Di mana kanser tiroid metastasizes


Kebanyakan pesakit dengan kanser tiroid (lebih daripada 80%) mempunyai bentuk penyakit yang berbeza.

Kanser ini boleh dirawat dengan baik dan mempunyai risiko yang berulang. Tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanser itu bertindak sangat agresif - ia menyebar dengan cepat dan memberi kesan kepada nodus limfa dan organ jauh.

Metastasis adalah sel-sel kanser tiroid malignan yang boleh merebak ke seluruh tubuh melalui sistem darah atau limfa.

Kanser tiroid paling kerap metastasizes ke nodus limfa, paru-paru, tulang dan kadang-kadang ke otak.

Kadang-kadang tumor ganas kelenjar tiroid bertambah kuat sehingga ia menjejaskan saluran pernafasan (trakea), esofagus, saluran darah, otot atau saraf.

Metastasis sedemikian dianggap "didistribusikan secara tempatan". Sel-sel kanser tiroid malignan di dalam nodus limfa dan tisu leher lebih baik dirawat daripada metastasis jauh.

Metastasis (terutamanya jauh) berlaku di sekurang-kurangnya 10% pesakit yang menghidap kanser tiroid.

Metastasis adalah punca utama kematian akibat kanser tiroid. Prognosis 10 tahun hidup pada pesakit kanser metastatik adalah 65%.

Metastasis kanser tiroid mungkin tidak mempunyai sebarang tanda-tanda klinikal selama bertahun-tahun, yang bermaksud bahawa mereka sangat sukar untuk dikesan.

Di rumah, untuk mengenal pasti sekurang-kurangnya tanda-tanda metastasis sangat sukar.

Sebagai ujian diagnostik utama, doktor menetapkan MRI, imbasan CT seluruh badan, serta pengimbasan radioisotop.

MRI menyediakan imej terperinci mengenai semua organ, dan CT membolehkan pakar onkologi menilai tahap lesi metastatik.

Pada peringkat awal metastasis, hanya boleh ditentukan dengan bantuan ujian darah untuk penanda tumor.

  • PEA - kajian terhadap antigen tumor embrio membolehkan anda mengenal pasti metastasis kanser thyroid medullary.
  • DR-70 adalah kiraan darah lengkap yang membolehkan anda mengesan, sebagai tambahan kepada metastasis kanser tiroid, 12 jenis kanser lain.
  • Serum Thyroglobulin (TG) digunakan secara meluas sebagai penanda khusus untuk mengesan metastasis kanser tiroid dengan segera selepas terapi thyroidectomy dan radioiodine.

Kaedah yang paling popular dan berkesan untuk penghapusan metastasis kanser tiroid ialah penyingkiran nodus limfa dan kursus kemoterapi dan radioterapi.

Lebih sukar untuk menghilangkan metastasis jauh "mengembara" dalam aliran darah. Apabila sel-sel malignan tunggal dikesan dalam ujian darah, terapi fokal ditetapkan (kaedah untuk memerhatikan metastasis tanpa rawatan pembedahan).

Rawatan metastasis jauh termasuk pentadbiran levothyroxine kepada pesakit dan terapi sistemik dengan iodin radioaktif.

Tetapi sekitar 5% pesakit dengan kanser tiroid, sel-sel malignan tidak mempunyai keupayaan untuk menyerap iodin radioaktif.

Pada pesakit dengan hypothyroidism, bukan menggunakan terapi yodium, penggunaan perencat kinase adalah ditetapkan.

Rawatan ini dianggap tradisional dan ditetapkan selepas berakhirnya terapi radiasi.

Bergantung pada lokasi metastasis dan kesihatan umum pesakit, onkologi memilih dos dan kekerapan ubat.

Matlamat rawatan dengan levothyroxine adalah -

mengekalkan tahap TSH di bawah 0.1 mIU / L dalam serum.

Tahap TSH yang tinggi adalah faktor yang mengiringi pertumbuhan sel kanser tiroid.

Mengekalkan tahap TSH yang rendah adalah sangat penting dalam merawat metastasis kanser tiroid yang tidak dibezakan.

Rawatan Levothyroxine tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai risiko penyakit kardiovaskular yang tinggi.

Pesakit dengan metastasis di dalam otak adalah terapi radiasi stereotaaktual tertentu (kaedah penyinaran yang lembut pada otak).

Dalam 75% pesakit yang dirawat dengan levothyroxine, metastase hilang sepenuhnya.

Ia perlu menjalani ujian darah setiap 6 bulan untuk 2 tahun pertama untuk mengawal kemungkinan terjadinya kambuh.

Selepas ahli endokrinologi mengesahkan ketidaksuburan terapi dengan iodin radioaktif, rawatan dengan levothyroxine dan terapi focal ditetapkan.

Sekali setiap 3 bulan, CT scan dengan kontras kepala, leher, dada, perut dan pelvis diperlukan untuk menjejaki kemajuan metastasis.

Sekiranya metastasis ditemui hanya di dalam nodus limfa yang berdekatan dengan kelenjar tiroid, penyakit itu mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan jumlah metastasis mungkin stabil dalam tempoh masa yang panjang.

Ramuan positif untuk pesakit muda dengan metastasis kecil di nodus limfa serviks.

Bagi pesakit sedemikian, untuk pemusnahan lengkap metastasis, sudah cukup untuk minum kursus levothyroxine.

Keputusan pelantikan rawatan sistemik pesakit dengan hipotiroidisme dibuat berdasarkan beberapa parameter, termasuk:

  • pertumbuhan tumor aktif,
  • penyakit tiroid yang berkaitan,
  • peningkatan dalam fokus metastasis.

Kadar penyebaran metastasis boleh dinilai menggunakan ujian darah mudah untuk thyreoglobulin.

Penyebaran metastasis yang lebih aktif, semakin tinggi tahap TG.

Metastasis dalam tisu tulang dapat dijumpai dalam 30% pesakit dengan kanser tiroid yang tidak dapat dibezakan pada peringkat kemudian.

Malangnya, terapi inhibitor kinase membawa kepada peningkatan dalam jumlah metastasis dalam tisu tulang.

Ia disyorkan suntikan intravena asid zoledronic sekali setiap 3 bulan dan suntikan subkutaneus Derosunab untuk pemusnahan lengkap metastase tulang.

Kelemahan terapi di atas termasuk

Metastasis paru-paru ditemui pada 20% pesakit dengan kanser tiroid anaplastik.

Pengesanan sel malignan di dalam paru-paru secara automatik menunjukkan bahawa kanser tiroid berada di peringkat IV dan mempunyai prognosis yang sangat miskin.

Visualisasi memainkan peranan penting dalam pengesanan dan penyetempatan metastasis paru-paru.

X-ray dada adalah kaedah yang paling biasa dan boleh diakses untuk menggambarkan metastasis dalam paru-paru.

Tomography computed dada adalah ujian diagnostik yang lebih tepat daripada radiografi.

Rawatan metastasis yang merebak ke paru-paru boleh dilakukan menggunakan salah satu kaedah berikut:

Untuk pemusnahan sel-sel malignan menggunakan dadah kuat yang boleh diperkenalkan ke dalam badan melalui vena dalam bentuk penuntuk atau suntikan, serta secara lisan, dalam bentuk tablet atau kapsul.

Pertumbuhan dan perkembangan metastasis kanser tiroid secara langsung bergantung kepada hormon.

Normalisasi tahap hormon tiroid akan memberi asas yang baik untuk rawatan selanjutnya.

Terapi radiasi ditetapkan untuk membunuh kanser.

Radioterapi tidak akan dapat menghilangkan sepenuhnya metastasis, tetapi ia akan membantu untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan seperti sesak nafas, batuk, sakit atau hemoptisis.

Sesetengah pesakit menerima terapi sinaran dalaman (brachytherapy atau radioterapi hubungan).

Terapi sinaran dalaman dapat mengurangkan tumor intrapulmonary dan memudahkan pernafasan.

Perhatian! Video ini menunjukkan episod pembedahan kanser tiroid dengan metastase nod limfa dua hala.

Kebanyakan rawatan terkini yang dilakukan untuk metastasis kanser tiroid mempunyai banyak kesan sampingan.

Setiap tahun, saintis sedang membangunkan banyak ubat baru untuk memerangi metastasis kanser tiroid.

Inhibitor kinase molekul rendah seperti sorafenib atau sunitinib sedang dalam kajian.

Keputusan penyelidikan awal sangat menggalakkan, tetapi agar doktor memilih dos yang paling tepat dan gabungan ubat - penyelidikan baru diperlukan.

Pesakit yang tidak melihat apa-apa peningkatan yang ketara selepas rawatan tradisional boleh mengambil bahagian dalam ujian klinikal ubat baru.

Lebih banyak pesakit akan menerima terapi dengan ubat baru, doktor yang lebih berkesan akan dapat mengesan pencegahan, diagnosis atau rawatan metastase.

Anda perlu tahu bahawa ubat-ubatan yang diluluskan untuk ujian klinikal telah menjalani proses penyelidikan yang panjang dan ketat di makmal dan mendapat keputusan yang menjanjikan apabila diuji pada tikus.

Tetapi ubat yang berfungsi dengan baik pada tikus tidak selalu mempunyai hasil positif yang sama pada manusia.

Percubaan klinikal sesuai untuk pesakit yang tidak mempunyai keupayaan untuk membayar rawatan mahal.

Semasa menguji ubat-ubatan baru, pesakit menerima rawatan onkologi yang layak secara percuma.

Tidak semua pesakit boleh mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Peserta dipilih untuk faktor utama seperti: jenis dan peringkat kanser, jantina, umur, metastasis, dan faktor lain yang berkaitan.

Sememangnya, ujian klinikal mempunyai kelemahan mereka.

Rawatan baru

tidak selalu lebih baik daripada rawatan standard, dan mereka juga boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak dijangka.

Di samping itu, pesakit boleh masuk ke dalam kumpulan kawalan, yang memberi ubat dengan kesan plasebo. Sememangnya, pesakit dengan kanser maju tidak akan diambil dalam kumpulan kawalan.

Percubaan klinikal dijalankan di klinik onkologi, pusat perubatan besar dan juga di hospital awam.

Metastasis kanser tiroid boleh dihasilkan di hampir mana-mana organ. Nodus limfa serantau paling banyak terjejas. Terdapat beberapa jenis penyakit onkologi di jabatan sistem endokrin ini, masing-masing berkembang dengan cara tersendiri.

Walau bagaimanapun, semua jenis kanser dicirikan oleh perkembangan dalam 4 peringkat, yang diberikan kepada proses patologi bergantung kepada saiz neoplasma malignan, kelaziman dan kehadiran metastasis.

Tumor tiroid memberi fokus pada peringkat kedua pada tahap 2, tahap 3-4 dicirikan oleh lesi beberapa organ.

Metastase adalah sel-sel kanser yang telah terpisah dari tumor utama, yang boleh menyerang tisu dan menimbulkan tumor malignan yang baru. Mereka boleh tersebar dengan cara hematogen dan limfa.

Jenis kanser ini dicirikan oleh sifat agresif kursus dan penyebaran sel kanser yang dipercepatkan, gambaran klinikal bergantung kepada banyak faktor: jenis tumor dan organ-organ yang terkena metastasis, keadaan umum badan, tahap kanser.

Bentuk papillary penyakit paling sering dijumpai, di mana neoplasma ganas atau kompleks terbentuk di dalam tisu kelenjar. Jenis kanser ini boleh metastasize ke nodus limfa yang berdekatan, larynx, esophagus dan organ-organ lain di kawasan serviks.

Lesi sekunder dalam tisu jauh sangat jarang berlaku, kecuali sel-sel kanser yang mempengaruhi paru-paru dan tulang.

Dalam 10% kes, kanser folikular didiagnosis. Metastasis merebak dengan aliran darah, yang paling kerap menjejaskan sistem pernafasan dan muskuloskeletal. Pertumpuan sekunder di nodus limfa serantau dan jauh jarang dijumpai. Kanser Medullary adalah tumor malignan yang paling biasa, sangat agresif.

Dia secara aktif metastasizes kedua-duanya dalam limfa dan darah. Sel-sel kanser terdapat di dalam paru-paru, hati, tulang, laring dan perut. Neoplasma anaplastik dicirikan oleh penyebaran sel-sel atipikal yang cepat di seluruh badan.

Sudah pada tahap 2 metastasis dalam nodus limfa serantau dikesan di lebih daripada separuh pesakit. Luka yang jauh didapati dalam 20% daripada kes. Mereka disimpan dalam tulang, hati, paru-paru dan kelenjar tisu, sistem otak dan limfa.

Sel-sel kanser cepat merebak ke seluruh badan, yang dipastikan oleh pergerakan darah dan limfa yang tetap. Pakar mengenal pasti 2 mekanisme metastasis, ciri-ciri semua jenis tumor malignan: limfa dan hematogen.

Dalam kes pertama, sel-sel atipikal terutamanya menembusi nodus limfa, terutama yang terletak di rongga jugular dan sisi leher. Oleh itu, kawasan prehorticated dan berhampiran tracheal dilanda.

Dalam 60% kes, metastasis kanser tiroid dijumpai berhampiran bundle saraf leher.

Sel-sel kanser yang merebak ke dalam badan melalui aliran darah mula membahagikan tulang, otak, paru-paru, usus, organ hati dan pelvis. Sindrom nyeri yang berlaku di peringkat akhir kanser tiroid dikaitkan dengan kehadiran metastasis pada vertebra, tulang panjang dan sendi bahu.

Kehadiran tanda-tanda seperti: membantu mengesyaki tumor metastatik:

  • sakit tulang dan penurunan kepadatan mereka;
  • jumlah kalsium percuma dalam darah;
  • kehilangan nafsu makan dan gejala halangan usus;
  • serangan muntah yang kerap;
  • pelanggaran fungsi hati.

Manifestasi yang tersisa bergantung kepada organ di mana tumor menengah berkembang. Dengan kekalahan paru-paru, hemoptisis, batuk kering yang teruk, sakit dada dan kegagalan pernafasan diperhatikan.

Peningkatan lilitan perut, kesakitan pada hipokondrium kanan dan pengumpulan cecair di belakang peritoneum adalah ciri kerosakan hati metastatik. Pesakit kehilangan berat badan dengan ketara, menjadi lemah dan tidak peduli.

Sekiranya sel-sel kanser menembusi otak, sakit kepala yang teruk, gangguan busuk, sering pengsan berlaku. Seseorang tidak berorientasikan diri dalam ruang dan masa, tidak memahami apa yang berlaku di sekelilingnya. Setiap pergerakan diberikan kepadanya dengan kesukaran.

Terdapat beberapa kaedah diagnostik untuk mengesan metastasis kanser tiroid:

  1. analisis darah dan air kencing umum;
  2. CT dan MRI;
  3. pemeriksaan x-ray.

Di peringkat akhir penyakit ini, peningkatan dan keradangan kelenjar getah bening serantau diperhatikan. Mereka kehilangan mobiliti dan dipadatkan.

Selalunya metastasis disebarkan ke kulit, memusnahkan mereka dengan iodin radioaktif. MRI otak mesti dilakukan dengan penurunan secara mendadak dalam visi dan pendengaran, perubahan gaya dan proses pemikiran yang terganggu. Kekalahan tulang disertai oleh patah patologis dan kesakitan, diperparah oleh pergerakan.

Tanda-tanda ciri-ciri penampilan lesi sekunder di dalam hati adalah penyakit kuning dan berat di sebelah kanan. Kekalahan sistem penghadaman disertai oleh sembelit, cirit-birit, rupa kekotoran berdarah di dalam tinja dan muntah.

Metastasis dalam kanser kelenjar tiroid boleh menembusi paru-paru, menyebabkan keletihan kronik, takikardia, dan sianosis pada kulit. Tumor malignan kelenjar adrenal tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, mereka dapat dikesan dengan mengurangkan tahap hormon seks dalam darah.

Kemoterapi adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk menghancurkan lesi sekunder. Cytostatics melanggar proses metabolik dalam sel-sel kanser, mengakibatkan kematian mereka. Dalam kanser kelenjar tiroid, rawatan yodium radioaktif sering dilakukan.

Kaedah ini berdasarkan keupayaan tumor untuk mengumpul zarah radioaktif, mengakibatkan kemusnahannya. Suntikan etanol adalah kaedah yang berkesan untuk menghapuskan metastasis dalam sistem limfatik.

Dalam milenium baru, kanser tiroid lebih kerap mula muncul pada kanak-kanak dan orang tua dalam 10 tahun sebanyak 10%. Tumor yang ganas dan ganas kelenjar tiroid sering didiagnosis pada wanita, yang kemudiannya boleh diwarisi. Pada lelaki, mereka juga mengesahkan rupa nodul tiroid, yang kemudian menjadi ganas.

Menjalankan kanser tumor kelenjar tiroid yang terbentuk dari folikular maligna atau sel-sel C. Terdapat:

karsinoma papillary (76-85%);
karsinoma folikel (10-15%);
karsinoma medullary (4-5%).

Jenis-jenis kanser tiroid yang sangat agresif termasuk bentuk skuam dan anaplastik (1%).

Bagaimana penyakit itu berkembang dan bagaimana untuk mengalahkannya, anda akan mempelajari kaedah pencegahan kanser pada halaman laman web kami.

Kelenjar tiroid adalah penjaga yang melindungi semua sistem vital dan organ di dalam tubuh. Orang Yunani kuno memanggil perisai tiroid, mengawal kerja berfungsi mereka kerana hormon yang mengandungi iodin.

Kelenjar tiroid merujuk kepada sistem endokrin, yang menyimpan yodium dan menghasilkan iodothyronine yang mengawal pertumbuhan sel tertentu dan proses metabolik di dalamnya. Sekiranya tahap hormon dalam darah: triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4), serta kalcitonin - hormon yang bertanggungjawab untuk pertukaran kalsium, tidak mencukupi, maka pelanggaran akan berlaku di seluruh badan:

  1. proses metabolik;
  2. pertumbuhan, kematangan tisu lembut dan tulang, organ;
  3. pemakanan sel tenaga.

Kawalan ke atas iodothyronine dilakukan oleh hormon stimulasi tiroid, yang disintesis dalam kelenjar pituitari.

  1. Yodtironines atau hormon tiroid menggalakkan pertumbuhan optimum, pembangunan dan fungsi semua sel badan.
  2. Dengan kandungan normal mereka dalam darah, proses yang bertenaga, kerja sistem saraf kardiovaskular dan saraf diaktifkan.
  3. Dengan kekurangan iodothyronine, pertumbuhan kanak-kanak ditangguhkan, terutama sebelum umur 5 tahun, cretinism berkembang.
  4. Dengan lebihan hormon tiroid pada orang dewasa, thyrotoxicosis berlaku - fungsi fungsi kelenjar tiroid bertambah: terdapat dahaga yang berterusan, cirit-birit dan kencing yang banyak.

Tumor ganas kelenjar tiroid adalah berubah dalam strukturnya, walaupun kanser epitel adalah lebih biasa. Tumor keganasan yang rendah dirujuk sebagai cystadenomas papillary. Mereka berbeza dalam struktur jinak, tetapi dapat berulang kembali dan berkembang menjadi saluran darah.

Tahap keganasan purata adalah dalam membina adenocarcinomas papillary dan adenoma malignan. Kanser yang sangat ganas termasuk kanser antara sel saraf dan anaplastik, seperti sarkoma tiroid pelbagai struktur, termasuk limfosarcoma.

Kanser boleh berlaku dengan goiter jantan yang lama. Ini dapat dilihat dari peningkatan pesat dalam struktur sedia ada, pemadatan dan tuberositynya. Oleh itu, adenoma jinak, cystadenoma membesar, terutama papillary, juga menjadi punca kanser tiroid.

Faktor ramalan untuk kanser tiroid termasuk kehadiran:

  • penyakit sistem genitouriner pada wanita;
  • penyakit sistem endokrin (adenomas), termasuk karsinoma tiroid medullary, dari ibu bapa, adik-beradik, adik-beradik;
  • Poliposis keluarga, sindrom Gardner atau Cowden,
  • tumor atau penyakit dyshormonal pada kelenjar susu;
  • bahaya pekerjaan: sinaran mengion, bekerja dengan logam berat atau di kedai-kedai panas;
  • keadaan berubah yang berkaitan dengan keseimbangan hormon semasa menopaus, kehamilan dan penyusuan;
  • kecederaan mental.

Pada peringkat awal, sukar untuk mengesan kanser tiroid, gejala mungkin dikaitkan dengan nod jinak dalam kelenjar tiroid. Semasa membuat pemeriksaan, anda perlu menghubungi pakar endokrin untuk pemeriksaan. Dalam kanser tiroid, gejala (tanda-tanda) akan bergantung kepada jenis kanser: papillary, folikel, medullary dan anaplastik.

Jika kanser tiroid didiagnosis, gejala muncul sebagai:

Bengkak leher - gejala manifestasi penyakit

  1. bengkak leher, terutamanya apabila menelan makanan atau air;
  2. bengkak pada leher di leher;
  3. peningkatan dalam nodus limfa serviks di latar belakang proses malignan di kelenjar tiroid atau organ lain. Pada masa yang sama, sel kanser, bersama dengan aliran limfa, masukkan nodus limfa;
  4. penurunan nada suara (serak), kerana kelenjar tiroid terletak di hadapan laring, mengepung trakea di depan. Suara dicipta dalam larinks, oleh itu, kerana meretas laring oleh nod besar kelenjar tiroid, ia jatuh ke arah wheeze;
  5. sesak nafas, perasaan badan asing di kerongkong dan kesukaran menelan, kerana benjolan dapat menyempitkan lumen trakea di depan, dan juga memerah esofagus yang berjalan ke sisi atau di belakang trakea;
  6. sakit di bahagian leher yang meluas ke kawasan telinga; Penyebab kesakitan harus segera dijumpai supaya tidak terlepas rawatan awal kanser atau jangkitan tekak;
  7. batuk, tidak dikaitkan dengan alahan dan selesema.

Jika nodul asimtomatik dan progresif muncul di dalam kelenjar tiroid, satu neoplasma malignan harus disyaki. Ia boleh berlaku di bahagian bawah salah satu lobus kelenjar sihat atau di dalamnya, kemudian menyebar ke lobus kedua.

Pada mulanya, tumor akan mempunyai bentuk bulat dan licin dan tekstur lebih padat daripada tisu tiroid. Tumbuh, ia berubah menjadi benjolan bergumpal tanpa sempadan jelas dengan kehelan pada satu atau kedua lobus. Apabila tumor berkecambah di arah yang bertentangan (posteriorly) melalui kapsul kelenjar, ia akan memerah trakea dan saraf yang berulang, oleh itu kerongkongan, kesukaran bernafas dan sesak nafas dengan penampilan sedikit pun. Apabila memerah esophagus itu manifes dysphagia - menelan telah rosak. Dalam kes perkembangan proses tumor, patologi muncul pada otot leher, tisu dan ikatan neurovaskular. Kulit ditutup dengan rangkaian venous dilembutkan yang padat.

Klasifikasi termasuk bentuk tumor tiroid berikut:

  1. epitelium: benigna dan malignan;
  2. bukan epitel.

Jenis kanser tiroid berikut telah dilaporkan:

  1. papillary;
  2. folikel;
  3. medullary;
  4. anaplastik;
  5. tidak dibezakan;
  6. bercampur
  7. kurang kerap - limfoma, fibrosarcomas, epidermoid, metastatik.

Selaras dengan sistem TNM antarabangsa, kanser tiroid dikelaskan mengikut kriteria kejadian tumor dalam kelenjar dan metastasis dalam nodus limfa dan organ yang jauh daripadanya.

Huruf "T" menunjukkan penyebaran kanser dalam kelenjar tiroid, iaitu:

  1. T0 - tumor utama tidak dikesan semasa operasi;
  2. T1 - g yang terbesar = 2 cm, tumor tidak tersebar di luar kelenjar (tidak tumbuh ke dalam kapsulnya);
  3. T2 - tumor dengan g> 2 cm, tetapi 4 cm, tidak tersebar di luar kelenjar, dengan g

Kanser tiroid dengan metastase

Kanser tiroid, kebanyakannya berlaku dalam bentuk yang berbeza dan agak mudah untuk dirawat, tetapi ada kalanya proses berkembang pesat dan agresif. Sel-sel kanser, merebak melalui sistem darah atau limfa, menjangkiti tisu yang sihat dan menghasilkan tumor menengah - metastasis. Selain itu, metastasis boleh berlaku di kedua-dua berhampiran lesi tumor utama, dan jauh dari itu.

Dalam kes pertama, metastasis dipanggil di peringkat tempatan, di kedua, terpencil. Metastasis tempatan yang muncul apabila sel-sel kanser menembusi tisu-tisu dan kelenjar getah bening, dan yang terpencil boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, tetapi selalunya mereka terdapat di dalam paru-paru, esofagus, dalam tisu dan tulang vaskular, kurang kerap di vertebral atau otak.

Sekiranya penyakit itu dikesan di peringkat apabila tiada pertambahan tumor sekunder atau mereka bersifat tempatan, adalah mungkin untuk meramalkan kepastian lengkap dengan penawar lengkap dan walaupun dengan risiko terkawal. Sekiranya tumor telah memberikan metastasis jauh, keadaan lebih rumit, tetapi dengan diagnosis seperti itu, lebih daripada 65% pesakit mengalami peristiwa penting sepuluh tahun.

Diagnosis kanser

Tumor tiroid boleh berkembang untuk masa yang lama dan bahkan metastasize secara rahsia, tanpa sebarang manifestasi gejala luaran, jadi pengesanan mereka pada peringkat awal mungkin hanya dengan pemeriksaan perkakasan terperinci mengenai peralatan moden. Yang paling bermaklumat dipertimbangkan - pencitraan resonans komputer dan magnetik, serta mengimbas badan dengan radioisotop.

Lebih baik jika kajian dijalankan secara menyeluruh. Sebagai contoh, dengan bantuan MRI, doktor menerima maklumat terperinci tentang keadaan organ dan patologi mereka. MRI membolehkan anda untuk mencari walaupun tumor kecil, dan imbasan CT akan memberikan maklumat tambahan tentang sejauh mana perkembangan tumor, bentuk dan pencerobohan ke tisu tetangga. Kajian-kajian semacam itu membolehkan anda membuat ramalan yang sangat tepat mengenai perkembangan proses tumor, dan dengan itu membantu mengembangkan kursus optimum terapi perubatan.

Walau bagaimanapun, kaedah sedemikian berkesan hanya apabila metastasis mencapai saiz tertentu, dan pada permulaan pertumbuhannya, sel-sel atipikal hanya dapat dikesan dengan bantuan penanda tumor - semasa ujian darah. Untuk semua keberkesanannya, penanda tumor tidak memberikan maklumat tentang lokasi metastasis yang semakin meningkat dan jenis sel kansernya. Walau bagaimanapun, keputusan positif ujian oncomarker menjadikannya perlu menjalani peperiksaan perkakasan terperinci, dan ini adalah jaminan diagnosis awal penyakit.

Rawatan metastasis kanser tiroid

Sebagai peraturan, metastasis dirawat dengan cara yang sama seperti tumor utama yang menimbulkannya, tetapi dengan beberapa keganjilan, bergantung kepada kawasan kejadiannya.

Kaedah tradisional rawatan utama adalah rawatan pembedahan, kimia dan radioterapi. Kadang-kadang rawatan hormon dan bahkan virotherapy sangat berkesan. Kaedah yang terakhir adalah agak baru. Intinya terletak pada pengenalan ke dalam tubuh virus khusus yang menjangkiti terutamanya jenis sel tertentu - kanser.

Metastasis dalam paru-paru. Kejadian metastasis pulmonari berlaku pada peringkat akhir penyakit ini. Mereka sering dijumpai pada tahap 3 kanser tiroid, dan jika dia beralih ke 4, perkembangan ini hampir tidak dapat dielakkan. Pada masa yang sama, prognosis sangat tidak menguntungkan - keadaan ini sangat serius dan sukar untuk dirawat.

Dengan perkembangan tumor, batuk, pendarahan berdarah, sesak nafas, kilauan panas demam dan gejala lain yang biasa berlaku untuk kanser paru-paru berlaku di paru-paru.

Untuk menjelaskan diagnosis yang digunakan kaedah pemeriksaan perkakasan:

  • Peperiksaan X-ray membolehkan anda menentukan lokasi tapak kanser, saiz dan bentuknya;
  • Pencitraan resonans magnetik memberikan maklumat yang lebih terperinci, bukan sahaja mengenai tisu paru-paru, tetapi juga mengenai semua organ pesakit;
  • Tomography yang dikira memberikan idea tentang penyusupan tumor ke tisu yang sihat.

Tetapi kaedah yang paling bermaklumat adalah analisis biopsi dan mikroskopik. Hanya dia boleh menentukan secara tepat tahap pembezaan sel-sel atipikal, dan sifat proses kanser dan, akhirnya, kelangsungan hidup pesakit bergantung kepada ini.

Rawatan metastasis pulmonari, bergantung kepada petunjuk klinikal, dijalankan dalam tiga cara utama:

  • Terapi kimia;
  • Radioterapi;
  • Terapi hormon.

Kemoterapi terutamanya berkesan dalam peringkat awal metastasis. Pesakit diberikan ubat kuat yang bertindak selektif pada sel yang tidak normal. Ubat boleh diberikan oleh dropper atau dengan suntikan ke dalam vena dan secara lisan ke dalam perut. Dalam kes kedua, ubat itu adalah kapsul atau tablet.

Terapi intravena adalah yang paling sistemik dan berkesan, kerana ubat ini tersebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah, masing-masing, kesannya berlaku kepada semua sel kanser, di mana sahaja mereka berada. Pada masa yang sama dengan kesan positif, terdapat juga akibat serius - mabuk yang teruk. Oleh itu, rawatan sedemikian tidak boleh diterapkan sepenuhnya, dan terapi pemulihan diperlukan di antara kursus-kursusnya.

Terapi radioterapi (radiasi) dalam rawatan metastasis paru-paru digunakan sebagai langkah tambahan - ia mengurangkan saiz tumor dan meminimumkan manifestasi teruk, seperti sesak nafas dan batuk, dan juga mengurangkan kesakitan.

Radiasi rawatan adalah paling berkesan jika ia digunakan sebaliknya. Untuk ini, mikrokapsul dengan bahan radioaktif diperkenalkan ke metastasis dengan siasatan, yang memancarkan dan memusnahkan tisu tumor.

Terapi hormon. Oleh kerana kelenjar tiroid secara langsung berkaitan dengan pengeluaran beberapa hormon, penyingkiran mengganggu keseimbangan mereka, yang membawa kepada akibat yang serius untuk semua sistem badan. Untuk mengembalikan keseimbangan ini, terapi hormon juga berfungsi, intipati yang terdiri daripada pengenalan ubat-ubatan khas yang menggantikan hormon yang hilang. Ini menormalkan keadaan umum badan dan menjadikannya lebih mudah baginya untuk bertahan dengan rawatan yang sukar.

Ubat utama yang digunakan dalam terapi hormon ialah levothiriksin. Ia digunakan untuk mengurangkan kepekatan TSH dalam darah, yang dalam kuantiti berlebihan mengaktifkan pertumbuhan sel-sel kanser tiroid. Levothiriksin mencapai penstabilan TSH pada tahap 0.1 mIU. Ini amat penting jika sel-sel atipikal mempunyai perbezaan yang rendah.

Selepas rawatan itu, lakukan pemantauan mandatori keadaan. Selama dua tahun ke depan, sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan, pemeriksaan dilakukan untuk pengesanan yang tepat pada waktunya jika kejadian itu berlaku. Secara umum, lebih daripada dua pertiga pesakit yang dirawat dengan metastasis Levothyriksin menghilangkannya sepenuhnya. Malangnya, rawatan sedemikian tidak ditunjukkan untuk pesakit yang terdedah kepada penyakit kardiovaskular, yang agak mengurangkan skopnya.

Metastasis dalam tisu tulang. Susunan tumor sekunder ini berlaku pada hampir satu pertiga daripada pesakit dengan kanser terapi tiroid. Kemungkinan perkembangan mereka meningkat dengan penurunan pembezaan sel-sel kanser. Oleh itu, dalam karsinoma papillary, risiko perkembangan penyakit sedemikian berkemungkinan kecil dan meningkat dengan kanser folikular.

Risiko metastase tulang juga meningkat dengan rawatan inhibitor cilantro, tetapi asid zoledronic, diberikan secara intravena 2 kali dalam enam bulan, dalam kombinasi dengan pentadbiran subkutaneus denosunab, cukup berjaya menangani metastase tulang.

Dengan kecekapan yang tinggi, rawatan seperti itu menyebabkan hipokalsemia dan akibat yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengannya - menghancurkan enamel gigi dan penyembuhan bisul yang tidak baik dalam rongga mulut.

Kanser tiroid: metastasis

Selalunya, proses onkologi berkembang di kelenjar tiroid.

Ciri membezakan utama penyakit ini ialah metastasis untuk kanser tiroid adalah satu fenomena biasa yang berlaku pada pesakit. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengetahui jenis onkologi yang dapat memberi metastasis dan organ-organ mana.

Metastasis dalam kanser tiroid

Metastasis kanser di kawasan ini dapat melewati banyak organ, dan perlu diperhatikan bahawa kelenjar adrenal, hati, otak kepala, dan tisu tulang adalah yang paling mudah terpengaruh.

Sel-sel kanser dapat menyebar ke seluruh tubuh bersama dengan aliran darah dan limfa, yang berada di pelbagai bahagian tubuh, menyebar hampir seluruh tubuh. Jika pesakit mempunyai onkologi kelenjar tiroid, penyebaran metastasis berlaku dengan cara limfa dan hematogen.

Di hadapan jenis limfogen, kanser dapat metastasize ke nodus limfa yang terletak di segi tiga segi tiga serviks dan rongga jugular. Dalam kes ini, pengumpulan metastasis besar dapat dilihat di kawasan nodus limfa tragedi dan pregranatum.

Menurut statistik, hampir 60% daripada semua pesakit mempunyai metastasis tempatan dalam bidang pencetus serviks neurovaskular dan kawasan berhampiran trakea.

Jika terdapat tempat untuk menjadi metastasis jenis hematogen, maka proses onkologi jenis ini memanjang ke hati, otak kepala, tulang, paru-paru dan organ lain. Sekiranya pesakit mempunyai metastasis kepada organ lain, maka dia mempunyai gejala-gejala seperti tulang rapuh, kesakitan yang teruk, terdapat peningkatan jumlah kalsium dalam darah, sembelit, kekurangan selera makan, muntah-muntah, loya yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan, pelanggaran psikologi keseimbangan dan kadar jantung.

Bercakap mengenai kanser tiroid, tanda-tanda utama penyakit ini perlu dianggap kering, batuk sukar, pembuangan dahak dari bronkus dengan darah, sakit di dada, kesukaran bernafas.

Pesakit mula tayar dengan cepat. Kanser dapat metastasize sebagai kaedah tumpuan, dan infiltratif, boleh dilihat metastases tunggal atau berganda. Jika metastasis melanda hati, maka pesakit mempunyai perasaan kembung, tekanan di sebelah kanan meningkat, terdapat keletihan, mual dan penurunan berat badan yang teratur.

Sekiranya kanser memberi metastasis ke bahagian otak kepala, maka pergerakannya terhad, pesakit muntah terhadap latar belakang ini, orang itu tidak akan berorientasi pada waktunya.

Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran metastasis dengan bantuan ujian air kencing dan darah, dengan menjalankan resonans magnetik nuklear, menggunakan sinar-x, ujian radioisotop dan CT. Terima kasih kepada kemajuan moden dalam bidang perubatan, sekarang mungkin dapat menghapuskan metastasis sepenuhnya di kawasan kelenjar tiroid, dengan itu membolehkan pesakit menyelamatkan nyawa. Antara pilihan rawatan yang berkesan menggunakan kemoterapi, di mana ia boleh dengan cepat menyekat perkembangan sel-sel kanser.

Manifestasi klinikal metastasis

Bercakap tentang kanser tiroid, adalah mungkin untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai metastasis dengan manifestasi seperti:

  • tulang menjadi rapuh, mereka mempunyai sensasi yang menyakitkan;
  • kepekatan tinggi kalsium dikesan dalam darah;
  • kerosakan hati;
  • kerana tiada sebab yang jelas pesakit terganggu oleh serangan muntah dan loya yang teratur;
  • hilang minat dalam makanan, diseksa oleh sembelit biasa.

Bercakap tentang metastasis kanser tiroid, ia juga harus diperhatikan, dan gejala tambahan yang mungkin berlaku pada pesakit terhadap latarbelakang perkembangan onkologi:

  • kesukaran dan pernafasan meningkat;
  • simptom yang menyakitkan di kawasan dada;
  • batuk kering dengan dahak berdarah (tanda-tanda seperti diperhatikan pada pesakit jika metastasis telah pergi ke paru-paru).

Jika metastasis ditemui di hati, terdapat tekanan perut yang kuat, dan rasa tekanan membina di sebelah kanan. Di seluruh pesakit dengan metastasis yang luas, ada penurunan berat badan yang tajam, mereka bimbang tentang mual dan keletihan yang berterusan. Sekiranya metastasis telah dikenal pasti di dalam otak kepala, gejala-gejala seperti berikut:

  • mengehadkan dalam dinamik, sangat sukar untuk pesakit membuat gerakan ini atau itu;
  • kesakitan teruk di kepala;
  • seseorang terganggu oleh pengsan yang kerap, dia kehilangan keupayaan untuk menavigasi dalam masa dan ruang.

Untuk menentukan secara tepat penyebaran metastasis, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan seperti:

  • X-ray
  • pengiraan tomografi;
  • penentuan metastasis menyumbang kepada penyelidikan penyelidikan radioisotop;
  • Ia disyorkan untuk menjalani resonans magnetik nuklear;
  • jumlah darah lengkap dan air kencing.

Rawatan onkologi

Apabila metastasis dikesan, pelbagai jenis terapi boleh ditetapkan. Mengenai setiap yang kami akan bincangkan dengan lebih terperinci.

Campur tangan operasi

Operasi - cara untuk melawan kanser. Penyingkiran lengkap kelenjar tiroid akan diperlukan, kerana terdapat kemungkinan perkembangan penyakit kanser banyak. Selepas penyingkiran organ itu, pesakit ditetapkan iodin radioaktif untuk merawat metastasis jauh.

Campur tangan bedah akan dilakukan dengan bantuan akses yang luas, berkat wilayah nodus limfa regional dan kelenjar tiroid dapat diperiksa secara rinci. Hanya akibat penyingkiran lengkap seluruh organ, terdapat peluang penyembuhan lengkap dari penyakit yang mengerikan seperti onkologi.

Dalam kes itu, jika pembentukan malignan terletak di satu atau sebahagian bahagian organ, maka hanya sebahagian daripada kelenjar tiroid yang boleh dikeluarkan. Dalam kes ini, hanya doktor yang mampu membuat keputusan mengenai skop campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, semuanya bergantung hanya pada peringkat dan jenis kanser.

Rawatan rasuk

Terapi radiasi hari ini dianggap sebagai teknik paling selamat dan paling moden, terutamanya dengan penggunaan pemecut linier. Ia boleh digunakan jika saiz pembentukan tidak lebih daripada 20 mm, serta lokasi sel-sel kanser di kawasan pendedahan berkesan kepada jenis pemecut linier tersebut.

Semasa rawatan tersebut, tumor terdedah kepada radiasi mengion, yang membawa kepada kematian sel-sel kanser.

CyberKnife dalam pembangunan metastasis

Kanser tiroid mampu metastasize kepada pelbagai organ, termasuk tulang belakang, saraf tunjang, dan otak. Dalam kes ini, adalah dilarang untuk melakukan penyinaran biasa, kerana ia tidak dapat membawa hasil yang diinginkan. Di hadapan masalah seperti itu, pesakit dirawat dengan bantuan teknologi CyberKnife yang baru, yang mampu membunuh sel-sel kanser, yang memberi kesan yang sihat.

Unjuran survival

Setelah mengendalikan ektori tiroid dengan kehadiran onkologi kelenjar tiroid peringkat pertama dan kedua, tanpa kehadiran metastasis dan kambuhan, kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan pada 94% pesakit.

Dalam kes hemithyroid dengan isthmus, kelangsungan hidup selama lima tahun diperhatikan dalam 93% pesakit.

Unjuran untuk jenis onkologi ini bergantung sepenuhnya pada rawatan pesakit, prevalensi utama dan pembezaan onkologi. Jika tumor mempunyai bentuk yang sangat berbeza: jenis onkologi folikular dan papillary, maka 85-90% orang mencapai pemulihan penuh dengan tempoh tindak lanjut 11-15 tahun.

Tidak kurang pentingnya dalam kes ini ialah jantina dan umur pesakit. Muda sering mempunyai jenis tumor yang sangat berbeza, yang perlahan-lahan berkembang dan mempunyai prognosis yang baik.

Seperti yang anda lihat, pada umumnya, dengan perkembangan onkologi kelenjar tiroid, doktor mengemukakan prognosis yang agak baik dalam ketiadaan metastasis.

Sekiranya anda mencurigai kanser, ahli onkologi harus segera muncul dan lulus ujian yang diperlukan, hanya dalam kes ini terdapat peluang yang tinggi untuk penyembuhan lengkap. Jangan mengabaikan kesihatan anda, kerana anda boleh menyingkirkan kanser hanya di institusi perubatan di bawah pengawasan doktor.

Metastasis dalam kelenjar tiroid

Semua tumor malignan kelenjar tiroid biasanya dikelaskan sebagai primer dan sekunder. Yang terakhir adalah hasil penyebaran sel-sel kanser dari organ yang lain yang terkena penyakit sebelumnya. Kami menawarkan untuk mengetahui tentang keadaan seperti metastasis dalam kelenjar tiroid, lebih banyak lagi.

Apakah metastasis?

Metastase adalah sel-sel atipikal yang merebak dari tumor malignan utama. Jika mereka bercambah ke tisu tetangga, mereka bercakap tentang metastasis serantau; dalam kes kerosakan organ periferi, ini adalah kanser metastatik yang jauh.

Sekali dalam struktur anatomi lain, oncocytes mula secara aktif membahagikan, membentuk lesi baru, yang dianggap sebagai lokalisasi sekunder karsinoma atau sarcoma. Kanser metastatik menimbulkan gejala kanser utama, menimbulkan perkembangan komplikasi baru dan memperburuk prognosis keseluruhan hidup.

Prinsip pembangunan dan penyebaran metastasis

Sel-sel malignan menyebar ke dalam tisu kelenjar tiroid mengikut prinsip-prinsip asas penyebaran kanser metastatik. Pada peringkat awal, tumor primer tidak dapat metastasize, kerana strukturnya tidak terdedah kepada defragmentasi atau perpecahan, oleh sebab itu, oncocytes tidak dapat melepaskan diri dari fokus ibu dan mengedarkan seluruh tubuh.

Dari kira-kira peringkat ketiga, tumor menjadi lebih kencang, ia melampaui struktur anatomi yang terjejas, mengembang ke dalam saluran dan tisu bersebelahan, yang menimbulkan kanser metastatik. Sel-sel onc memasuki kelenjar tiroid melalui limfa dan aliran darah, serta melalui pertumbuhan infiltratif dari organ jiran. Pusat metastasis biasanya sistem pernafasan dan pencernaan, tisu lembut dan kulit, peralatan limfoid.

Gejala

Pertumbuhan intensif sel-sel atipikal dalam tisu kelenjar tiroid membawa kepada kekalahan mereka yang pesat.

Tetapi lebih kerap proses patologi tidak disedari, tetapi semasa perkembangannya pesakit mencatat gejala-gejala berikut dalam dirinya:

  • Nyeri leher, bertambah secara beransur-ansur, memancar ke telinganya dan bahagian kepala sesak nafas.
  • Kesukaran dengan refleks menelan, sensasi asing dalam laring dan esofagus.
  • Meningkatkan sesak nafas, berdeham di dalam paru-paru.
  • Tukar timbre suara.
  • Batuk berterusan, tidak dikaitkan dengan jangkitan katarrhal.

Sekiranya tidak dirawat, gambaran klinikal patologi dipertingkatkan. Tumor dalam kelenjar tiroid terus berkembang, dan walaupun ia sendiri sekunder, neoplasma secara aktif metastasizes ke tisu periferal dan menyebar ke organ jiran - ke trakea, nodus limfa, esofagus, otak, dan lain-lain.

Dalam hal ini, gejala penyakit meningkat. Akibat kekalahan kapal besar, perkembangan pendarahan terapi mungkin, dan jika batang saraf terkena, sindrom kesakitan mencapai maksimum, mengganggu semua proses normal kehidupan manusia. Pada peringkat ini, terapi paliatif yang teratur perlu, yang bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, mengekalkan pernafasan, dan sebagainya.

Pada peringkat apakah mereka muncul?

Jika pesakit tidak menerima rawatan yang diperlukan untuk kanser, metastasis secara beransur-ansur mula menyerang tubuh, tetapi masa penampilan mereka tidak selalu kategoris. Dalam kes beberapa keadaan klinikal, kerosakan tisu metastatik berlaku dalam masa beberapa bulan selepas pembentukan oncocarp utama, pada orang lain ia mengambil masa bertahun-tahun. Oleh itu, agak sukar untuk diandaikan apabila metastasis dalam kelenjar tiroid mula menyebar.

Mengenai kehadiran tumor utama di mana organ dan sistem mengatakan metastasis tiroid

Sel-sel malignan dalam tisu kelenjar tiroid boleh menembusi dari mana-mana bahagian badan di mana tumor utama terbentuk. Tetapi menurut statistik, struktur anatomi berikut lebih kerap menjadi "penyebab" penyebaran metastasis:

  • Organ-organ saluran gastrointestinal. Perut utama dan usus. Kanser memasuki kelenjar tiroid melalui aliran darah.
  • Kelenjar susu. Dalam kanser payudara, unsur-unsur malignan dapat menembusi tisu tiroid dalam kedua-dua cara limfa dan hematogen. Proses aktif metastasis adalah disebabkan oleh persamaan tinggi ciri-ciri antigenik sel-sel tiroid dan kelenjar susu.
  • Ringan Penyebaran sel-sel kanser dari tumor pernafasan berlaku melalui saluran limfa, kerana aliran limfatik organ endokrin dan jaringan paru-paru saling berkaitan.
  • Pankreas. Metastasis daripadanya memasuki kelenjar tiroid melalui aliran darah, seperti halnya dengan kelenjar susu, proses itu disebabkan oleh persamaan antigen dari sel kelenjar struktur anatomi ini.
  • Limfoma. Sel-sel kanser merebak melalui aliran limfa, makrofag yang diubah suai dan limfosit memasuki tisu tiroid, yang dikaitkan dengan keupayaan mereka untuk bebas mengatasi halangan vaskular.
  • Melanoma. Varian metastasis semacam itu kepada organ endokrin sangat jarang, laluan hematogen berlaku. Tumor sekunder diwakili oleh sel epitelium.

Perbezaan tumor metastatik dari primer

Neoplasma ibu dan gabungan mempunyai banyak persamaan - mereka mempunyai corak histologi yang sama dan pertumbuhan infiltratif wujud. Tetapi ia adalah metastasis yang menimbulkan komplikasi penyakit asas, termasuk kematian, kerana, akibat pertumbuhan dan perkembangan mereka yang tidak terkawal, mereka tidak dapat menerima langkah-langkah terapeutik, tidak seperti tumor utama.

Jadi kenapa pertembungan metastatik berbahaya? Pertimbangkan apa yang mereka menyebabkan:

  • gangguan, dan sering tidak dapat dipulihkan, mengenai operasi semua sistem penting;
  • Kemerosotan pesat keadaan umum pesakit.

Diagnostik

Metastase yang timbul di dalam tisu kelenjar tiroid, pada peringkat awal tidak menimbulkan gejala klinikal yang jelas, oleh itu, agak sukar untuk mengesannya dengan segera. Secara tidak langsung, seseorang tidak boleh membuat diagnosis seperti itu untuk dirinya sendiri, tetapi apabila tanda-tanda yang ditunjukkan di atas muncul, dia boleh beralih kepada doktor yang hadir dan mengesahkan atau menafikan tekaannya.

Sebagai kaedah utama penyelidikan, pakar mencadangkan mengimbas seluruh badan - MRI dan CT, yang direka untuk mengesan tumor menengah dalam badan, serta kaedah radioisotop. MRI menyediakan maklumat terperinci tentang keadaan semua sistem dalaman, termasuk kelenjar tiroid, menilai sama ada terdapat sebarang kelainan dalam strukturnya. Imbasan CT mengesahkan atau menafikan fakta metastasis di mana-mana bahagian badan.

Pada peringkat awal oncoprocess sekunder dalam organ endokrin, ujian darah untuk penanda tumor - calcitonin, thyreoglobulin (TG) dan antigen kanser-embrio (CEA) akan menjadi informatif. Dengan peningkatan kepekatan mereka di dalam badan, doktor mengesyaki perkembangan tumor malignan di kelenjar tiroid. Dengan metastasis, dan bukan dengan karsinoma primer, penanda CEA adalah paling bermaklumat.

Di samping itu, pesakit boleh diberikan kepada ultrasound. Dengan kriteria diagnostik, kaedah ini lebih rendah dari MRI dan CT, tetapi ia membolehkan anda dengan cepat dan selamat, tanpa banyak perbelanjaan kewangan, menentukan apakah ada perubahan atipikal pada organ yang dimaksudkan, yang sangat penting bagi orang-orang dengan penyakit ini.

Rawatan

Setiap kes klinikal penyebaran metastasis pada tisu kelenjar tiroid memerlukan rawatan mandatori utama nidus malignan.

Pilihan rejimen rawatan secara langsung bergantung kepada bagaimana tisu-tisu kelenjar tiroid diubah dan kepada apa komplikasi proses metastasis telah diterajui.

Campur tangan pembedahan. Pada mulanya, doktor membuang tumor primer, dengan syarat operasi itu tidak dilakukan sebelum ini. Kemudian teruskan ke pengasingan metastatik foci, menilai tahap lesi tiroid, dengan reseksi serentak nodus limfa yang berdekatan dan tisu berlemak.

Radioterapi Selepas pembedahan, terapi radiasi diperlukan. Kaedah yang paling berkesan dan paling selamat sekarang ialah penyinaran menggunakan pemecut linear, tetapi, malangnya, ia tidak boleh digunakan dalam semua dispensari onkologi domestik. Fokus metastatik kecil boleh dirawat dengan bantuan peralatan radiosurgi CyberKnife dan GammaNozh.

Kemoterapi. Sebagai penjagaan konservatif untuk metastasis dalam kelenjar tiroid digunakan kurang kerap. Pada asasnya, tujuannya dikaitkan dengan rawatan tumor primer. Sebagai contoh, kanser paru-paru, esophagus, pankreas dan kelenjar susu memerlukan perlantikan mandatori dadah sitotoksik.

Untuk tumor malignan pada organ endokrin, pilihan rawatan tertentu juga digunakan - kaedah terapi dan terapi hormon. Terapi radioiodine memusnahkan usus malignan yang disebabkan oleh thyrocytes dalam badan. Rawatan hormon adalah berdasarkan pengambilan ubat sepanjang hayat yang menggantikan hormon tiroid. Kaedah yang terakhir tidak boleh dipandang remeh, kerana semua fungsi penting dalam tubuh bergantung kepadanya.

Kursus dan rawatan pada kanak-kanak, hamil dan menyusu, warga tua

Kanak-kanak Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan tumor metastatik di dalam tisu kelenjar tiroid, perlu berhati-hati mempertimbangkan pilihan taktik terapeutik. Sebagai peraturan, proses tumor sekunder dalam kanak-kanak terus berleluasa, yang ditunjukkan oleh gejala yang jelas dalam bentuk kemerosotan umum kesejahteraan dan kelemahan yang teruk.

Sangat sukar untuk merawat metastasis yang terletak di kelenjar tiroid kerana tumor yang berafiliasi bertindak balas dengan lebih teruk terhadap kesan agen dan radioterapi kemoterapi, oleh itu peluang menjadi remisi dan prognosis yang menguntungkan dikurangkan dengan ketara. Penyingkiran radikal tumor metastatik dilakukan di bawah syarat bahawa mereka mempunyai satu sifat pepejal tunggal. Prognosis juga bergantung pada hasil perjuangan menentang nidus malignan utama.

Hamil Tidak ada yang akan berpendapat bahawa kanser dan kehamilan adalah negeri yang tidak serasi. Malangnya, kadang-kadang ini berlaku, dan bagi seorang wanita dan saudara-mara ia menjadi tekanan yang serius.

Metastasis dalam kelenjar tiroid, seperti dalam organ lain, tidak boleh tetapi mengancam kesihatan dan kehidupan seorang wanita. Bentuk onkologi yang diabaikan memberi kesan negatif kepada keadaan keseluruhan organisma, termasuk kehamilan. Pesakit dengan kanser metastatik boleh menghadapi ancaman keguguran dan kelahiran pramatang, kecacatan perkembangan janin dan kematian intrauterinnya.

Tidak ada strategi rawatan khusus untuk ibu-ibu masa depan dengan metastasis dalam kelenjar tiroid. Selepas mengenal pasti patologi, doktor dengan teliti merancang tindakan selanjutnya, dengan mengambil kira keinginan pesakit. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk memastikan sepenuhnya mereka dengan kesihatan anda dan untuk mengelakkan diri dari berinteraksi dengan ubat-ubatan rakyat, dsb.

Kejururawatan. Penyusuan susu ibu dan rawatan tumor ganas tidak bergabung dengan satu sama lain, jadi doktor mengesyorkan pesakit mereka untuk membatalkan laktasi, tanpa meletakkan anak mereka pada risiko yang tidak perlu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metabolit dadah dan bahan radioaktif yang berbahaya bagi bayi boleh memasuki susu.

Tua Metastasis dalam kelenjar tiroid pada orang tua mempunyai tanda klinikal yang sama seperti kumpulan pesakit yang lain. Kanser metastatik yang dikesan memerlukan rawatan segera, yang paling kerap mempunyai tumpuan paliatif, iaitu. menghalang penyebaran sel malignan lebih lanjut melalui limfa dan aliran darah dan terapi gejala.

Malangnya, pada usia lanjut, peluang untuk bertahan hidup dalam seseorang jauh lebih rendah daripada organisma muda. Ini dijelaskan oleh kehadiran penyakit kronik, kecenderungan untuk trombosis, imuniti yang rendah dan faktor-faktor buruk yang lain.

Proses pemulihan selepas rawatan

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran tumor utama dan fokus metastatik dalam kelenjar tiroid adalah kompleks. Pertama sekali, makmal dan kajian instrumental dilakukan, yang perlu untuk menjelaskan keadaan semasa pesakit dan mencegah risiko komplikasi yang mungkin.

Jika pesakit telah dikeluarkan sepenuhnya kelenjar tiroid, yang sering diamalkan dengan kekalahan proses malignan yang terakhir, dia dipilih terapi penggantian hormon dengan L-thyroxine atau Eutirox. Ubat-obatan ini mengimbangi kekurangan hormon tiroid di dalam badan, yang menjejaskan semua keupayaan fungsinya.

Jika pemakanan diri tidak mungkin buat sementara waktu, selama beberapa hari seseorang menerima nutrien melalui infus tetesan. Rata-rata, pemulihan dalam keadaan klinikal berlangsung 7-10 hari, selepas itu, dalam keadaan stabil, pesakit dibuang ke rumah.

Tempoh pemulihan postoperative sentiasa disertai dengan sakit. Oleh itu, sementara pesakit berada di hospital, anestesia yang mencukupi dipilih untuknya, bertujuan untuk mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Bantuan psikologi

Fakta bahawa kanser tahap IV dengan metastasis tidak dapat diubati, mungkin, diketahui oleh semua orang. Oleh itu, ramai pesakit, setelah mengetahui diagnosis yang mengecewakan itu, jatuh ke dalam kemurungan teruk dan menolak rawatan memakan masa. Dan, seperti menunjukkan amalan, selalunya sia-sia, kerana pelaksanaan saranan pakar membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memanjangkannya selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, yang penting dalam onkologi.

Sokongan moral orang yang rapat dengannya dan bantuan psikologi yang berkelayakan mempunyai kesan tertentu terhadap kesejahteraan seseorang. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pesakit yang berfikiran positif, tanpa mengira keputusan perubatan yang diberikan kepadanya, akan menerima maksimum kegembiraan dan kesenangan dari kehidupan. Ia lebih mudah baginya untuk menerima penyakitnya dan mengatasi masa kritikalnya, kerana pesakit tidak akan tertekan oleh kemurungan dan sikap tidak peduli terhadap apa yang sedang berlaku.

Di pusat onkologi moden, pesakit dengan bentuk kanser yang tidak dapat disembuhkan menerima bantuan berkelayakan seorang ahli psikologi sebagai aspek mandatori rawatan yang kompleks. Malangnya, sokongan sedemikian tidak dianjurkan di semua klinik, kerana psikologi paliatif di Rusia belum lagi meluas. Dalam keadaan sedemikian, adalah disyorkan untuk menggunakan bantuan ahli psikologi dari organisasi sukarela, di mana saudara-mara pesakit boleh beralih kepada, atau menggunakan perkhidmatan pakar persendirian.

Diet

Pemakanan rasional dalam lesi metastatik kelenjar tiroid adalah perlu untuk mengekalkan kekebalan dan kekuatan untuk memerangi penyakit ini, meningkatkan kualiti kehidupan manusia. Produk yang dikonsumsi harus mengandungi jumlah protein dan serat yang cukup, vitamin dan unsur surih, serta diserap dengan baik oleh tubuh. Sudah tentu, makanan sedemikian tidak boleh kebab, daging asap, hidangan asin dan pedas, makanan goreng dan lemak, minuman beralkohol.

Diet untuk setiap pesakit dikembangkan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit. Tetapi ada cadangan am bahawa seseorang mesti mematuhi dalam proses merawat penyakit onkologi dan selepas keluar dari hospital:

  • Makanan boleh menjadi kerap, tetapi bahagian - kecil.
  • Penggunaan harian buah-buahan mentah dan sayur-sayuran untuk meningkatkan prestasi saluran gastrousus.
  • 60% daripada diet perlu serat tumbuhan, iaitu beri, sayuran, sayuran dan buah-buahan dalam bentuk yang segar dan termal.
  • Pada waktu pagi selepas bangun, disyorkan untuk minum segelas jus yang baru dimasak, sesuai lobak merah atau bit.
  • Kuman gandum, rai dan bijirin lain harus hadir di atas meja setiap hari.
  • Sup perlu dimasak hanya dalam kuah vegetarian.
  • Lemak haiwan disyorkan untuk menghilangkan sepenuhnya dari diet.
  • Produk tenusu perlu hadir setiap hari dalam diet.
  • Kopi dan teh hitam diharamkan, ia dibenarkan untuk menggantikannya dengan teh herba, buah-buahan dan jeli.

Rawatan kanser tiroid metastatik di Rusia dan di luar negara

Kami menawarkan untuk mengetahui bagaimana perjuangan melawan metastasis dalam kelenjar tiroid di negara yang berbeza.

Rawatan di Rusia

Di kebanyakan institusi perubatan di Persekutuan Rusia, pesakit kanser yang telah didiagnosis dengan kanser maju dalam fasa metastasis dirawat oleh doktor sebagai pesakit tidak menimbulkan harapan yang tidak mempunyai peluang untuk remisi. Pada masa yang terbaik, mereka diberikan rawatan yang bertujuan meningkatkan kualiti hidup dan meningkatkan tempohnya.

Dalam klinik onkologi di peringkat persekutuan dan swasta, keadaan mungkin kelihatan lebih baik. Apabila pesakit dimasukkan, doktor menilai kategori umurnya, status imun, pembezaan neoplasma malignan dan sifat tumor metastatik. Selepas peperiksaan, taktik rawatan dipilih, yang boleh berdasarkan kaedah klasik dan asas baru, seperti pembedahan, kemoterapi dan radioterapi, rawatan hormon, terapi imun dan radio, cryosurgery dan embolisasi arteri yang memberi makan kepada tumor. Pengendalian pesakit dinilai oleh sifat metastasis - jika pelaksanaan campur tangan pembedahan mungkin, prognosis kelangsungan hidup bertambah baik.

Kos rawatan kepada pesakit paling banyak dikompensasikan oleh dasar kuota dan OMS, dengan syarat ia bukan mengenai klinik onkologi swasta. Juga, jika dikehendaki, dia boleh membayar perkhidmatan perubatan pakar. Rata-rata, operasi pembedahan pada kelenjar tiroid di Rusia kos dari 60 ribu rubel, kursus kemoterapi, mengambil ubat-ubatan, dari 50 ribu rubel. Bagi pesakit tanpa harapan, tinggal di sebuah jabatan di mana penjagaan paliatif berkualiti tinggi dianjurkan berbeza dari 9 ribu Rubel. setiap hari.

Apakah klinik yang boleh saya hubungi?

  • Hospital Yusupovskaya, Moscow. Beroperasi sejak tahun 2014. Struktur institusi perubatan termasuk beberapa klinik di bidang berikut: onkologi, pembedahan, pemulihan, dan lain-lain Juga, hospis untuk orang yang mempunyai bentuk kanser maju telah dibuat di hospital, di mana anda boleh menerima penjagaan berkualiti tinggi dan penjagaan paliatif.
  • Clinic De Vita, St. Petersburg. Kompleks perubatan pelbagai fungsi besar jenis swasta. Memberi perkhidmatan pesakit luar dan pesakit dalam pesakit kanser mengikut piawaian Eropah. Kedua-dua terapi tradisional dan inovatif yang diluluskan oleh pakar dunia digunakan di sini.

Pertimbangkan ulasan klinik-klinik ini.

Rawatan di Jerman

Dalam perjuangan menentang kanser metastatik, ahli onkologi Jerman menggunakan kaedah terapi terkini, sebagai contoh, pencapaian biologi molekul, yang sengaja memusnahkan tumor ganas di dalam badan dan menghentikan proses metastasis. Pakar menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan ubat yang berkesan, jadi pilihan klinik Jerman untuk rawatan penyakit kanser dengan metastase dianggap sebagai keutamaan.

Walaupun terdapat kesukaran, banyak teknik yang berjaya telah dikembangkan untuk memerangi tumor metastatik kelenjar tiroid. Radiosurgical, chemotherapeutic, hormonal dan pendekatan lain biasanya digunakan. Oleh itu, setiap pesakit yang memohon klinik di Jerman diberi peluang untuk mengatasi penyakit serius seperti kanser.

Kos rawatan dikira secara individu dalam setiap kes klinikal. Pertimbangkan harga anggaran dalam jadual.


Artikel Seterusnya
Oncomarker sa 125 - norma wanita selepas 50 tahun, antigen sa 125 dalam sista ovari