatnya keadaan seseorang mungkin merosot dengan mendadak, kemasukan segera segera diperlukan.

Penggunaan dadah harus bermula dengan dos kecil untuk orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular, diabetes, hipotiroidisme dan sindrom malabsorpsi. Dengan kehadiran penyakit-penyakit di atas, sebelum anda mula mengambil ubat, sebaiknya berunding dengan pakar yang berpengetahuan jika anda tidak mahu membahayakan tubuh anda, kerana pemulihan perlu menghabiskan banyak wang, masa dan usaha.

Ramai ibu yang akan datang sering kali tertanya-tanya sama ada ia mungkin mengambil tiroksin semasa kehamilan dan semasa menyusu. Pakar yang berpengalaman akan menjawab bahawa semasa mengandung, tiroksin tidak hanya boleh diambil, tetapi juga diperlukan. Perlu juga diperhatikan bahawa semasa kehamilan seorang pakar dapat meningkatkan dosis harian obat, karena dalam keadaan ini sejumlah besar protein diperhatikan dalam darah.

Tetapi semasa menyusu, ibu-ibu tidak boleh bimbang tentang fakta bahawa dadah itu boleh menyebabkan sebarang bahaya kepada bayi dan mengambil dos biasa dadah.

Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk tidak bereksperimen dan tidak membuat keputusan bebas, kerana bukan sahaja keadaan kesihatan anda, tetapi juga masa depan bayi anda dipertaruhkan.

Gejala berlebihan

Jika anda mengikuti semua nasihat dan nasihat daripada doktor yang hadir, maka semasa mengambil ubat, sebagai peraturan, tidak ada kesan sampingan yang diperhatikan, tetapi jika anda sewenang-wenangnya menetapkan dos untuk diri sendiri, maka kemungkinan beberapa gejala akan muncul.

Pengecualian dalam kes ini adalah hanya reaksi alergi yang mungkin, kerana ia adalah penyediaan asal sintetik, yang juga mengandungi pelbagai jenis eksipien. Pertama sekali, ini adalah gejala yang berkaitan dengan kelebihan sistem kardiovaskular:

  • Meningkatkan degupan jantung, pelbagai gangguan yang berkaitan dengan kadar denyutan jantung, peningkatan tekanan darah, serangan sakit akut dan sakit di kawasan jantung;
  • Di samping hati, pelanggaran juga boleh menjejaskan sistem saraf pusat - seseorang menjadi mudah marah dan gelisah, adalah mungkin bahawa tanda-tanda pencerobohan akan muncul;
  • Sebagai peraturan, orang mula memperhatikan fakta bahawa mereka mula mengembangkan insomnia, kegelisahan, berpeluh berlebihan dan gemetar anggota badan;
  • Gangguan saluran gastrointestinal, akibatnya kerusi pesakit berubah dengan dramatik;
  • Kadangkala terdapat penurunan yang signifikan dalam fungsi utama kelenjar tiroid.

Sudah tentu, senarai keseluruhan kesan sampingan ini tidak dapat ditunjukkan sama rata untuk semua orang, kerana masing-masing mempunyai ciri-ciri individu sendiri dari organisma. Kadang-kadang, bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila pesakit, semasa mengurut diri, tidak memberi perhatian kepada arahan dan tidak mengambil kira kontraindikasi tertentu. Sebagai peraturan, dalam kes seperti itu, orang dan mengalami semua kesan sampingan dadah, yang boleh membawa kepada akibat yang tidak perlu.

Hal ini terutama berlaku bagi wanita yang siap mengorbankan kesihatan mereka dalam mengejar tubuh yang cantik dan langsing. Sebagai bantuan, yang membantu mereka kehilangan beberapa pound tambahan, mereka memilih tiroksin, tetapi mereka tidak fikir sama sekali mengenai hakikat bahawa dia mempunyai kontraindikasi.

Sekiranya anda mempunyai simptom ini, anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk melaporkannya untuk mengelakkan akibat yang tidak perlu pada masa hadapan. Kemungkinan besar pakar akan menurunkan dos atau menulis resep untuk ubat yang sama. Walau apa pun, tidak boleh mengabaikan perubahan tersebut.

Rayuan kepada doktor juga perlu kerana dalam pelantikannya jenis ubat tertentu, dia memberi tumpuan kepada keadaan pesakit. Sekiranya gejala-gejala overdosis menjadi sangat ketara, maka rawatan selanjutnya mesti dilakukan hanya di hospital di bawah pengawasan ketat profesional berpengalaman. Sekiranya gejala-gejala yang ditunjukkan dikesan pada peringkat awal dan keadaan pesakit membolehkan, maka dia boleh dibiarkan dalam rawatan pesakit luar.

Ingat bahawa sebelum anda mengambil ubat sendiri atau memilih thyroxine sebagai cara untuk menghilangkan pound tambahan, anda mesti memahami dengan jelas akibatnya. Mana-mana ubat harus digunakan hanya dengan ketat sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor yang hadir atau selepas berunding dengannya.

Dengan perhatian khusus anda perlu merawat bukan sahaja penampilan anda, tetapi juga badan anda, memperbaiki satu, anda boleh merosakkan yang lain dengan segera, jadi berhati-hatilah dan sayangi diri anda. Dan memilih Thyroxine sebagai cara untuk menurunkan berat badan, berfikir beberapa kali, kerana terdapat banyak cara lain yang lebih selamat untuk meletakkan diri anda dalam rangka, sebagai contoh, bermain sukan dalam kombinasi dengan diet seimbang dan tepat.

Ubat "L-thyroxin": ulasan doktor dan pembeli

"L-thyroxin" - ubat yang membolehkan anda mengekalkan fungsi normal badan semasa hipofungsi kelenjar tiroid. Agen sintetik ini, analog tiroksin, yang di dalam hati dan buah pinggang diubah kepada triiodothyronine dengan memasukkan sel-sel badan, mempengaruhi metabolisme, perkembangan tisu dan pertumbuhan.

Tindakan farmakologi dan farmakokinetik

Apabila digunakan dalam dos yang kecil, ubat ini mempunyai kesan anabolik pada metabolisme lemak dan protein. Dos sederhana ubat menyumbang kepada pengaktifan proses pertumbuhan dan pembangunan, protein, lemak dan metabolisme karbohidrat. Dalam kuantiti tersebut, ubat meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular. Mengambil dos yang besar dalam dadah menyebabkan penghambatan pengeluaran TSH dan TTRG.

Kesan terapi boleh dicapai selepas 7-12 hari pentadbiran L-thyroxin. Ulasan menunjukkan bahawa selepas pengeluaran dadah, kesan yang diperoleh dijaga untuk masa yang sama. Ia mengambil masa 3-5 hari untuk memperlihatkan kesan klinikal, dan 3-6 bulan untuk mengurangkan goiter rontok.

Apabila ditelan, sehingga 80% daripada "L-thyroxin" diterima. Jika ubat diambil serentak dengan makanan, penyerapannya merosot. Ubat itu mengikat dengan protein serum (lebih daripada 99%). Kira-kira 80% levothyroxine adalah mono-deiodinated dalam tisu, hasil daripada proses triiodothyronine dan produk tidak aktif terbentuk. Hormon metabolisme hormon tiroid dijalankan terutamanya dalam buah pinggang, hati, tisu otot, otak. Di dalam hati, sebahagian kecil daripada ubat ini disahboksilasi dan deamidated, dikaitkan dengan asid glukuronik dan asid sulfurik. Metabolit disingkirkan dari badan dengan hempedu dan air kencing.

Petunjuk

Dalam kes apa yang menggunakan alat "L-thyroxin"? Ulasan menunjukkan keberkesanan ubat ini dalam hipotiroidisme, yang telah timbul akibat gangguan tertentu (jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi, kanser tiroid, goiter euthyroid jinak).

"L-thyroxin" sering digunakan untuk ujian, hasil yang mendedahkan fungsi kelenjar tiroid untuk rawatan kompleks tiroiditis autoimun dan penyakit Graves.

Ubat ini ditunjukkan untuk hipotiroidisme untuk rawatan semasa kehamilan, dan untuk thyrotoxicosis (selepas mencapai keadaan euthyroid) - sebagai satu cara tambahan.

Contraindications

Dadah "L-thyroxin" dilarang untuk digunakan apabila ia tidak dapat ditanggung. Ubat tersebut ditetapkan dengan hati-hati jika dikenal pasti:

  • hipofektif parah kelenjar tiroid, hadir dalam pesakit untuk masa yang lama;
  • thyrotoxicosis;
  • sindrom malabsorpsi;
  • kekurangan korteks hipofisis atau adrenal;
  • kencing manis (gula, bukan gula);
  • penyakit sistem kardiovaskular.

Apabila mengubati wanita hamil, hypothyroidism hipofisis dan hypothalamic pertama dikecualikan dan hanya "L-thyroxin" ditetapkan. Kajian doktor menunjukkan bahawa ubat ini memberi kesan kepada kesan ubat oral yang mengurangkan jumlah insulin dan gula, meningkatkan keberkesanan antidepresan trisiklik dan antikoagulan tidak langsung.

Sesetengah ubat, seperti Clofibrate, Phenytoin, salicylates, dan furosemide, meningkatkan kepekatan dadah dalam darah. Ubat Antithyroid, Aminoglutetimid, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloralhydrate, beta-blocker, Amiodarone; menjejaskan farmakokinetik dadah.

Kaedah penggunaan

Pertimbangkan penggunaan alat "L-thyroxin." Arahan untuk digunakan, ulasan menunjukkan bahawa untuk rawatan hipotiroidisme yang baru, doktor menetapkan 25-100 μg / hari ubat, manakala dos penyelenggaraan adalah 125-250 μg / hari. Berhubung dengan rawatan kanak-kanak, mereka disyorkan untuk mengambil 12.5-50 μg terapeutik dan 100-150 μg setiap 1 m² permukaan badan sebagai dos penyelenggaraan. Dalam hipotiroidisme kongenital, kanak-kanak setiap 1 kg berat badan setiap hari ditetapkan:

  • kanak-kanak di bawah 6 bulan - 8-10 mcg;
  • kanak-kanak berumur 6-12 bulan - 6-8 mcg;
  • kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun - 5-6 mcg;
  • kanak berumur lebih dari 6 tahun (sehingga 12 tahun) - 4-5 mcg.

Untuk rawatan goiter endemik sering ditetapkan "L-thyroxin." Ulasan mengandungi maklumat dos yang digunakan dalam kes ini. Biasanya, 50 μg sehari digunakan. Dos ini secara beransur-ansur diselaraskan kepada 100-200 mcg.

Dalam goiter euthyroid dan selepas pembedahan, ubat ini ditetapkan sebagai agen propilaksis. Setiap hari, orang dewasa dinasihatkan menggunakan 75-200 mcg dadah, dan kanak-kanak - 12.5-150 mcg.

Jika terapi tambahan berdasarkan ubat thyrostatic digunakan, rawatan dilakukan menggunakan 50-100 mcg ubat per hari.

Apabila kelenjar tiroid diuji, 3 mg "L-thyroxin" diambil untuk ujian. Ia digunakan pada perut kosong atau selepas makan makanan ringan untuk sarapan pagi. Seminggu sebelum kajian dijalankan satu dos ubat "L-thyroxine." Arahan, ulasan pesakit yang terdedah kepada pembedahan untuk onkologi, mengesyorkan setiap hari menggunakan 150-300 mcg alat ini.

Perubahan patologi yang memberi kesan kepada sistem kardiovaskular memerlukan penggunaan "L-thyroxin" dalam dos kecil. Dalam kes ini, jumlah ubat yang digunakan harus ditingkatkan secara beransur-ansur, dengan mengambil kira hasil kajian elektrokardiografi.

Dos ubat yang digunakan untuk terapi jangka panjang berhubung dengan pesakit tua adalah 25 mg, selama 6-12 bulan ia meningkat kepada dos penuh, yang cukup untuk terapi penyelenggaraan.

Semasa kehamilan (trimester pertama dan ke-2), dos besar dadah digunakan. Dosis meningkat sebanyak 25%.

Penggunaan ubat semasa mengandung dan penyusuan

Semasa kehamilan dan menyusu, penggunaan L-thyroxin diperlukan. Semasa kehamilan, doktor dinasihatkan untuk meneruskan rawatan hipotiroidisme dengan dos yang besar dadah. Dos yang meningkat adalah perlu kerana peningkatan kandungan globulin mengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang menembusi susu ibu tidak mencukupi untuk merosakkan kesihatan anak.

Wanita hamil dilarang menggunakan L-thyroxin bersama-sama dengan ubat-ubatan thyrostatic, kerana sebagai akibat mengambil L-thyroxin, mungkin ada keperluan untuk meningkatkan dos thyreostatics, yang mempunyai keupayaan untuk melepasi halangan plasenta dan menyebabkan perkembangan hipotiroidisme pada janin.

Penyusuan susu ibu melibatkan penggunaan alat ini dengan cermat dan hanya dalam dos yang telah disyorkan oleh doktor, di bawah pengawasannya.

Kaunter "L-thyroxin" untuk penurunan berat badan

Mungkin penggunaan "L-thyroxin" untuk penurunan berat badan. Ulasan mengesahkan bahawa ubat itu benar-benar mempunyai keupayaan untuk menghapuskan berat badan berlebihan. Apabila anda perlu menyingkirkan pound tambahan, "L-thyroxin" digunakan setiap hari pada dos 50 mg. Jumlah ubat ini diambil dua kali, adalah perlu pada separuh pertama hari. Di samping itu, β-blocker digunakan, dos yang diperlukan bergantung pada kadar nadi.

Dos dari "L-thyroxin" secara beransur-ansur diselaraskan kepada 150-300 mcg. Jumlah ubat ini dibahagikan kepada 3 dos, yang harus dilakukan tidak lebih dari 18:00. Ia adalah perlu untuk meningkatkan bukan sahaja dos L-thyroxine. Untuk penurunan berat badan (ulasan mengesahkan ini), peningkatan dalam dos harian penyekat β juga diperlukan. Dos ubat disusun secara individu. Ia diberikan dengan betul jika kadar denyut nadi pada rehat adalah 60-70. dalam beberapa minit Sekiranya terdapat kesan sampingan yang jelas, mengurangkan dos ubat.

Untuk penurunan berat badan adalah kursus yang mencukupi, tempoh yang sepadan dengan 4-7 minggu. Tidak perlu tiba-tiba meninggalkan ubat, ia perlu dilakukan dengan lancar. Gunaan bermakna setiap 14 hari digunakan dalam kuantiti yang lebih kecil. Sekiranya kaedah kehilangan berat badan menyebabkan cirit-birit, "Loperamide" perlu ditambah ke ubat yang digunakan. Ubat ini diambil dalam kapsul setiap hari (1 atau 2 tetes.). "L-thyroxin" dirawat dengan kursus, memerhatikan selang sekurang-kurangnya 3-4 minggu.

Kesan sampingan

Pertimbangkan tindak balas negatif badan selepas mengambil dadah "L-thyroxin" - kesan sampingan. Ulasan mencerminkan ketiadaan kesan sampingan dalam kes di mana ubat diambil dengan mematuhi semua cadangan doktor dan di bawah kawalannya. Pasien yang sensitif terhadap L-thyroxine boleh menyebabkan alergi. Dalam kes lain, ia berlebihan yang membawa kepada fakta bahawa kesan sampingan berkembang dengan rawatan dengan L-thyroxine. Ulasan melaporkan bahawa kesan berikut mungkin berlaku:

  • extrasystole, stenocardia, arrhythmia, takikardia, berdebar-debar;
  • sawan, demam, kelemahan yang teruk, penurunan berat badan, hiperthermia, hyperhidrosis;
  • gangguan haid;
  • sakit kepala, gegaran, kebimbangan, insomnia, pseudo-tumor otak;
  • gatal-gatal, ruam, angioedema;
  • muntah dan cirit-birit.

Dalam mengenal pasti kesan sampingan yang diperlukan untuk mengurangkan dos ubat "L-thyroxine." Ulasan juga melaporkan pemberhentian pendek rawatan dalam kes sedemikian.

Terdapat maklumat mengenai kematian secara tiba-tiba selepas dos yang tinggi dos ubat yang menimbulkan pelanggaran hati.

Apabila kesan sampingan hilang, rawatan berterusan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, dos baru dipilih dengan berhati-hati. Reaksi alergi memerlukan pemansuhan ubat.

Arahan khas

Hormon tiroid, yang digunakan dalam dos kecil, membawa kepada kesan anabolik, dan dalam dos yang besar - untuk manifestasi kesan katabolik yang kuat pada metabolisme protein.

Untuk penetapan dos ubat yang optimum, pesakit diperiksa terlebih dahulu, berdasarkan penanda yang diperoleh, dos yang diperlukan dipilih. Bagi wanita, norma tiroksin adalah 71-142 nmol / l, untuk lelaki - 59-135 nmol / l.

Selepas penyingkiran kelenjar tiroid, penurunan jumlah thyroxin T4 biasanya diperhatikan. Hasil yang sama juga hadir selepas rawatan hipoksia hiperaktif, rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi iodine radioaktif, serta dengan tiroiditis autoimun. Kadar bahan ini ialah 9-19.1 nmol / l. Pengurangan thyroxin T4 menunjukkan kehadiran hipotiroidisme dan memerlukan rawatan.

Analog, ulasan

"L-thyroxin" mempunyai analog yang berkesan, salah satunya adalah "Eutiroks". Yang lebih baik - "Eutirox" atau "L-thyroxin"? Ulasan menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini dosis dengan cara yang sama dan mereka ditetapkan untuk merawat gangguan yang sama. Bermakna mempunyai kontraindikasi yang sama, yang bermaksud bahawa tindakan "Eutirox" adalah serupa dengan tindakan "L-thyroxin". Kedua-dua ubat adalah berkesan, yang bermaksud bahawa ia tidak penting untuk dipilih - Eutirox atau L-thyroxin. Ulasan menunjukkan bahawa asal boleh digantikan oleh analog. Analog struktur, kecuali ubat "Eutirox", tergolong dalam "L-thyroxin 50" dan "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Ulasan dadah "L-thyroxin" dalam kebanyakan kes positif. Alat ini mengembalikan keseimbangan hormon dalam badan, yang dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan. Walaupun banyak ulasan yang baik, terdapat juga yang negatif. Mereka dikaitkan terutamanya dengan kesan sampingan yang kadang-kadang mempunyai dadah.

Adalah penting untuk memahami bahawa "L-thyroxin" boleh dirawat hanya selepas ia diresepkan oleh doktor, dan hanya jika fungsi tiroid dikurangkan. Pelanggaran sedemikian sering membawa kepada satu set tambahan pound. Apa pendapat tentang penggunaan alat ini untuk penurunan berat badan, kami dapat menyimpulkan bahawa pembetulan dengan penggunaannya benar-benar mungkin. Terutama kesan yang baik diperhatikan apabila menggabungkan kaedah ini dengan diet rendah karbohidrat. Anda tidak seharusnya mula mengambil L-thyroxin jika kelenjar tiroid berfungsi dengan normal.

Interaksi dengan ubat lain

Pertimbangkan tindak balas badan, yang mungkin hadir dalam rawatan alat asal "L-thyroxin" atau analog, sebagai contoh, "L-thyroxin 100". Ulasan menunjukkan bahawa ketika mengambil ubat ini dengan rawatan antidiabetic menjadi kurang berkesan.

Sekiranya perlu untuk melakukan rawatan yang kompleks, pembekuan darah tetap diperlukan. Dengan prestasi yang kurang baik, mengurangkan dos antikoagulan.

Ubat tidak disyorkan untuk diambil serentak dengan inhibitor protease, kerana dalam hal ini tindakannya mungkin lemah.

"Kolestiramin" dan "Kolestipol" menjejaskan penyerapan "L-thyroxine dan agen serupa, contohnya," L-thyroxin 50 "dadah. Ulasan mengandungi maklumat mengenai keperluan menggunakan ubat tidak lewat daripada 4-5 jam sebelum mengambil Kolestiramin dan Kolestipol.

Persiapan berdasarkan besi, kalsium karbonat dan aluminium memburukkan lagi kesan "L-thyroxin", oleh itu ubat diambil tidak lebih dari 2 jam sebelum digunakan.

Apabila menetapkan ubat-ubatan lain, doktor perlu mengambil kira bukan sahaja ciri-ciri individu pesakit, tetapi juga interaksi dengan L-thyroxin. Kemudian risiko membuat tindakan yang tidak diingini akan menjadi minimum, dan keberkesanan L-thyroxine akan menjadi maksimal.

L-thyroxine

Hormon, analog mereka dan ubat-ubatan antihormonal

L-thyroxin (L-thyroxin)

Tindakan farmakologi

Levothyroxine, yang merupakan sebahagian daripada ubat, adalah serupa dengan hormon tiroid endogen manusia. Dalam tubuh, levothyroxin dimetabolisme menjadi liothyronine, yang, memasuki sel dan tisu, mampu mengawal perkembangan dan pertumbuhan sel dan mempengaruhi metabolisme. Khususnya, ubat ini boleh menjejaskan metabolisme oksidatif dalam mitokondria dan secara selektif mengawal aliran kation di dalam dan di luar sel. Di samping itu, kesan levothyroxine bergantung pada dosnya, jadi, dalam dos yang kecil, ia dapat mempunyai kesan anabolik, di tengah-tengah ia memberi kesan kepada sel-sel dan tisu. penyediaan meningkatkan keperluan oksigen tisu, merangsang tindak balas pengoksidaan dan mempercepatkan penguraian metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, mengaktifkan fungsi sistem kardiovaskular, mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat.

Dalam dos yang besar, ubat menghalang pengeluaran faktor thyrotropin-releasing oleh hypothalamus, dengan itu mengurangkan pengeluaran hormon tiroid-stimulasi oleh kelenjar pituitari.

Penyataan klinikal ubat dalam hipotiroidisme diperhatikan sudah 3-5 hari selepas permulaan terapi. Selama 3-6 bulan, tertakluk kepada terapi berterusan dengan levothyroxine, goiter yang meresap berkurang atau hilang sepenuhnya.

Selepas pentadbiran lisan, penjerapan dari saluran gastrousus adalah sehingga 80%, kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai dalam masa 6 jam. Separuh hayat levothyroxine bergantung pada jumlah hormon tiroid dalam darah, jadi, dalam keadaan hipotiroid, separuh hayat adalah 10 hari. Dalam keadaan euthyroid, 6-7 hari, dan dalam keadaan hipertiroid, sehingga 4 hari. Selepas pentadbiran, levothyroxin dimetabolisme menjadi liothyronine aktif dalam hati dan buah pinggang. Levothyroxine dikeluarkan dalam hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini digunakan untuk terapi penggantian untuk hipotiroidisme pelbagai etiologi, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder selepas pembedahan pada kelenjar tiroid dan selepas kursus terapi dengan iodin radioaktif.

Sebagai terapi penggantian untuk hipotiroidisme kongenital dan diperolehi. Dengan myxedema, cretinism, obesiti dengan manifestasi hipotiroidisme. Dengan penyakit serebral-pituitari.

Untuk profilaksis dalam kes goiter nodular berulang selepas reseksi untuk fungsi tiroid yang tidak terganggu.

Dalam monoterapi penyebaran euthyroid goiter. Apabila hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid. Dalam terapi kombinasi goiter toksik yang meresap selepas pampasan thyrotoxicosis dengan ubat thyreostatic.

Dalam rawatan kompleks penyakit Graves dan thyroiditis autoimmune Hashimoto.

Untuk rawatan tumor malignan yang sangat bergantung pada hormon kelenjar tiroid, termasuk karsinoma folikel atau papillaria.

Ubat ini juga digunakan untuk penggantian dan terapi suppressive untuk tumor malignan kelenjar tiroid, termasuk selepas pembedahan untuk kanser tiroid.

Sebagai alat diagnostik dalam ujian penindasan tiroid.

Kaedah penggunaan

Ambil dos keseluruhan ubat pada satu masa, lebih baik pada waktu pagi, pada perut kosong 30 minit sebelum makan, minum banyak air. Tablet bayi dihancurkan dan dibubarkan dalam sedikit air, penggantungan yang terhasil diberikan 30 minit sebelum makan pagi pertama, adalah perlu untuk menyediakan penggantungan segera sebelum makan.

Dos ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira berat badan, umur, keparahan dan sifat penyakit, parameter makmal yang mencirikan keadaan fungsi kelenjar tiroid.

Biasanya, dos awal untuk orang dewasa dengan goiter euthyroid dan hipotiroidisme 25-100mkg sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos setiap 2-3 minggu 25-50mkg sehingga dos penyelenggaraan. Bagi kanak-kanak, dos awal 12,5-50 μg sehari, pencapaian dos penyelenggaraan adalah sama dengan orang dewasa.

Dalam hipotiroidisme teruk atau dalam kes hipotiroidisme, yang telah wujud untuk masa yang lama, dos awal dikurangkan dan dos meningkat lebih perlahan.

Untuk tumor malignan kelenjar tiroid, selepas pembedahan, 150-300 μg sehari ditetapkan.

Dalam hypothyroidism, disebabkan oleh penyingkiran sebahagian atau semua kelenjar tiroid, levothyroxine diambil sepanjang hayat.

Untuk diagnostik kaedah supressionnoy scintigrams levotiroksina ditetapkan dalam dos 200mkg sehari selama 14 hari, atau sekurang-3mg 1 kali seminggu sebelum ujian berulang.

Kesan sampingan

Di bawah dos yang disyorkan kesan sampingan ubat yang sangat jarang berlaku, tetapi mungkin manifestasi daripadanya seperti berat badan disebabkan oleh peningkatan selera makan dengan tindakan dadah, ia adalah tambahan pula keguguran rambut mungkin, fungsi buah pinggang terjejas. Kanak-kanak yang menderita epilepsi atau terdedah kepada serangan sawan boleh mengalami penyakit yang lebih teruk.

Jika anda mengambil dos yang berlebihan atau meningkatkan dos dengan cepat dalam perjalanan terapi, manifestasi hipertiroid adalah mungkin. Khususnya, perkembangan takikardia, aritmia, gangguan tidur dan terjaga, gegaran anggota badan, kebimbangan yang tidak berfaedah dan perasaan kebimbangan mungkin. Di samping itu, mungkin sebatan, hyperhidrosis, cirit-birit, muntah, penurunan berat badan.

Ia jarang kemungkinan perkembangan dermatitis alah.

Sekiranya terdapat kesan sampingan, adalah perlu untuk mengurangkan dos terapi atau berhenti mengambil ubat sebelum mereka hilang dan meneruskan rawatan dengan dos tunggal yang sedikit lebih rendah daripada ubat.

Contraindications

Hipersensitiviti individu terhadap ubat.

Thyrotoxicosis pelbagai etiologi, yang tidak sembuh.

Gangguan irama jantung.

Penyakit jantung iskemik, angina pectoris, kekurangan sirkulasi koronari, aterosklerosis, infark miokard akut.

Luka-luka organik di dalam hati, termasuk miokarditis, perikarditis.

Hipertensi dan kegagalan jantung yang teruk.

Kekurangan adrenal, penyakit Addison.

Umur lebih dari 65 tahun.

Kontraindikasi ini berkaitan dengan penggunaan ubat untuk terapi suppressive, mono - dan kombinasi penyakit dan tidak terpakai untuk terapi penggantian.

Untuk terapi gantian dengan ubat, hanya hipersensitiviti individu yang terkandung di dalam kontraindikasi; dalam kes lain, selepas berunding dengan doktor anda, ubat itu boleh digunakan.

Penyediaan mengandungi laktosa, yang harus dipertimbangkan apabila mentadbir L-thyroxine kepada pesakit yang mengalami kekurangan laktase.

Kehamilan

Ubat ini tidak mempunyai kesan embriotoksik, teratogenik dan mutagenik. Bad menembusi halangan plasenta. Dalam dos kecil, menembusi susu ibu, walaupun semasa terapi dengan dos yang besar. Pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, perlu untuk meningkatkan hormon tiroid, jadi perlu memberitahu doktor mengenai kehamilan untuk kemungkinan pembetulan dos ubat.

Penggunaan dadah digabungkan dengan ejen thyreostatic semasa kehamilan dan penyusuan tidak disyorkan, kerana sebagai akibatnya, kanak-kanak dapat mengembangkan hipotiroidisme, hanya monoterapi levothyroxine yang ditunjukkan.

Interaksi dengan ubat lain

dadah mengurangkan kesan insulin dan ejen antidiabetik oral, namun apabila memberikan pesakit levotiroksina menghidap diabetes perlu mengawal kadar gula dalam darah dan menyesuaikan dos insulin yang diperlukan, atau agen antidiabetik oral.

Pada masa yang sama mengambil ubat mengurangkan kesan glikosida jantung.

Ubat ini meningkatkan kesan farmakologi antidepresan.

Levothyroxine dapat meningkatkan masa prothrombin apabila diambil bersama-sama dengan antikoagulan, interaksi ini terutama dinyatakan dengan derivatif coumarin.

Estrogen mengurangkan keberkesanan levothyroxine.

cara menyelubungi, terutamanya aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida, dan kalsium karbonat, colestipol, cholestyramine dan Sucralfate mengurangkan levotiroksina absorbability dari saluran gastrousus, jadi sementara melantik ejen-ejen ini dengan levotiroksina perlu membuat berehat antara dos 4-5 jam.

Clofibrate, dicumarol, derivatif asid salicylic, dosis besar furosemide meningkatkan kandungan levothyroxine dalam darah, meningkatkan risiko aritmia.

Hormon anabolik boleh mengubah tahap mengikat levothyroxine kepada protein plasma. Kesan yang sama mempunyai penggunaan serentak asparaginase dan tamoxifen dengan levothyroxine.

Chloroquine meningkatkan keamatan levothyroxine dalam hati.

Levodopa, dopamine, diazepam, carbamazepine, asid aminosalicylic, amiodarone, aminoglutethimide, metoclopramide, somastatin, lovastatin dan ubat-ubatan antithyroid mengubah tahap hormon tiroid dalam badan, dan pengaruh mereka diedarkan hormon endogen dengan hormon dan diperkenalkan ke dalam badan dalam bentuk persediaan.

Sertraline mengurangkan keberkesanan levothyroxine pada pesakit dengan hipotiroidisme.

Apabila menerima ritonavir meningkatkan keperluan tubuh levothyroxine.

Berlebihan

Manifestasi overdosis mungkin muncul selepas pentadbiran atau selepas beberapa hari. Dalam kes overdosis dadah, gejala thyrotoxicosis berlaku, dalam kes yang teruk, sehingga krisis tiriritotik. Dicirikan oleh berdebar-debar, cirit-birit, sakit epigastrik, takikardia, pukulan. Juga dicirikan oleh manifestasi kegagalan jantung, gegaran, pelanggaran tidur dan terjaga, demam, intoleransi panas, berpeluh meningkat, mudah marah. Petunjuk makmal indeks thyroxin bebas dan tahap T3 dan T4 semakin meningkat. Mungkin ada penurunan berat badan.

Rawatan adalah penghapusan dadah. Dalam overdosis akut, pentadbiran intramuskular glucocorticosteroids (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone) atau pentadbiran penyekat B ditunjukkan. Dalam kes kritikal dengan keracunan levothyroxine, plasmapheresis ditunjukkan.

Borang pelepasan

Tablet 25, 50 atau 100mkg 50 tablet dalam lepuh, 1 atau 2 lepuh dalam kadbod.

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat gelap kering pada suhu 15-25 derajat Celcius.

Hayat rak - 3 tahun.

Sinonim

Levothyroxine natrium, Eutirox, Eferox, Bagotirox.

Komposisi

1 tablet ubat mengandungi:

Sodium levothyroxine - 25, 50 atau 100 μg;

Pengeksport, termasuk laktosa.

Perhatian

Sebelum menggunakan ubat L-thyroxine, anda harus berunding dengan doktor anda. Arahan ini diberikan dalam terjemahan percuma dan bertujuan semata-mata untuk maklumat. Untuk maklumat lanjut, sila rujuk penjelasan pengeluar.

L-Thyroxine Berlin-Hemi

L-thyroxin adalah analog sintetik hormon tiroid, ubat thyrotropic yang membantu menormalkan hipofeksi kelenjar endokrin. Ubat ini ditetapkan untuk penyakit kelenjar tiroid.

Dos harian dadah L-thyroxin dipilih bergantung kepada tanda-tanda untuk penerimaan, umur, kehadiran gangguan bersamaan.

Komposisi, bentuk pelepasan

Sebagai bahan aktif, natrium levothyroksin digunakan.

Ubat ini dibentangkan di farmasi dalam bentuk tablet untuk pentadbiran dalaman dalam dos berikut:

  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxine 100 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxine 125 Berlin-Chemie.

Tindakan farmakologi

Levothyroxine adalah analog sintetik hormon tiroid.

  • Mekanisme tindakan L-thyroxin disebabkan oleh fakta bahawa komponen aktif sebahagiannya diubah menjadi T3 di kawasan hati dan ginjal, mempunyai kesan ke atas proses pertumbuhan, perkembangan dan metabolisme.
  • Menunjukkan sifat anabolik sederhana apabila digunakan dalam dos yang kecil.
  • Penggunaan dalam dos yang tinggi menyumbang kepada penindasan pengeluaran hormon thyrotropin-melepaskan hipotalamus dan hormon tiroid-stimulasi kelenjar pituitari.

Kesan terapeutik diperhatikan tidak lebih awal daripada 72 jam selepas mengambil pil tersebut. Separuh hayat adalah sehingga 1 minggu.

Bagaimana untuk memohon?

Rawatan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor, yang memilih dos, kekerapan dan tempoh penggunaan ubat secara individu untuk setiap pesakit. Pengiraan dos L-thyroxin juga bergantung kepada berat badan pesakit.

Dos harian yang disyorkan diambil setengah jam sebelum makan, pada perut kosong, tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang mencukupi. Pada tablet terdapat takik untuk pembahagian, yang membolehkan untuk membahagikan dadah, jika perlu.

Cadangan mengenai tempoh terapi:

  • Hypothyroidism, thyroidectomy: rawatan sepanjang hayat.
  • Terapi bantuan hipertiroid: bergantung kepada tempoh penggunaan ejen thyreostatik.
  • Euthyroid goiter: dari enam bulan hingga 24 bulan. Jika pada masa ini kesan farmakologi yang dijangka tidak hadir, pertimbangkan kaedah rawatan yang lain.
  • Pencegahan kambuhan goiter: beberapa bulan - rawatan sepanjang hayat.
  • Berat badan: dari 1 bulan hingga 7 minggu. Dos dikurangkan secara beransur-ansur selama 2 minggu.

Cadangan mengenai rejimen dos hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Doktor boleh melaraskan dos, kekerapan, tempoh rawatan dadah, bergantung kepada kesan, toleransi, ciri-ciri individu pesakit.

- Wanita dengan fungsi normal sistem kardiovaskular: 75-100 mcg sehari.

- Lelaki dengan fungsi normal sistem kardiovaskular: 100-150 mcg sehari.

- Pesakit yang berusia lebih dari 55 tahun, mereka yang disfungsi CVD: 25 mcg sehari. Selepas 8 minggu, dos mungkin dua kali ganda. Seterusnya, dos meningkat sebanyak 25 μg setiap 8 minggu sehingga thyrotropin dinormalisasi.

- Sekiranya disfungsi jantung dan saluran darah, doktor harus mengkaji semula rejimen rawatan dan memilih ubat-ubatan untuk rawatan gejala gangguan yang timbul dari CVS.

- Doktor memilih dos secara individu.

- Dengan mengambil kira umur pesakit.

- Dos harian untuk pesakit di bawah 6 bulan: 25-50 mcg.

- 6-12 bulan: 50-75 mcg sehari.

- 1-5 tahun: 75-100 mcg sehari.

- 6 tahun dan lebih tua: 100-150 mcg sehari.

- 12 tahun ke atas: 100-200 mcg sehari.

- Dalam rawatan bayi dan kanak-kanak sehingga 36 bulan perlu diberi dos harian dalam satu langkah 30 minit sebelum makan pertama.

- Ubat harus terlebih dahulu diencerkan ke dalam air sehingga bentuk penggantungan cahaya.

- 50 mcg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos pada waktu pagi. Di samping itu, beta-blocker digunakan.

- Peningkatan beransur-ansur dalam dos kepada 150-300 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos, yang terakhir dijalankan sehingga jam 6 petang.

- Dos dikurangkan dengan perkembangan reaksi sampingan yang tidak diingini.

Sekiranya perlu, rawatan kedua membuat pemisahan sehingga 1 bulan.

Petunjuk untuk digunakan

Bagi setiap dos yang diberikan indikasi berasingan untuk digunakan.

- Neoplasma benign yang menjejaskan kelenjar tiroid.

- Rawatan thyreostatic tambahan terhadap hipertiroidisme.

- Pergantian rawatan untuk mengurangkan fungsi tiroid.

- Rawatan preventif goiter selepas reseksi.

Tanda-tanda adalah sama seperti untuk dos 50 + tambahan:

- Diagnosis semasa menguji penindasan tiroid.

- Pergigian dan penindasan terhadap tumor malignan kelenjar tiroid (sejarah thyroidectomy).

- Pencegahan kambuhan goiter.

- Rawatan thirostatic dan penggantian tumor malignan pada kelenjar tiroid.

- Rawatan thyreostatic tambahan terhadap hipertiroidisme.

- Petunjuk yang tinggal adalah sama seperti untuk dos 125, 150

Contraindications

Adalah disyorkan agar tidak menggunakan L-thyroxine:

  • Dalam tindak balas hipersensitiviti.
  • Thyrotoxicosis.
  • Meningkatkan kepekatan thyrotropin dari asal yang berlainan (dan tiada rawatan).
  • Infark miokard akut, pancarditis dan miokarditis.
  • Korteks adrenal dan ketidakstabilan kelenjar pituitari (dan kekurangan terapi mereka).

Semasa tempoh kehamilan, L-thyroxin tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan yang mempamerkan sifat-sifat thyrostatic.

Kesan sampingan L-thyroxin

Tertakluk kepada cadangan mengenai rejimen dos, ubat ini boleh diterima dengan baik. Sekiranya dos tidak sesuai untuk pesakit, maka mungkin ada reaksi buruk dari mengambil L-thyroxin dari sisi sistem kardiovaskular, saraf, reproduktif, saluran penghadaman, kulit, dan perkembangan thyrotoxicosis.

Peningkatan berpeluh, demam, suhu badan meningkat, kitaran haid terganggu, berat badan berkurangan, sawan dan kelemahan berkembang.

Dengan perkembangan reaksi buruk mengurangkan dos atau membatalkan penggunaan dadah selama 24-48 jam. Penggunaan L-thyroxin yang berpanjangan dalam dos yang tinggi dipenuhi dengan komplikasi serius dari sistem kardiovaskular, sehingga dan termasuk kematian.

Semasa mengandung dan menyusu

Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai yang mengesahkan keselamatan mutlak menggunakan L-thyroxin semasa kehamilan. Ubat ini boleh ditetapkan hanya oleh doktor mengikut petunjuk objektif, dengan mengambil kira nisbah manfaat / risiko.

Di latar belakang terapi dadah, hormon tiroid tidak menembusi susu ibu dalam jumlah yang boleh menyebabkan thyrotoxicosis pada anak. Semasa penyusuan, ubat ini digunakan dengan ketat mengikut arahan doktor mengenai rejimen dos.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dengan L-thyroxin, aduan mungkin timbul tentang gejala berikut:

  • Meningkatkan kadar jantung dan berdebar-debar, serangan angina.
  • Peningkatan kebimbangan, berpeluh, demam, demam.
  • Arrhythmia, gangguan tidur, perkembangan gegaran.
  • Perkembangan muntah, cirit-birit, kekejangan, sakit kepala, kelemahan.
  • Berat badan, kegagalan kitaran haid.

Penggunaan dadah dihentikan, ujian kawalan dijalankan.

Interaksi dengan ubat lain

Ia perlu mengambil kira kemungkinan interaksi ubat L-thyroxin dengan kumpulan ubat lain:

- keberkesanan dikurangkan daripada kumpulan ini.

- Ia perlu memantau tahap glukosa lebih kerap pada permulaan terapi dan semasa pelarasan dos.

- Penghambatan penyerapan bahan aktif L-thyroxine.

- Jeda sekurang-kurangnya 4-5 jam antara mengambil ubat diperlukan.

- Pelarasan dos L-thyroxin mungkin diperlukan.

- Soya membantu menghalang penyerapan usus bahan aktif L-thyroxine.

- Berkurangnya keberkesanan L-thyroxin.

- L-thyroxin diambil tidak lebih awal daripada 120 minit sebelum menggunakan ubat yang dijelaskan.

- Penindasan penukaran hormon T4 hingga T3.

- Kemungkinan hiper / hipotiroidisme.

- Penjagaan khas dalam merawat pesakit dengan gumpalan asal tidak diketahui.

- Menyumbang kepada anjakan komponen aktif L-thyroxin dari plasma darah.

- Ia perlu sentiasa memantau petunjuk hormon tiroid.

- Mempengaruhi kepekatan bahan aktif L-thyroxin.

- Ia perlu sentiasa memantau penunjuk hormon tiroid, melaraskan kepekatan L-thyroxin, jika perlu.

- Anticoagulants meningkatkan tindakan mereka, meningkatkan risiko pendarahan, pendarahan gastrousus. Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit tua.

- Kawalan parameter makmal pembekuan, penyesuaian dos ubat, jika perlu, diperlukan.

Analog

Sebagai analog L-thyroxin, doktor mungkin mencadangkan penggunaan Eutirox, Levothyroxine, Bagirothyrox, Tyro-4, L-Tyroc.

Syarat penyimpanan

Ubat ini disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak, memerhatikan suhu: tidak melebihi 25 darjah.

L-thyroxin - arahan untuk digunakan

Persediaan hormon digunakan untuk merawat penyakit kelenjar endokrin dan organ-organ lain. Salah satu ubat yang paling popular dalam kumpulan ini ialah natrium levothyroksin. Hormon tiroid mengandungi 4 atom yodium. Ia mempunyai profil tindakan stabil dan keselamatan yang tinggi.

Bahan aktif

Levothyroxine natrium (Levothyroxine natrium) tergolong dalam kumpulan farmakologi hormon dan antagonisnya. Ubat itu mengimbangi kekurangan hormon tiroid.

Sifat-sifat L-tiroksin

Ubat ini diserap dengan baik apabila diambil secara lisan. 50-80% daripada hormon memasuki darah dari saluran pencernaan. Hampir keseluruhan dadah diserap di bahagian atas usus kecil.

Penyerapan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan makanan yang diambil. Jika tablet diambil dengan ketat pada perut kosong (seperti yang disyorkan oleh arahan), maka jumlah maksimum bahan aktif diserap.

Kepekatan maksimum levothyroxine natrium dalam darah diperhatikan selepas kira-kira 5-7 jam. Separuh hayatnya agak panjang. Biasanya, angka ini ialah 6-7 hari. Dengan hipotiroidisme, separuh hayat meningkat kepada 10 hari, dengan thyrotoxicosis - dipendekkan hingga 3-4 hari.

Natrium L-thyroxin mengikat dengan baik kepada protein plasma. Hampir 100% hormon diangkut oleh protein pengangkutan.

L-thyroxin mengikat kepada:

  • L-thyroxin-mengikat globulin;
  • albumin;
  • prealbumin tiroksin yang mengikat.

Dalam bentuk pengangkutan, hormon itu tidak tersedia secara biologi.

Ubat ini diedarkan dalam media cecair badan, hati, tisu otot, otak.

  • monodeiodisation;
  • deaminasi;
  • decarboxylation;
  • konjugasi.

Laluan utama metabolisme adalah monodeiodination, iaitu penghapusan satu daripada empat atom yodium. Akibatnya, hormon tiroid aktif, triiodothyronine, terbentuk dalam tisu. Sehingga 80% daripada semua L-thyroxine menjalani transformasi ini. Kira-kira 15% daripada ubat yang dikeluarkan dari badan tidak berubah atau dalam bentuk konjugat (dengan hempedu dan air kencing). Dealing dan decarboxylation kurang daripada 5% daripada hormon.

Mekanisme tindakan hormon

Natrium Levothyroxine mengikat kepada reseptor pada membran sel. Kesan metabolik disedari melalui genom.

  • perubahan pertukaran oksidatif dalam mitokondria;
  • mengawal aliran ion;
  • meningkatkan dan mengurangkan kepekatan substrat.

Dos yang kecil ubat memberikan kesan anabolik. Dalam jumlah yang sederhana, natrium levothyroksin mempunyai kesan ketara pada metabolisme (lipid, karbohidrat, protein). Hormon merangsang pertumbuhan dan perkembangan badan. Di samping itu, bahan utama ubat meningkatkan fungsi fungsi jantung dan sistem saraf pusat. Jika levothyroxine memasuki jumlah lebihan, maka sel-sel di kawasan hipofalamik-hipofisis dihambat. Prinsip maklumbalas menekan sintesis thyrotropin dan thyrotropin releasing factor.

Kesan klinikal selepas permulaan rawatan muncul selama 3-5 hari (dengan hypothyroidism). Kelemahan dan keletihan pesakit akan hilang, keperluan untuk masa tidur berkurangan, termogenesis meningkat, dan denyutan nadi.

Dengan overdosis dadah dari takikardia 3-7 hari, kegelisahan, air mata, gegaran jari, insomnia dapat diperhatikan.

Jika L-thyroxin diresepkan untuk rawatan goiter, maka kesan klinikal hanya diambil selepas beberapa bulan. Penyebar goiter mengalami perkembangan terbalik dalam 4-6 bulan. Ubat ini mempunyai kesan ketara pada kebanyakan pesakit muda.

Goiter campuran dan nodular hanya boleh dirawat dalam 30-40% kes. Penurunan yang ketara dalam saiz kelenjar diperhatikan pada pesakit berusia 35-40 tahun.

Petunjuk untuk pelantikan

Sodium L-thyroxin digunakan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit tiroid.

Petunjuk untuk terapi hormon:

  • hipotiroidisme (utama atau menengah);
  • goiter tidak beracun;
  • penyakit tiroiditis autoimun dan penyakit Graves (dalam rawatan kompleks);
  • keadaan selepas reseksi kelenjar tiroid disebabkan oleh goiter nodular (pencegahan kambuh);
  • keadaan selepas rawatan radikal kanser tiroid (pencegahan kembalinya tumor onkologi);
  • menguji penindasan tiroid (sebagai alat diagnostik).

Kontrasepsi mutlak

Di beberapa bahagian badan, natrium levothyroksin benar-benar kontraindikasi.

Oleh itu, anda tidak boleh menggunakan ubat untuk:

  • kekurangan adrenal (tanpa rawatan);
  • thyrotoxicosis (tanpa rawatan);
  • infark miokard akut;
  • myocarditis akut;
  • hipersensitiviti (intolerans individu).

Kontraindikasi relatif

Dengan berhati-hati, hormon ini ditetapkan kepada pesakit dengan sebarang patologi kardiovaskular. Terutama perhatian terhadap kehadiran penyakit jantung koronari, aritmia, hipertensi.

Levothyroxine sodium boleh meningkatkan keperluan jantung oksigen, mempercepat denyutan, dan meningkatkan nombor tekanan darah. Oleh itu, rawatan untuk iskemia miokardium dan lain-lain patologi bermula dengan dos minima dadah, pembetulan dilakukan secara kerap, dan tahap thyrotropin dipantau. Nilai sasaran TSH untuk pesakit dengan penyakit jantung koronari mungkin lebih tinggi daripada standard (biasanya sehingga 10 mIU / ml).

Di samping itu, hormon itu dinamakan dengan berhati-hati apabila:

  • diabetes;
  • osteoporosis;
  • hypothyroidism yang teruk.

Dalam kes gangguan proses penghadaman (contohnya, semasa penyerapan malabsorpsi) kadang-kadang lebih banyak penyesuaian dan penyesuaian dos ubat diperlukan.

Di kalangan orang tua, dosis besar levothyroxine boleh menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung. Oleh itu, pada usia lebih daripada 65, hipotiroidisme diselaraskan kepada subklinikal (sasaran untuk TSH biasanya sehingga 10 mIU / ml).

Rawatan semasa tempoh perancangan konsepsi, kehamilan dan penyusuan

Pembetulan hypothyroidism semasa perancangan kehamilan amat penting. Matlamat rawatan untuk TSH pada masa ini adalah dari 1 hingga 2.5 mIU / ml.

Selepas pembuahan dan sebelum kelahiran, rawatan dengan natrium levothyroksin perlu diteruskan. Hampir semua pesakit hamil memerlukan peningkatan dalam dos ubat sebanyak 30-50% disebabkan peningkatan kepekatan globulin mengikat tiroksin dalam darah.

Sasaran untuk TSH dalam 1 dan 2 trimester adalah dari 0.1 hingga 2.5 mIU / ml, dalam 3 trimester - sehingga 3 mIU / ml.

Jika thyreostatics ditetapkan kepada pesakit, maka rawatan dengan L-thyroxin dalam terapi kompleks mengikut skim "blok-ganti" adalah kontraindikasi.

Semasa penyusuan, rawatan hormon boleh diteruskan (mengikut arahan). Dos dipilih di bawah pengawasan seorang doktor dan di bawah kawalan TSH. Biasanya, sebaik sahaja selepas bersalin, pesakit mengurangkan dos ubat sebanyak 30-50%.

Kesan sampingan

L-thyroxin boleh menyebabkan reaksi alahan (gatal-gatal, ruam, edema) dengan intolerans individu.

Dalam kes overdosis, pesakit diperhatikan:

  • denyutan pesat (lebih daripada 90 denyutan seminit);
  • sakit dan berat di belakang sternum;
  • sesak nafas;
  • arrhythmia;
  • gegaran jari;
  • gemetar dalam tubuh;
  • insomnia;
  • kecemasan;
  • berpeluh;
  • cirit-birit;
  • berat badan.

Untuk mengelakkan berlebihan, anda mesti mengikuti arahan untuk menggunakan tablet dengan tegas.

Di samping itu, sesetengah pesakit dengan rawatan dadah mungkin mengalami hypocorticism, alopecia, fungsi buah pinggang terjejas.

Dos dan pentadbiran

L-thyroxin diresepkan di dalam, pada waktu pagi, pada perut kosong. Ubat ini sebaiknya diambil 20-30 minit sebelum sarapan pagi. Tablet mesti dibasuh dengan jumlah air kecil (beberapa sips).

Dos harian dipilih secara individu. Ia bergantung kepada umur dan jantina pesakit, berat badannya, penyakit asas, komorbiditi, dan tahap TSH.

Dalam hypothyroidism, dos awal pada kanak-kanak adalah 12.5-50 μg, pada orang dewasa - 25-100 μg. Di masa depan, periksa tahap TSH dan lakukan pembetulan. Sekiranya tahap target thyrotropin tidak tercapai, dos L-thyroxin meningkat sebanyak 25-50 μg. Secara purata, orang dewasa memerlukan kira-kira 1.75 mcg levothyroxine per kg berat badan. Tua memerlukan 1.5-2 kali kurang (kira-kira 0.9 mcg per kg berat badan).

Pada wanita hamil dengan hipotiroidisme yang baru didiagnosis, dos penuh hormon ini segera diresepkan (2.25 μg per kg berat badan). Rawatan juga dikawal oleh tahap TSH.

Untuk ujian penindasan, L-thyroxin diresepkan selama 14 hari pada dos 200 μg.

Berlebihan: tanda dan rawatan

Pengambilan hormon sintetik berlebihan membawa kepada perkembangan krisis tiriritotik.

Pesakit mengalami gejala kekurangan adrenal dan thyrotoxicosis.

  • takikardia;
  • arrhythmia;
  • kegagalan jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • hyperthermia;
  • kelemahan otot;
  • cirit-birit dan mual;
  • tingkah laku tidak wajar;
  • kehilangan kesedaran

Pesakit memerlukan rawatan dengan beta-blocker, kortikosteroid. Di samping itu, plasmapheresis mungkin diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

L-thyroxin meningkatkan kesan:

  • antikoagulan tidak langsung;
  • antidepresan trisiklik.

L-thyroxin melemahkan kesannya:

  • insulin dan ejen hipoglikemik lain;
  • glikosida jantung.

Kesan peningkatan hormon:

Kesan levothyroxine lemah:

  • estrogen;
  • colestyramine;
  • colestipol;
  • aluminium hidroksida;
  • phenobarbital;
  • carbamazepine;
  • rifampicin.

Borang pelepasan

Levothyroxine boleh didapati dalam bentuk pil (putih, krim, bujur).

Dos dari kebanyakan pengeluar - dari 25 mg hingga 175 mg. Setiap pek mengandungi lepuh 10 atau 25 tablet (1,2 atau 5) dan arahan penggunaan dadah.

Penyimpanan dan terma jualan di farmasi

Kehidupan rak tablet mengikut arahan - 24 bulan.

Dadah harus disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari, pada kelembapan sederhana dan pada suhu sehingga 25 darjah.

Dari farmasi levothyroxine yang disedut oleh preskripsi.


Artikel Seterusnya
Kelenjar endokrin