Gangguan dalam kelenjar tiroid semasa kehamilan


Semasa kehamilan, penyakit mana-mana organ ibu masa depan boleh membahayakan janin. Oleh itu, perlu dilakukan rawatan segera selepas mengenal pasti sebarang penyakit. Kelenjar tiroid dan kehamilan memerlukan perhatian khusus dari ibu mengandung, kerana ia adalah salah satu organ manusia yang paling penting yang menghasilkan hormon thyroxin, yang bertanggungjawab untuk perkembangan sistem saraf, kardiovaskular dan pembiakan kanak-kanak.

Iodin adalah elemen penting yang diperlukan untuk mana-mana orang. Sebagai contoh, pengambilan hariannya sekurang-kurangnya 150 mikrogram, semasa kehamilan, nilai ini adalah 200 mikrogram. Sekiranya seorang wanita mempunyai jumlah yodium yang tidak mencukupi, dia mungkin akan mengalami hypothyroidism.

Apabila merancang kehamilan, organ ini sangat penting, kerana kualiti hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid terutamanya bergantung kepada kecerdasan dan kebolehan mental anak yang belum lahir.

Menjadi hamil sebagai tambahan kepada ujian seorang wanita harus melakukan ultrasound untuk menentukan keadaan janin. Ini adalah prosedur wajib yang tidak memerlukan penyediaan khas. Satu-satunya keadaan adalah akses kepada leher untuk penyelidikan. Dan supaya anda tidak perlu memakai pakaian tertutup dan perhiasan. Pemeriksaan ini dijalankan pada trimester pertama dan dengan gejala penyakit yang berkaitan dengan tiroid.

Perubahan kehamilan dan organ

Dalam tempoh kehamilan janin, kelenjar tiroid seorang wanita mula bekerja dengan intensiti yang lebih besar daripada sebelum kehamilan. Sebagai contoh, hormon tiroksin dihasilkan dua kali ganda. Menghadapi latar belakang faktor-faktor ini, badan ini bertambah besar. Pembesaran kelenjar tiroid pada zaman dahulu adalah tanda pertama kehamilan.

Organ ini mula dibaringkan pada anak pada permulaan bulan kehamilan kedua, dan sudah pada minggu 12 ia dapat mengumpul iodin, dan hanya pada minggu ke 17 adalah organ terbentuk sepenuhnya. Mungkin ada masalah sementara dengan tiroid semasa hamil, yang disebut thyrotoxicosis sementara. Keadaan ini, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan dan hilang sendiri. Ia berlaku pada trimester pertama.

Penyakit pada wanita hamil yang dikaitkan dengan tiroid

Salah satu penyakit kelenjar tiroid boleh dipanggil hypothyroidism. Sebagai peraturan, dengan penyakit sedemikian, doktor boleh menetapkan terapi penggantian hormon semasa merancang kehamilan dan semasa kehamilan. Dengan penyakit ini, risiko pengguguran sangat tinggi, dan akibat dari kehamilan juga boleh muncul:

  • kelahiran anak mati;
  • berat lahir rendah;
  • hipotiroidisme kongenital;
  • penghantaran pramatang;
  • perkembangan patologi pada kanak-kanak, mengenai organ yang berlainan;
  • kematian seorang anak dalam rahim.

Sebagai tambahan kepada komplikasi ini, wanita itu sendiri berasa teruk semasa mengandung. Untuk rawatan, doktor mungkin menetapkan untuk makan makanan yang diperkaya dengan iodin atau ubat-ubatan berdasarkannya.

Dalam hipertiroidisme, rawatan ditetapkan berdasarkan gejala penyakit. Gejala penyakit ini termasuk yang berikut:

  • gegaran tangan, kelemahan otot;
  • najis yang longgar;
  • anoreksia;
  • berpeluh berlebihan;
  • gangguan atau ketiadaan haid;
  • sakit perut;
  • kehilangan rambut;
  • keletihan;
  • bersinar di mata;
  • kegagalan pernafasan;
  • demam;
  • peningkatan gemuruh, perubahan mood;
  • kelemahan;
  • rasa dahaga;
  • berdebar-debar, nadi pesat.

Kekurangan iodin boleh menjejaskan penurunan ketara dalam hormon yang bertanggungjawab untuk perkembangan kanak-kanak. Oleh itu, sebelum merancang perlu untuk lulus ujian pada kelenjar tiroid.

Hyperthyroidism adalah penyakit yang berlaku pada wanita hamil, yang boleh pergi tanpa rawatan, seperti yang dijelaskan di atas. Sebagai peraturan, ia berlalu selepas badan menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuk dirinya sendiri. Gejala penyakit tiroid ini adalah sama dengan perkembangan hipertiroidisme, tetapi ada juga tanda-tanda tersendiri:

  • kemurungan;
  • sesak nafas;
  • kulit kering;
  • bengkak;
  • kesukaran dalam bercakap.

Satu lagi penyakit kelenjar tiroid adalah goiter toksik yang tersebar, di mana kelenjar tiroid sangat meningkat dalam saiz dan kaca kelihatan. Penyakit ini, suatu komplikasi yang boleh dipanggil thyrotoxicosis, memerlukan rawatan segera dan kompleks. Pertama sekali, ia dikaitkan dengan hiperfleksi dan hipertropi kelenjar tiroid.

Penyakit ini berkembang kerana penurunan imuniti, kerana antibodi mula dihasilkan terhadap reseptor TSH, yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Dan, seperti yang anda ketahui, semasa kehamilan, imuniti seorang wanita dikurangkan, dan oleh itu, melahirkan anak merujuk pada faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia berkembang, kelenjar tiroid akan meningkat dalam saiz, dan dalam bahasa perubatan akan dipanggil goiter, dan itulah sebabnya nama penyakit itu.

Dengan gejala seperti muntah dan penurunan berat badan, anda perlu diperiksa oleh ahli endokrin. Walaupun ada tanda-tanda kehamilan, mereka boleh menjadi gejala penyakit serius yang berbahaya bagi bayi.

Adalah kehamilan jika tiada kelenjar tiroid

Seseorang boleh melakukan tanpa kelenjar tiroid, dan bolehkah seorang anak mengandung membawa anak yang sihat tanpa organ ini? Jawapan untuk soalan ini adalah positif. Sekiranya kelenjar tiroid dikeluarkan kerana kanser atau penyakit serius lain, maka kehamilan boleh dirancangkan tidak lama lagi daripada setahun, dengan syarat tidak ada kambuh. Pada masa ini, anda perlu menjalani kursus pemulihan dan memantau kesihatan anda.

Tetapi semasa kehamilan anda perlu memberi perhatian khusus kepada perkembangan janin anda. Dalam kes ini, ujian untuk tiroid semasa kehamilan perlu diuji dengan kerap. Sekiranya kita bercakap mengenai hormon bukan penyerahan akut, anda perlu bimbang tentang anak masa depan, kerana ini boleh menjejaskannya secara negatif.

Masalah tiroid selepas bersalin

Selepas kelahiran kanak-kanak itu, imuniti ibu yang baru ditanam itu belum lagi berterusan, oleh itu, pada masa ini mungkin ada penyelewengan dalam fungsi kelenjar tiroid. Sistem imun, sebaliknya, mula menghasilkan antibodi yang dapat menghancurkan kelenjar tiroid.

Masalah yang sama berlaku pada kira-kira 5% ibu selepas kehamilan, usia anak-anak mereka tidak melebihi tiga bulan. Thyroiditis selepas bersalin adalah penyakit yang berkembang terhadap latar belakang bahawa kelenjar tiroid mengurangkan fungsi kerja. Tetapi penyakit ini tidak begitu berbahaya bagi ibu, kerana selepas 8-9 bulan berlalu tanpa rawatan, dan imuniti menjadi seperti sebelum kehamilan.

Tidak semua orang memahami bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi perkembangan normal janin. Walau bagaimanapun, banyak bergantung kepada keadaan organ ini, termasuk perkembangan kanak-kanak. Di samping itu, apabila masalah dengan kelenjar tiroid lebih cenderung menjadi hamil daripada ketiadaan penyakit yang berkaitan dengan organ ini. Walaupun anda tidak mempunyai penyakit ini, adalah penting untuk melibatkan diri dalam pencegahannya, dan dalam kes masalah, melakukan rawatan segera.

Memandangkan anda sedang membaca artikel ini, dapat disimpulkan bahawa penyakit ini masih tidak memberi anda rehat.

Anda mungkin juga melawat idea pembedahan. Sudah jelas, kerana kelenjar tiroid adalah salah satu organ yang paling penting di mana kesejahteraan dan kesihatan anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan yang berterusan, kerengsaan dan gejala lain jelas mengganggu kesenangan hidup anda.

Tetapi, anda lihat, lebih tepat untuk merawat sebab, dan bukannya kesannya. Kami mengesyorkan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berjaya menyembuhkan kelenjar tiroid.

Kehamilan dan penyakit tiroid

Kehamilan adalah keadaan istimewa untuk wanita. Keadaan ini merujuk kepada fisiologi (iaitu, normal), tetapi pada masa yang sama ia memerlukan organisma menjadi sangat mahal dan melibatkan semua organ dan sistem. Hari ini kita akan bercakap tentang bagaimana kehamilan meneruskan latar belakang penyakit kelenjar tiroid dan bagaimana kehamilan boleh mencetuskan keadaan seperti hipotiroidisme dan thyrotoxicosis.

Apakah kelenjar tiroid?

Kelenjar tiroid, walaupun saiznya kecil, adalah organ rembesan dalaman yang sangat penting (organ hormon). Kelenjar tiroid terdiri daripada dua lobus dan isthmus, yang terletak di permukaan depan leher. Fungsi kelenjar tiroid termasuk sintesis dan rembesan hormon.

Hormon tiroid: tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Hormon yang mengawal pengeluaran hormon ini disintesis dalam bahagian khas otak (pituitari) dan dipanggil TSH (hormon merangsang tiroid).

Hormon tiroid terlibat dalam hampir semua jenis metabolisme (protein dan metabolisme tenaga sangat ketara), sintesis vitamin (vitamin A dalam hati), dan turut mengambil bahagian dalam pengawalseliaan pengeluaran hormon-hormon lain. Semua hormon tiroid mengandungi atom iodin, jadi yodium muncul dalam banyak persediaan perubatan yang digunakan untuk rawatan (pentadbiran prophylactic kalium iodida, iodin radioaktif untuk rawatan tumor tiroid).

Kesan kehamilan pada kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid semasa kehamilan meningkat dalam saiz dan meningkatkan fungsinya. Tiroksin dihasilkan sebanyak 30 - 50% lebih tinggi berbanding tahap awal. Fungsi fisiologi kelenjar tiroid bermula pada peringkat awal, kerana tahap hormon tiroid yang mencukupi secara mendadak memberi kesan kepada pertumbuhan dan perkembangan janin (kami akan memberitahu lebih lanjut mengenai kesan hormon tiroid pada perkembangan bayi di bawah), dan peletakan semua sistem penting berlaku dalam 12 minggu pertama. Oleh itu, sangat penting untuk mendekati kehamilan dengan kelenjar yang sihat, atau keadaan yang diberi pampasan, jika terdapat sebarang penyakit.

Di kawasan endemik untuk goiter dan hipotiroidisme, perlu menerima prophylaxis iodin sebagai persediaan untuk kehamilan, dan kemudian keseluruhan tempoh kehamilan dan laktasi. Kawasan endemik adalah kawasan di mana penyakit tertentu diguna pakai, kehadiran penyakit tidak dikaitkan dengan penghijrahan penduduk atau hanyut penyakit dari luar. Sebagai contoh, dalam kes kita, kawasan endemik adalah: Wilayah Krasnoyarsk, Republik Sakha, Buryatia, Tyva, Perm dan Orenburg, Altai, Transbaikalia (kekurangan iodin dikesan dalam 80% penduduk).

Pembesaran kelenjar tiroid adalah disebabkan peningkatan bekalan darah, yang diperlukan untuk memastikan fungsi meningkat. Di Mesir purba, di leher seorang gadis, hanya berkahwin, mengikat benang sutera tipis dan menonton. Apabila benang itu koyak, ia dianggap tanda kehamilan.

Penyakit kelenjar tiroid dibahagikan kepada yang berlaku dengan penurunan fungsi dan sebaliknya, dengan pengeluaran hormon berlebihan. Kanser kelenjar tiroid secara berasingan diambil kira, ia adalah kanser dan sista kelenjar tiroid.

Diagnosis penyakit tiroid

Pertama sekali, wanita hamil yang disyaki penyakit tiroid apa pun harus diperiksa oleh ahli endokrinologi. Dia menemubual pesakit untuk mengumpul aduan-aduan khas, peperiksaan umum (warna kulit, kelembapan atau, sebaliknya, kulit kering dan membran mukus, gegaran tangan, bengkak, saiz palpebral dan tahap oklusi, pembesaran visual kelenjar tiroid dan bahagian depan leher), palpation kelenjar tiroid (peningkatan saiznya, penebalan terpencil dari hujung kelenjar, konsistensi, kesakitan dan mobiliti, kehadiran nod besar).

1. Tahap hormon tiroid. TSH (hormon merangsang tiroid) adalah penunjuk yang digunakan untuk pemeriksaan penyakit tiroid, jika penunjuk ini adalah normal, maka penyelidikan lanjut tidak ditunjukkan. Ini adalah penanda terawal semua penyakit dyshormonal tiroid.

Kadar TSH pada wanita mengandung 0.2 - 3.5 μIU / ml

T4 (tiroksin, tetraiodothyronine) beredar dalam plasma dalam dua bentuk: bebas dan terikat kepada protein plasma. Thyroxin adalah hormon yang tidak aktif, yang dalam proses metabolisme ditukar kepada triiodothyronine, yang sudah mempunyai semua kesan.

Norm T4 percuma:

Saya trimester 10.3 - 24.5 pmol / l
II, III trimester 8.2 - 24.7 pmol / l

Norm T4 secara keseluruhan:

Saya trimester 100 - 209 nmol / l
II, III trimester 117 - 236 nmol / l

Norm TSH, T4 percuma dan T4 biasa pada wanita hamil berbeza dari norma umum untuk wanita.

Tz (triiodothyronine) terbentuk dari T4 dengan memisahkan satu atom yodium (terdapat 4 atom yodium per 1 molekul hormon, dan ia menjadi 3). Triiodothyronine adalah hormon paling aktif kelenjar tiroid, ia mengambil bahagian dalam plastik (pembinaan tisu) dan proses tenaga. T3 sangat penting untuk metabolisme dan pertukaran tenaga dalam tisu otak, tisu jantung dan tulang.

Norm T3 percuma 2.3 - 6.3 pmol / l
Norma umum T3 1.3 - 2.7 nmol / l

2. Tahap antibodi kepada pelbagai komponen kelenjar tiroid. Antibodi adalah protein pelindung yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas terhadap peresihan agen agresif (virus, bakteria, kulat, badan asing). Dalam kes penyakit kelenjar tiroid, badan memaparkan kekebalan imun terhadap sel sendiri.

Untuk mendiagnosis penyakit kelenjar tiroid, penunjuk antibodi ke thyroglobulin (AT ke TG) dan antibodi untuk thyroperoxidase (AT ke TPO) digunakan.

Norm AT ke TG hingga 100 IU / ml
Norm AT ke TPO hingga 30 IU / ml

Dari antibodi untuk diagnosis, disarankan untuk menyiasat antibodi untuk peroksidase tiroid atau kedua-dua jenis antibodi, kerana pengangkutan antibodi yang terpencil ke thyroglobulin adalah jarang dan mempunyai nilai kurang diagnostik. Pengangkut antibodi untuk peroksidase tiroid adalah keadaan yang sangat biasa, yang tidak menunjukkan patologi khusus, tetapi dalam pembawa antibodi ini dalam 50% kes-kes postroidum thyroiditis berkembang.

3. Ultrasound kelenjar tiroid. Ultrasound mengkaji struktur kelenjar, jumlah lobus, kehadiran nod, sista dan struktur lain. Apabila doplerometrii menentukan aliran darah di dalam kelenjar, pada nod yang berasingan. Imbasan ultrasound dilakukan semasa diagnosis primer, serta dinamik untuk memantau saiz saham atau nod individu.

4. Biopsi tebuk adalah mengambil analisis secara tepat dari sumber (tapak atau kista) dengan jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Cecair yang dihasilkan diperiksa secara mikroskopik untuk mencari sel-sel kanser.

Kaedah Radionuclide dan X-ray semasa hamil dilarang sama sekali.

Kehamilan Terhadap Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah keadaan di mana pengeluaran hormon tiroid dikurangkan.

Punca:

1. Autoimmune thyroiditis (penyebab utama hypothyroidism, intipati penyakit adalah kerosakan kelenjar tiroid dengan antibodi pelindung sendiri)
2. Kekurangan yodium
3. Kerosakan kepada pelbagai jenis pendedahan (ubat, pendedahan radiasi, penyingkiran pembedahan, dan lain-lain)
4. Hipotiroidisme kongenital

Penyebab yang berasingan dianggap sebagai hipotiroidisme relatif yang berkembang semasa mengandung. Untuk hormon tiroid normal, cukup, tetapi dalam keadaan peningkatan penggunaan semasa kehamilan - tidak lagi. Ini mungkin menunjukkan bahawa ada pelanggaran di dalam kelenjar, tetapi mereka hanya muncul di latar belakang beban yang meningkat.

Pengelasan:

1. hipotiroidisme subklinikal. Hypothyroidism, yang dikenalpasti mengikut penyelidikan makmal, tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal yang jelas. Tahap hipotiroidisme ini dapat dikesan semasa pemeriksaan pasangan yang tidak subur atau ketika memohon berat badan berlebihan, serta dalam hal-hal lain mencari diagnostik. Walaupun tiada klinik yang terang, perubahan metabolik telah pun bermula, dan mereka akan berkembang jika anda tidak memulakan rawatan.

2. Hipotiroidisme manifesto. Tahap hipotiroidisme ini disertai oleh gejala ciri.

Bergantung kepada kehadiran dan kesan rawatan, terdapat:

- diberi pampasan (terdapat kesan rawatan klinikal, tahap TSH telah kembali normal)
- decompensated

3. Complicated. Hipotiroidisme yang rumit (atau teruk) adalah satu keadaan yang disertai dengan gangguan organ dan sistem yang teruk, dan boleh mengancam nyawa.

Tanda-tanda:

1. Perubahan pada kulit dan pelengkapnya (kulit kering, gelap dan menegangkan kulit siku, kuku rapuh, kehilangan kening, yang bermula dengan bahagian luar).

2. Hipotensi, jarang peningkatan tekanan darah, yang tidak dapat diterima dengan rawatan dengan ubat antihipertensi konvensional.

3. Keletihan, walaupun teruk, kelemahan, mengantuk, kehilangan ingatan, kemurungan (selalunya aduan yang "Saya bangun sudah letih").

4. Melembutkan rasa, serak.

5. Berat badan dengan selera makan yang kurang.

6. Myxedema, myxedema penyakit jantung (pembengkakan semua tisu), pengumpulan cecair dalam rongga pleura (di sekitar paru-paru) dan di rantau pericardial (sekitar jantung), koma myxedema (manifestasi hypothyroidism yang amat teruk dengan kerosakan sistem saraf pusat).

Diagnosis:

Pada palpasi, kelenjar tiroid boleh dibesar-besarkan di bahagian luar atau hanya haus, tidak menyakitkan, mudah alih, konsistensi boleh berubah-ubah dari lembut (testovatoy) hingga sederhana padat.

1. Kajian hormon tiroid. Tahap TSH lebih tinggi daripada 5μME / ml, T4 adalah normal atau dikurangkan.

2. Kajian antibodi. AT ke TG melebihi 100 IU / ml. AT ke TPO di atas 30 IU / ml. Tahap peningkatan autoantibodi (antibodi kepada tisu sendiri) menunjukkan penyakit autoimun, kemungkinan besar dalam kes ini autoimmune thyroiditis adalah penyebab hipotiroidisme.

3. Ultrasound kelenjar tiroid. Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam struktur dan homogenitas tisu kelenjar tiroid, yang merupakan tanda tidak langsung penyakit kelenjar tiroid. Nodul atau kista kecil juga boleh dijumpai.

Hypothyroidism dan kesannya pada janin.

Hypothyroidism berlaku di sekitar setiap 10 wanita hamil, tetapi hanya dalam satu ia menunjukkan gejala yang jelas. Tetapi kesan kekurangan hormon tiroid pada janin ditunjukkan pada mereka dan yang lain.

1. Pengaruh terhadap perkembangan sistem saraf pusat janin (CNS). Pada trimester pertama, kelenjar tiroid fetal belum berfungsi, dan perkembangan sistem saraf berlaku di bawah pengaruh hormon ibu. Dengan kekurangan akibatnya akan sangat sedih: kecacatan sistem saraf dan kecacatan lain, cretinism.

2. Risiko kematian janin. Terutama penting ialah trimester pertama, sementara tiroid janin tidak berfungsi. Tanpa hormon tiroid, keseluruhan spektrum metabolisme terganggu, dan perkembangan embrio menjadi mustahil.

3. Hipoksia janin kronik. Kekurangan oksigen menjejaskan semua proses perkembangan janin dan meningkatkan risiko kematian janin, kelahiran bayi berisiko rendah, buruh pramatang dan tidak selaras.

4. Pelanggaran perlindungan imun. Kanak-kanak dengan kekurangan hormon tiroid di dalam ibu dilahirkan dengan fungsi kekurangan imuniti dan kurang menahan jangkitan.

5. Hipotiroidisme kongenital dalam janin. Dengan kehadiran penyakit pada ibu dan pampasan tidak lengkap, janin mempunyai risiko hipotiroidisme kongenital yang tinggi. Akibat hipotiroidisme pada bayi yang baru lahir sangat pelbagai, dan anda perlu tahu bahawa jika tidak dirawat, mereka menjadi tidak dapat dipulihkan. Ciri-ciri: pembangunan fizikal dan psiko-perlahan perlahan, sehingga perkembangan cretinism. Dengan diagnosis awal dan permulaan rawatan, prognosis untuk bayi adalah baik.

Akibat hipotiroidisme untuk ibu

Hipotiroidisme manifestasi berbanding dengan subklinikal mempunyai komplikasi yang sama, tetapi lebih kerap.

1. Preeklampsia. Preeclampsia adalah ciri-ciri patologi hanya untuk wanita hamil, diwujudkan oleh segitiga gejala edema - hipertensi - kehadiran protein dalam air kencing (baca lebih lanjut dalam artikel kami "Preeclampsia").

2. Kegagalan plasenta. Detasmen pramatang dari plasenta yang biasanya berlaku disebabkan kekurangan plasenta kronik. Ini adalah komplikasi kehamilan yang sangat dahsyat dengan kematian ibu dan perinatal yang tinggi.

3. Anemia wanita hamil. Anemia wanita mengandung sangat berleluasa dalam populasi, tetapi pada wanita dengan hypothyroidism, persembahan klinikal anemia (mengantuk, keletihan, keletihan, manifestasi kulit dan keadaan hipoksia janin) disempitkan pada manifestasi yang sama dengan hipotiroidisme, yang meningkatkan kesan negatif.

4. Kehamilan buah pinggang. Menghadapi latar belakang hipotiroidisme, pelbagai jenis metabolisme terganggu, termasuk tenaga, yang boleh menyebabkan kecenderungan kehamilan lebih. Kehamilan untuk tempoh lebih daripada 41 minggu dan 3 hari dianggap dipakai.

5. Complicated semasa bersalin. Atas alasan yang sama, melahirkan anak boleh menjadi rumit oleh kelemahan pasukan buruh dan diskoordinasi.

6. Pendarahan pada tempoh selepas bersalin. Risiko pendarahan hipotonik dan pendarahan pada kelahiran selepas lahir dan tempoh selepas bersalin awal meningkat, kerana metabolisme umum semakin perlahan dan kereaktifan kapal dikurangkan. Pendarahan secara signifikan merumitkan tempoh selepas bersalin dan berada di tempat pertama di antara punca kematian ibu.

7. Risiko komplikasi yang bernanah - septik pada tempoh selepas bersalin meningkat disebabkan oleh imuniti yang berkurangan.

8. Hipogalactia. Mengurangkan pengeluaran susu ibu dalam tempoh selepas bersalin juga boleh disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid.

Rawatan:

Kaedah rawatan berasaskan saintifik hanyalah terapi penggantian hormon. Pesakit dengan hypothyroidism diberi rawatan sepanjang hayat dengan L-thyroxine (levothyroxine) dalam dos individu. Dos ubat dikira atas dasar gambar klinikal, berat pesakit, tempoh kehamilan (pada peringkat awal, dos hormon lebih besar dan kemudian dikurangkan). Dadah (nama dagang "L-thyroxin", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tireotom"), tidak kira dosanya, diambil pada waktu pagi pada perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan.

Pencegahan:

Di kawasan endemik, profilaksis iodin ditunjukkan untuk kehidupan dalam pelbagai mod (dengan gangguan).

Semasa mengandung, persediaan iodin ditunjukkan untuk semua wanita hamil dengan dos yang tidak kurang daripada 150 mcg, contohnya, sebagai sebahagian daripada vitamin kompleks untuk wanita hamil (fatal natalkea I, vitrum prenatal).

Sila ambil perhatian bahawa ubat popular Elevit pronatal tidak mengandungi iodin dalam komposisinya; oleh itu, persiapan kalium iodida juga diresepkan (iodomarin, aktif iodin, 9 bulan kalium iodida, baki iodin).

Dos dari persediaan iodin bermula dengan 200 μg, sebagai peraturan, ini cukup untuk pencegahan.

Penerimaan persediaan iodine bermula 3 bulan sebelum kehamilan yang dimaksudkan (dengan kepastian bahawa kelenjar tiroid adalah sihat dan pencegahan hanya diperlukan) dan meneruskan keseluruhan tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kehamilan pada latar belakang hipertiroidisme

Hyperthyroidism (thyrotoxicosis) adalah penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan peningkatan pengeluaran hormon tiroid.

Hormon tiroid adalah katabolik, iaitu mempercepatkan metabolisme. Apabila mereka berlimpah, metabolisme mempercepatkan banyak kali, kalori dari karbohidrat dan lemak dibakar dengan kelajuan yang besar, dan kemudian protein memecah, tubuh berfungsi dengan had dan "memakai" lebih cepat. Pereputan protein otot membawa kepada distrofi otot dan otot rangka, terganggu kekonduksian gentian saraf dan penyerapan nutrien dalam usus. Hampir semua komplikasi thyrotoxicosis untuk ibu dan janin dikaitkan dengan kesan katabolik yang dipertingkatkan.

Thyrotoxicosis semasa kehamilan adalah kurang biasa daripada hypothyroidism. Kekerapan kejadian adalah kira-kira 1-2 kes setiap 1000 wanita hamil, namun, ini adalah keadaan yang lebih hebat dan terdapat kesukaran pemilihan dadah.

Punca:

1. Penyebaran goiter toksik (atau penyakit Graves-Basedow), iaitu badan menghasilkan autoantibodies kepada reseptor TSH, jadi reseptor menjadi tidak peka terhadap kesan pengawalseliaan hipofisis dan hormon menjadi tidak terkawal).

2. Goiter nodular (dalam kelenjar tiroid, nod terbentuk yang memberikan hiperproduksi hormon tiroid).

3. Tumor (adenoma tiroid, TSH-menyembuhkan tumor pituitari, struma ovari - ini adalah tumor dalam ovari, yang terdiri daripada sel yang sama dengan sel tiroid dan menghasilkan hormon)

4. Kelebihan hormon tiroid.

Penyebab khusus dari thyrotoxicosis dalam wanita hamil adalah:

- peningkatan sementara dalam tahap hormon tiroid, yang secara fisiologi ditentukan (bergantung kepada tahap hCG). Sebagai peraturan, keadaan ini bersifat sementara, tidak diiringi oleh klinik dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi kadang-kadang kehamilan boleh menjadi titik permulaan penyakit tiroid, yang terbentuk secara beransur-ansur, tetapi hanya ditunjukkan dalam keadaan tekanan yang meningkat.

- Muntah berlebihan wanita hamil (toksikosis awal yang teruk) boleh mencetuskan hiperaktif kelenjar tiroid.

- gelembung gelembung (pertumbuhan tumor yang sama seperti chorionic villi, dengan kehamilan yang berlaku, tetapi tidak berkembang). Keadaan ini dikesan pada usia kehamilan yang terawal.

Pengkelasan

1. Hipertiroidisme subklinikal (tahap T4 adalah normal, TSH diturunkan, tiada gejala ciri).

2. Hipertiroidisme atau jelas jelas (tahap T4 dinaikkan, TSH dikurangkan dengan ketara, ada gambaran klinikal ciri).

3. Hipertiroidisme yang rumit (arrhythmia oleh jenis fibrillation atrium dan / atau flutter, jantung atau kekurangan adrenal, gejala psychoneurotic yang jelas, distrofi organ, ketara kekurangan jisim dan beberapa syarat lain).

Gejala

1. Kecerdasan emosional, kebimbangan tidak berasas, kebimbangan, ketakutan, kerengsaan dan konflik (muncul dalam masa yang singkat).

2. Gangguan tidur (insomnia, kerap kali bangun pada waktu malam).

3. Gegaran (berjabat tangan, dan terkadang gegaran umum).

4. Kekeringan dan penipisan kulit.

5. Peningkatan nadi, yang diamati dengan mantap, irama tidak dikurangkan pada rehat dan semasa tidur; gangguan irama fibrilasi atrial dan peredaran atrium (pengecutan teruk di atria dan ventrikel jantung, frekuensi irama kadang-kadang melebihi 200 denyutan seminit).

6. Dyspnea, mengurangkan toleransi senaman, keletihan (akibat daripada kegagalan jantung).

7. Rembung mata yang mengecil, kekeringan kornea, mengoyak, dalam kes-kes maju klinikal, penonjolan bola mata, penglihatan berkurangan disebabkan oleh distrofi saraf optik.

8. Meningkatkan ("wolfish") selera makan, rasa sakit kolik di dalam perut tanpa sebab yang jelas, najis longgar tanpa sebab.

9. Berat badan pada latar belakang selera makan meningkat.

10. Kencing manis yang kerap dan berlimpah.

Diagnostik

Pada palpation iron diffusely diperbesarkan, nodul boleh terasa, palpation tidak menyakitkan, konsistensi biasanya lembut.

1) Ujian darah untuk tahap hormon kuantitatif: TSH berkurangan atau normal, T4 dan T3 meningkat, AT dalam TPO dan TG, sebagai peraturan, adalah normal.

2) ultrasound tiroid untuk menentukan saiznya, keseragaman tisu dan kehadiran pembentukan nodular pelbagai saiz.

3) ECG untuk menentukan ketepatan dan kekerapan rhythm jantung, kehadiran tanda-tanda tidak langsung degenerasi otot jantung dan gangguan repolarization (pengalihan dorongan elektrik).

Akibat hipertiroidisme untuk janin

- pengguguran spontan,
- buruh preterm,
- keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan janin,
- kelahiran kanak-kanak berumur rendah,
- patologi kongenital perkembangan janin,
- kematian janin janin,
- perkembangan thyrotoxicosis dalam utero atau sejurus selepas kelahiran bayi.

Thyrotoxicosis pada bayi baru lahir

Implikasi ibu

- Krisis Thyrotoxic (kenaikan tajam dalam hormon tiroid, disertai dengan rangsangan yang ketara, sehingga psikosis, peningkatan kadar denyutan jantung, kenaikan suhu badan kepada 40-41 ° C, loya, muntah, sakit kuning, dalam kes-kes yang teruk, koma berkembang).
- Anemia hamil.
- Detasmen awal dari plasenta yang biasanya terletak.
- Perkembangan dan perkembangan kegagalan jantung, yang, apabila berjalan, menjadi tidak dapat dipulihkan.
- Hipertensi.
- Pra-eklampsia.

Rawatan

Rawatan ini dilakukan dengan dua jenis persiapan thyrostatic, derivat imidazole (tiamazole, mercazole) atau propylthiouracil (propitsil). Propylthiouracil adalah ubat pilihan semasa kehamilan, kerana ia menembusi halangan plasenta ke tahap yang lebih rendah dan menjejaskan janin.

Dos ubat ini dipilih sedemikian rupa untuk mengekalkan tahap hormon tiroid pada had atas normal atau sedikit di atasnya, kerana dalam dos yang besar yang menyebabkan T4 menjadi nilai normal, ubat-ubatan ini menembusi plasenta dan boleh menyebabkan perencatan fungsi tiroid janin dan pembentukan goiter pada janin.

Jika seorang wanita hamil mendapat thyreostatics, maka penyusuan susu adalah dilarang, kerana dadah itu menembusi susu dan akan mempunyai kesan toksik pada janin.

Satu-satunya petunjuk untuk rawatan pembedahan (penyingkiran kelenjar tiroid) adalah intoleransi thyreostatics. Rawatan pembedahan pada trimester pertama adalah kontraindikasi, untuk petunjuk penting operasi dilakukan bermula dari trimester kedua. Selepas operasi, terapi penggantian hormon dengan levothyroxine ditadbirkan kepada pesakit untuk hidup.

Penyekat beta (betalok-ZOK) sering dirujuk sebagai terapi bersamaan dengan pemilihan dos individu. Ubat ini melancarkan detak jantung dengan menghalang reseptor untuk adrenalin, dan dengan itu mengurangkan beban di jantung dan menghalang perkembangan kegagalan jantung dan hipertensi arteri.

Wanita hamil dengan patologi jantung yang dibangunkan pada latar belakang thyrotoxicosis tertakluk kepada pengurusan bersama oleh seorang pakar bedah pakar ginekologi, ahli endokrinologi, dan pakar kardiologi.

Pencegahan

Malangnya, adalah mustahil untuk mencegah penyakit ini sebagai penyakit bebas. Tetapi anda boleh melindungi diri anda dan bayi masa depan anda sebanyak mungkin, meminimumkan risiko komplikasi jika anda tahu tentang penyakit sebelum hamil dan memulakan rawatan dengan segera.

Penyakit tumor kelenjar tiroid

Pengesanan utama tumor tiroid semasa kehamilan adalah jarang. Dari segi diagnosis, tidak ada perubahan, anda harus menentukan tahap hormon tiroid, melakukan ultrasound.

Diagnosis keseimbangan antara sista kelenjar dan neoplasma malignan dilakukan menggunakan tusuk pembentukan di bawah kawalan ultrasound. Mengikut keputusan pemeriksaan sitologi, diagnosis akan ditubuhkan.

Sista tiroid dengan tahap hormon biasa dan hasil tusukan negatif (iaitu, tiada sel kanser didapati) adalah tertakluk kepada pemerhatian.

Tumor tiroid tertakluk kepada pemerhatian dan rawatan oleh ahli onkologi. Kemungkinan pemanjangan kehamilan terhadap latar belakang neoplasma ganas kelenjar tiroid diputuskan pada konsultasi, tetapi pesakit selalu membuat keputusan muktamad.

Hypothyroidism dan thyrotoxicosis tidak menghalang anda peluang untuk memberikan kehidupan kepada bayi yang dikehendaki, tetapi hanya memerlukan anda lebih berdisiplin berkaitan dengan kesihatan anda. Penyakit kelenjar tiroid bukanlah kontraindikasi definitif untuk penghantaran diri. Rancang kehamilan anda terlebih dahulu. Pendekatannya dengan keyakinan terhadap kesihatan anda atau keadaan penyakit kronis yang tidak dapat dipertimbangkan, jangan terlepas lawatan ke ahli kandungan ginekologi, ahli endokrinologi dan pakar perubatan lain dan ikut cadangan mereka. Jaga diri dan sihat!

Tiroid dan kehamilan: maklumat penting untuk ibu hamil

Menunggu untuk bayi tidak diragukan lagi menjadi satu peristiwa penting dalam kehidupan setiap wanita. Ia bukan sahaja membawa usaha yang menyenangkan, tetapi juga penstrukturan fisiologi aktif dalam tubuh ibu masa depan, yang sedang bersiap untuk menanggung dan melahirkan anak.

Bagaimana kelenjar tiroid dan kehamilan disambungkan, perubahan apa yang berlaku dengan organ endokrin penting ini selama 9 bulan, dan apa yang perlu anda ketahui semasa merancang kanak-kanak: mari lihat maklumat perubatan dan video yang berkaitan dengan artikel ini.

Peranan biologi organ endokrin

Untuk memahami bagaimana tiroid menjejaskan kehamilan, dan sebaliknya, apa perubahan dalam status hormon berlaku semasa melahirkan anak, anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenai fungsi organ endokrin penting yang terletak di permukaan depan leher.

Oleh itu, kelenjar tiroid mempunyai saiz yang sangat kecil, dan kelantangannya pada wanita tidak melebihi 18-20 ml (lihat Apa yang seharusnya isipadu tiroid). Walau bagaimanapun, impaknya terhadap kerja kebanyakan organ dalaman dan mengekalkan homeostasis amat sukar untuk menaksir.

Fungsi hormon tiroid - tiroksin dan triiodothyronine - adalah seperti berikut:

  • rangsangan proses sintesis dalam badan, mempercepat pembentukan rantaian polipeptida (protein) dan molekul RNA;
  • pengaktifan pertumbuhan dan pembangunan pada zaman kanak-kanak;
  • pecutan metabolisme: protein, lemak, karbohidrat dan pertukaran garam air;
  • rangsangan otot jantung, meningkatkan kadar jantung;
  • pecutan transmisi impuls saraf pada cliques otak, peningkatan proses pemikiran;
  • peningkatan peristalsis gastrousus, pengaktifan pencernaan;
  • penurunan paras darah kolesterol, yang menyebabkan penyakit berbahaya seperti aterosklerosis.

Beri perhatian! Terutama penting adalah operasi normal kelenjar tiroid semasa kehamilan, apabila perubahan hormon yang serius berlaku di dalam tubuh ibu masa depan.

Kelenjar tiroid dalam badan ibu dan janin yang akan datang

Untuk beberapa sebab, kelenjar tiroid berfungsi lebih aktif semasa hamil daripada di luar kehamilan. Sudah dalam trimester pertama, pengeluaran hormon, terutama thyroxin, meningkat sebanyak 30-50%. Dalam hal ini, saiz kelenjar tiroid boleh meningkat sedikit.

Keadaan ini dipanggil hyperthyroidism sementara (sementara) pada wanita hamil. Sebagai peraturan, ia tidak memerlukan rawatan perubatan: selepas kehamilan, kelenjar tiroid memperoleh saiz normal, dan aktiviti berfungsi menurun.

Ini menarik. Secara mengejutkan, ciri endokrin ini diketahui walaupun di Mesir kuno. Segera selepas perkahwinan, gadis itu mengikat pita sutra tipis di lehernya. Permulaan kehamilan menyebabkan diameter leher meningkat sedikit, dan benang itu koyak. Malah, ia adalah ujian kehamilan yang paling sederhana yang digunakan berabad-abad yang lalu.

Pada l trimester, peletakan organ-organ dalaman yang aktif dalam janin berlaku. 12 minggu pertama adalah penting untuk pembentukan sistem saraf, pencernaan, kardiovaskular, pernafasan dan lain-lain yang sesuai. Bukan peranan terakhir dalam peraturan proses ini dimainkan oleh hormon tiroid.

Walaupun inisiasi tiroid berlaku pada 4-5 minggu perkembangan intrauterin, pembentukan lengkap organ dan sintesis aktif hormon tiroid sendiri bermula hanya selepas 16 minggu. Sebelum ini, kanak-kanak itu adalah "di bawah perlindungan" thyroxin ibu, dan ia kepekatan beliau yang mempengaruhi pertumbuhan normal dan perkembangan serbuk.

Pentingnya mencegah penyakit tiroid semasa perancangan kehamilan

Hari ini, penyakit endokrin sering dijumpai pada wanita usia reproduktif, dan setiap tahun frekuensi mereka hanya meningkat. Oleh itu, WHO mengesyorkan mengetahui bagaimana kelenjar tiroid berfungsi ketika merancang kehamilan, supaya jika patologi yang mungkin dimungkinkan untuk memahami langkah-langkah yang sesuai dan memulakan rawatan dalam waktunya.

Endocrinologists mengesyorkan bahawa semua wanita merancang kehamilan menjalani pemeriksaan endokrin standard, termasuk:

Harga semua ukuran diagnostik secara purata akan menjadi 2000-5000 p. Mereka akan membenarkan untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi kelenjar tiroid seorang wanita dan untuk mengenal pasti patologi yang sedia ada.

Hormon tiroid semasa kehamilan: apa yang ibu perlu tahu

Sehubungan dengan penstrukturan hormon yang kuat bagi keseluruhan organisma, nilai rujukan banyak ujian untuk wanita yang membawa kanak-kanak berbeza dari petunjuk piawai. Di dalam jadual di bawah, kami menganalisis apa yang menunjukkan petunjuk hormon tiroid boleh dianggap sebagai norma pada ibu hamil.

Jadual: Hormon tiroid semasa mengandung:

Bagaimana kelenjar tiroid menjejaskan konsepsi dan kehamilan + petua tentang bagaimana untuk mengelakkan penyakit tiroid

Kelenjar tiroid dikenali sebagai pusat utama untuk sintesis hormon. Ia menjejaskan operasi semua sistem badan, termasuk seksual.

Organ terdedah kepada keabnormalan dan terdedah kepada penyakit. Gangguan kelenjar tiroid sering menyebabkan masalah persenyawaan dan melahirkan anak, dan juga mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan serbuk di dalam rahim.

Bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi konsepsi dan kehamilan

Hormon tiroid menjejaskan proses metabolik dan fungsi organ-organ saluran gastrousus, sistem saraf, kardiovaskular dan urogenital. Apabila latar belakang endokrin berubah, kitaran bulanan hilang. Ini membawa kepada gangguan pematangan telur.

Tanpa ovulasi, kehamilan adalah mustahil: ketidaksuburan berlaku. Dengan kelainan tiroid, konsepsi berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Jika ia berlaku, kehamilan terganggu pada peringkat awal.

Kandungan tinggi gonadotropin chorionic mengaktifkan pengeluaran thyrotropin oleh kelenjar pituitari. Ini membawa kepada peningkatan pengeluaran T3 dan T4 percuma. Besi meningkat dalam jumlah, dan kerjanya mengalami gangguan.

Pembentukan hormon tiroid yang berlebihan membawa kepada ovari polikistik, mastopati fibrocystic. Keadaan ini secara signifikan mengurangkan keupayaan untuk hamil kanak-kanak.

Apabila seorang wanita menjadi hamil, doktor yang menghadiri memantau penunjuk hormon kelenjar tiroid. Dengan penyimpangan kandungannya pada ibu masa depan, ia akan membawa kesan - toksikosis awal, preeklampsia, hipoksia kronik kanak-kanak di dalam rahim, diskoordinasi aktiviti buruh.

Bahan membentuk kardiovaskular, saraf, pusat saraf dan sistem seksual kanak-kanak. Patologi menyebabkan keabnormalan mental dan fizikal dalam perkembangan serbuk.

Norma hormon tiroid:

Ciri-ciri tiroid semasa kehamilan

Dari segi awal, organ endokrin mula berfungsi dengan kuat. Biasanya, pengeluaran bahan meningkat sebanyak 30-50%, apabila semua organ diletakkan dan terbentuk. Hormon tiroid wanita menyediakan embriogenesis.

Gonadotropin chorionic manusia adalah stimulator kelenjar terkuat. HCG disintesis oleh plasenta dan serupa dengan sifat untuk TSH. Bahan ini dibentuk secara intensif pada ibu dari minggu pertama kehamilan, jadi kepekatan hormon tiroid-menstimulasi berkurang.

Jika seorang wanita menunggu kembar atau kembar, gonadotropin chorionic manusia menjadi begitu banyak sehingga pengeluaran TSH ditindas. Pada 10-12 minggu, kandungan hCG jatuh, dan peningkatan hormon tiroid-menstimulasi. Pada trimester pertama, indeks TSH diturunkan, dan ini bukan penyimpangan.

Meningkatkan pengeluaran estrogen - rangsangan tambahan kelenjar tiroid. Mereka menimbulkan pembentukan TSH di hati. Globulin mengikat hormon tiroid, menjadikannya tidak aktif.

Wanita hamil mempunyai jumlah pecahan T3 dan T4. Doktor menetapkan penyelidikan mengenai bentuk bahan bebas.

Dengan bermulanya tempoh kehamilan, peredaran buah pinggang meningkat. Iodin dikeluarkan dari air kencing, yang menimbulkan pengeluaran bahan oleh kelenjar tiroid.

Jika organ berfungsi secara normal, kepekatan T3 dan T4 meningkat. Hypothyroxinemia tidak mengancam akibat yang tidak hamil. Walau bagaimanapun, apabila membawa seorang kanak-kanak, keadaan itu penuh dengan bahaya kepada janin dan ibu hamil.

Kemungkinan penyakit kelenjar tiroid

Penyimpangan dalam kerja-kerja badan dan kehamilan saling berkaitan. Sesetengah keabnormalan tiroid terbentuk kerana perubahan hormon dalam badan dan kesan sampingan dari faktor luaran.

Pertimbangkan penyakit utama kelenjar tiroid.

Hipofungsi tiroid

Pelanggaran yang agak kerap. Ia dicirikan oleh kandungan iodin yang tidak mencukupi di dalam badan, diikuti oleh kekurangan hormon.

Keadaan ini kadang-kadang berlaku sebelum kehamilan. Pastikan anda menjalani pemeriksaan penuh semasa merancang kanak-kanak.

Apa aduan yang muncul:

  • peningkatan keletihan;
  • ketara meningkatkan berat badan;
  • anoreksia;
  • kulit kering;
  • paku rapuh dan rambut;
  • bengkak terutama pada muka dan kaki yang lebih rendah;
  • sesak nafas;
  • serak.

Sekiranya gejala dikesan, doktor menjalankan diagnostik tambahan. Jika diagnosis disahkan, anda perlu menjalani rawatan.

Untuk mengisi tahap T3 dan T4, doktor menjalankan terapi gantian. Ia dilakukan dalam tempoh melahirkan anak, kerana hipotiroidisme meningkatkan risiko keguguran, penghantaran pramatang dan kematian bayi janin. Penurunan tahap hormon tiroid yang ketara menyebabkan keterlambatan mental, pekak, strabismus.

Dalam video berikut, ahli endokrinologi menjawab secara terperinci soalan-soalan yang berkaitan dengan hipotiroidisme:

Hiperfungsi tiroid

Tahap T3 dan T4 terlalu tinggi. Keadaan ini bersifat fisiologi untuk memenuhi keperluan janin. Dalam beberapa keadaan, doktor mengiktiraf kerja berlebihan organ sebagai penyimpangan.

Pengungkit nodular adalah manifestasi paling kerap hiperfungsi kelenjar tiroid. Penyakit ini disertai oleh pembentukan nod besar. Perbezaan utama antara hipertiroidisme dan thyrotoxicosis adalah peningkatan dalam jumlah badan.

Kehamilan dalam patologi tidak dikecualikan. Untuk mengelakkan kesan berbahaya pada remah, doktor menjalankan pembetulan T3 dan T4 dalam darah.

Seluruh tempoh melahirkan anak dikawal ketat oleh ahli endokrin. Jangan risau: pada ibu-ibu yang akan datang, pembedahan biasanya tidak dilakukan, walaupun nod melebihi 4 cm. Operasi ditunjukkan apabila pembentukan memerah trakea, mengganggu pernafasan biasa.

Gejala apa yang harus memberi isyarat kepada anda:

  1. Peningkatan keletihan.
  2. Kehilangan berat badan secara mendadak.
  3. Meningkatkan suhu badan.
  4. Ketakutan dan ketakutan.
  5. Insomnia.
  6. Meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah.
  7. Gegaran tangan dan kelemahan otot.
  8. Perkembangan palpebral fissure.
  9. Hyperplasia kelenjar.

Akibat hipertiroidisme adalah gestosis lewat berbahaya, kelahiran pramatang, keabnormalan janin, berat lahir rendah kanak-kanak. Sekiranya penyakit ini dikesan pada masa yang tepat, kebarangkalian kelahiran bayi yang sihat tinggi.

Euthyroidism

Ini adalah keadaan sempadan yang dicirikan oleh perkembangan tisu tiroid dalam bentuk pembesaran atau nod yang meresap dengan kandungan hormon tiroid biasa. Pelanggaran dianggap sementara. Biasanya, pada latar belakang euthyroidism, perubahan besar berlaku, disertai oleh hipokromatik endokrin atau hiperfungsi.

Manifestasi patologi utama:

  • insomnia;
  • sakit leher sifat menindas;
  • sensasi koma di kerongkong dengan menelan merosot;
  • tekanan emosi;
  • peningkatan ketara dalam saiz tiroid;
  • keletihan.

Untuk mengatasi penyakit ini, doktor menetapkan persediaan iodin. Dengan tidak berkesan terapi konservatif dan penampilan nodus besar atau sista, campur tangan pembedahan dilakukan dengan prestasi biopsi.

Kanser tiroid

Neoplasma ganas tidak dianggap sebagai pengguguran bagi pengguguran. Pada masa depan ibu-ibu yang paling sering dijumpai adenocarcinoma papillary.

Wanita sedang diuji untuk fungsi tumor dan biopsi. Tudung sangat penting apabila saiz lebih dari 2 cm.

Garis panduan klinikal menyatakan bahawa operasi penyingkiran neoplasma dilakukan pada trimester ke-2. Jika tumor dikesan pada trimester ke-3, rawatan ditangguhkan sehingga penghantaran. Bentuk kanser yang cepat berkembang dikeluarkan tanpa mengira usia kehamilan. Selepas reseksi, dorongan suplemen hormon tiroid perlu diambil.

Thyroiditis autoimun kronik

Penyakit ini disebabkan oleh pembentukan antibodi ke sel sendiri. Sistem imun memusnahkan kelenjar tiroid. Patologi diwarisi dari ibu bapa atau disebabkan oleh mutasi.

Thyroiditis autoimun memberi kesan kepada tubuh ibu hamil. Jika seorang wanita tidak mendapat rawatan, keguguran atau kelahiran prematur berlaku.

Manifestasi utama AIT:

  1. Hipoplasia kelenjar tiroid.
  2. Pengesanan selama palpation seals yang tidak menyakitkan.
  3. Kehilangan berat badan yang kecil.
  4. Tachycardia.
  5. Meningkatkan kesengsaraan.
  6. Euthyroidism.

Untuk mendiagnosis penyakit, perlu mengambil analisis untuk antibodi untuk thyroglobulin dan thyroperoxidase. Apabila imunoglobulin dikesan untuk kedua-dua bahan, doktor menganggap ini sebagai tanda buruk. Thyroiditis autoimmune telah berkembang di dalam badan, atau ia akan muncul tidak lama lagi.

Untuk menindas keradangan kronik badan, terapi penggantian ditetapkan. Ia mengimbangi kekurangan hormon tiroid dan menghalang hypothyroidism.

Kehamilan selepas pembuangan kelenjar

Dengan tiada organ, perubahan akan mempengaruhi proses metabolik dan mempengaruhi sistem saraf dan reproduktif wanita.

Bolehkah saya hamil selepas reseksi lengkap organ? Ya, mungkin. Walau bagaimanapun, perlu mematuhi dengan ketat semua preskripsi doktor.

Kemungkinan gangguan dalam penyingkiran kelenjar:

  1. Hypocalcemia. Keadaan ini disertai dengan kekurangan kalsium dalam darah. Kepekatan rendah unsur kimia mengancam fungsi jantung yang merosot, pengurangan mineral mineralisasi, dan atrium otot. Disebabkan kekurangan bahan, perkembangan janin janin juga terjejas.
  2. Keguguran kanak-kanak. Pada wanita yang mempunyai kelenjar jauh, hormon berubah secara dramatik, yang meningkatkan risiko pengguguran spontan. Untuk menghadapi patologi, kursus terapi penggantian diperlukan.
  3. Perkembangan kelainan kromosom pada bayi. Apabila iodin radioaktif digunakan semasa pemisahan kelenjar, kod DNA asli dilanggar. Ini penuh dengan kelahiran seorang kanak-kanak dengan keabnormalan genetik.

Adakah mungkin untuk melakukan ultrasound mengandung tiroid

Apa-apa penyelidikan semasa "keadaan yang menarik" patut dibenarkan. Biasanya diberikan kepada prosedur itu, tanpa ia tidak dapat melakukannya.

Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid hanya dilakukan apabila ditunjukkan. Prosedur ini mudah, tidak memerlukan latihan khas.

Gejala apa yang dilakukan oleh ultrasound:

  • mengantuk berterusan;
  • mudah marah dan agresif yang tidak munasabah;
  • turun naik berat yang ketara;
  • penampilan serangan asma;
  • penentuan anjing laut atau neoplasma dalam kelenjar tiroid semasa pemeriksaan palpation.

Pelanggaran terdahulu dinyatakan, kurang manifestasi penyakit mempengaruhi perjalanan kehamilan dan janin. Sekiranya doktor anda mencadangkan sesuatu kajian, jangan takut untuk menjalaninya. Diagnosis ultrasound tidak membahayakan bayi.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit tiroid - langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kemungkinan patologi, ibu hamil perlu memulihkan sistem endokrin. Adalah wajar untuk menormalkan fungsi kelenjar sebelum kehamilan - pada peringkat perancangan. Melalui pemeriksaan perubatan penuh untuk mengetepikan patologi.

Pencegahan kompleks termasuk mengambil ubat yang mengandungi yodium. Mereka perlu minum dari minggu pertama kehamilan sehinggalah penghantaran. Pengambilan iodin tambahan mengurangkan ancaman goiter dan mengembalikan pengeluaran hormon.

Tambah garam dan roti berodisasi untuk diet anda.

Gantikan air dari keran dengan air mineral khas, yang termasuk elemen surih yang diperlukan.

Juga dalam menu harus ada ikan laut, kelp, cumi-cumi, kerang, udang, daging tanpa lemak, susu. Elakkan berlemak, makanan goreng dan pedas, minuman beralkohol, kopi dan makanan segera.

Peraturan pencegahan penting ialah pengekalan berat badan normal. Jangan biarkan berat badan berlebihan. Ia menjejaskan kelenjar: semasa tempoh kehamilan, ia bekerja keras.

Cuba untuk tidak tinggal lama di matahari terbuka dan tidak pernah melawat solarium. Adalah dinasihatkan untuk berjalan di waktu pagi dan petang.

Kesimpulannya

Tiroid dan kehamilan saling berkaitan. Dalam tempoh melahirkan anak, organ endokrin memastikan kedua-dua perkembangan janin dan kesihatan ibu hamil. Hormon tiroid menyumbang kepada operasi normal sistem saraf, kardiovaskular, muskuloskeletis bayi.

Semasa seluruh kehamilan, doktor yang menghadiri majlis mengawasi fungsi kelenjar tiroid. Untuk apa-apa kelainan, dia melakukan ujian darah untuk hormon dan diagnostik ultrasound. Semasa rawatan, mereka mungkin menetapkan dadah yang mengandungi yodium, terapi penggantian, atau pembedahan.

Mengapa kelenjar tiroid meningkat pada wanita hamil?

Kandungan artikel:

  1. Sebabnya
  2. Rawatan dan Pencegahan
  3. Akibatnya

Kelenjar tiroid adalah salah satu daripada organ endokrin manusia yang paling penting. Ia terletak di permukaan depan leher, dan pada orang dewasa ia tidak mempunyai berat badan lebih daripada 20 g Tetapi, walaupun saiznya kecil, tiroid memainkan peranan yang besar dalam berfungsi seluruh organisma. Fungsi yang paling asas ialah penghasilan hormon tiroksin dan triiodothyronine. Komposisi utama hormon ini adalah iodin, dan perlu untuk mengawal jumlah optimum komponen-komponen ini dalam tubuh manusia. Sebaliknya, thyroxin dan triiodothyronine mengambil bahagian aktif dalam pertukaran nutrisi seperti dalam tubuh sebagai protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mengawal jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan untuk manusia. Dengan kata lain, terima kasih kepada kelenjar tiroid, semua proses penting dalam badan dikawal selia.

Sekiranya kita menganggap tempoh kehamilan, maka semua organ dan sistem dalam badan wanita bekerja secara berbeza, termasuk kelenjar tiroid. Hampir semua wanita yang mengharapkan bayi, tiroid meningkat, kerana dia merasakan beban berganda. Secara umum, ini dianggap biasa, tetapi sangat penting untuk memantau keadaan organ ini sepanjang kehamilan. Kerana walaupun anda mempunyai sebarang pelanggaran, mereka biasanya tidak menunjukkan diri mereka sendiri, dan ibu hamil tidak akan merasa tidak selesa.

Bagi janin, kelenjar tiroid yang sihat memainkan peranan penting kerana ia bertanggungjawab untuk perkembangan normal sistem kardiovaskular, seksual, saraf dan sistem muskuloskeletal. Pada kanak-kanak yang sama, pembentukan tiroid bermula pada akhir bulan pertama kehamilan (4-5 minggu). Sudah pada akhir bulan ketiga kehamilan, organ ini mula mengumpul iodin dalam badan dan untuk mensintesis hormon (thyroxin dan triiodothyronine). Dan selama 5-6 bulan kelenjar tiroid berfungsi secara intensif di dalam organisma kecil.

Punca pembesaran tiroid

Walaupun pada kehamilan, peningkatan tiroid dalam sesetengah kes dianggap normal, ada juga sebab-sebab lain mengapa masalah ini muncul dan mempunyai sifat patologi:

    Kekurangan iodin dalam badan disebabkan oleh pemakanan tidak seimbang;

kegagalan hormon dalam badan;

tinggal di kawasan dengan persekitaran yang tercemar atau pendedahan radiasi;

gangguan fungsi tiroid akibat operasi di kawasan ini;

ketiadaan kelenjar tiroid secara total atau sebahagian (keabnormalan kongenital atau pembedahan);

  • tumor ganas dan jinak.

  • Rawatan dan pencegahan kelenjar tiroid yang diperbesarkan

    Selalunya, wanita hamil berfikir bahawa sebarang penyakit dalam keadaan mereka adalah normal, termasuk tiroid yang diperbesarkan. Mereka yakin bahawa ia bernilai sedikit rehat dan menjaga diri dan segala-galanya akan berlalu. Malangnya, ini adalah pendapat yang salah, kerana selama kehamilan, sangat penting untuk mengawasi kesehatan anda.

    Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai masalah dengan tiroid yang diperbesarkan, maka dia mesti menghantar anda untuk peperiksaan tambahan untuk mengesahkan diagnosis tepat. Juga dalam hal ini konsultasi ahli endokrin diperlukan. Diagnosis kelenjar tiroid dilakukan menggunakan ujian darah dan ultrasound. Terdapat juga cara yang lebih mudah untuk memeriksa jika anda mempunyai masalah tiroid, iaitu jika terdapat kekurangan iodin dalam badan. Kaedah diagnostik ini selamat dan boleh dilakukan dengan mudah di rumah. Ia adalah perlu untuk mencelupkan katun kapas dalam iodin dan pada siku siku atau pergelangan tangan untuk menarik 2-3 jalur. Jika sepanjang hari jalur-jalur ini hilang - ini merupakan tanda jelas kekurangan iodin dalam badan. Gangguan lain dalam berfungsi kelenjar tiroid mesti didiagnosis di institusi perubatan di bawah pengawasan doktor.

    Selepas diagnosis disahkan, rawatan wanita hamil perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor di hospital. Sekiranya kekurangan iodin diperhatikan dengan tiroid yang diperbesarkan, maka pesakit diberi ubat dengan kandungan iodin, dan menu wanita hamil dikehendaki diperbetulkan. Diet perlu mengandungi makanan yang kaya dengan iodin, contohnya, makanan laut, rumpai laut, buah-buahan dan sayur-sayuran (terutama tomato, terung dan kentang).

    Mematuhi semua saranan, ia juga perlu menggantikan air biasa yang diodiskan. Dan ia perlu memasak hidangan hanya dengan penambahan garam beroda. Tetapi adalah penting untuk ingat bahawa makanan yang sangat asin merugikan wanita hamil. Oleh itu, adalah penting untuk memerhatikan dos tertentu, kerana lebihan yodium dalam tubuh ibu masa depan boleh menyebabkan hipertiroidisme.

    Sekiranya seorang wanita mempunyai patologi ini, maka dengan diagnosis yang tepat pada masanya masalah ini, kehamilan dapat dikekalkan. Untuk menekan pengeluaran aktif hormon, ubat-ubatan khas ditetapkan dengan ancaman yang minimum kepada janin. Sekiranya rawatan sedemikian gagal, mereka boleh melakukan operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada tisu tiroid. Tetapi jenis pembedahan ini hanya boleh dilakukan pada trimester kehamilan kedua.

    Akibat pembesaran tiroid semasa kehamilan

    Sekiranya anda memantau keadaan kelenjar tiroid semasa kehamilan keseluruhan, maka ibu dan bayi yang hamil akan mendapat hasil yang sangat baik. Malangnya, selalunya wanita dalam jangkaan bayi tidak mengesyaki bahawa pembesaran kelenjar tiroid boleh menjadi patologi dan menyebabkan fenomena seperti:

    • abrupsi plasenta dan, sebagai akibatnya, buruh pramatang;
    • keguguran dan keguguran;
    • janin yang mati;
    • intrauterin atau pendarahan selepas bersalin;
    • kegagalan jantung dalam kanak-kanak;
    • Meningkatkan tekanan darah dan tekanan darah tinggi pada ibu;
    • kelahiran seorang kanak-kanak dengan kecacatan mental atau fizikal.

    Di samping masalah di atas, wanita hamil boleh dijangka, dan masalah lain diprovokasi oleh tiroid yang diperbesarkan, antaranya hyperthyroidism dan hypothyroidism.

    Hyperthyroidism adalah aktiviti berlebihan kelenjar tiroid, akibatnya terdapat risiko pelanggaran yang tinggi dalam kesihatan ibu masa depan dan perkembangan janin. Seringkali terdapat kes-kes apabila kanak-kanak dilahirkan dengan pelbagai penyakit kelenjar tiroid.

    Dengan diagnosis ini dalam keadaan wanita, perubahan seperti itu boleh berlaku: keabnormalan dalam kerja jantung, pengurangan tekanan darah, kelemahan umum, sakit perut, insomnia, penurunan berat badan dan keguguran rambut yang teruk.

    Hypothyroidism adalah gangguan dalam kerja kelenjar tiroid, yang menghasilkan jumlah thyroxine dan hormon triiodothyronine yang tidak mencukupi. Dengan diagnosis ini, wanita hamil sering boleh mengalami keguguran, kelahiran pramatang atau kelahiran mati. Di samping itu, kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan mental atau fizikal.

    Dengan gangguan itu, wanita hamil berasa lemah, sakit di sendi dan otot, masalah kulit, serta sembelit dan mual yang kerap.

    Tidak seperti hipertiroidisme, diagnosis ini boleh diselaraskan dengan bantuan ubat-ubatan, kerana kekurangan iodin lebih mudah untuk dihapuskan daripada lebihannya. Untuk ini, doktor yang hadir menetapkan persediaan khusus untuk wanita hamil yang mengandungi kalium iodida.

    Sekiranya rawatan berjaya, dan kehamilan dan kelahiran berakhir dengan baik untuk kedua ibu dan bayi, maka, malangnya, ini tidak mungkin berakhir. Sering kali, selepas keluar rumah, fenomena yang tidak menyenangkan, yang dikenali sebagai "postpartum thyroidin", boleh berlaku. Dalam proses pemulihan selepas melahirkan anak, sistem imun tidak boleh mengatasi dan mula menghasilkan antibodi, yang seterusnya boleh memusnahkan sel-sel tiroid. Terdapat sedikit pembesaran kelenjar tiroid, yang umumnya tidak berbahaya bagi ibu dan bayi. Sebagai peraturan, keadaan sedemikian selama 4-6 bulan berlalu dengan sendirinya tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, walaupun selepas bersalin, sangat penting untuk diperiksa secara teratur oleh ahli endokrin, yang pada masanya akan membantu menghapuskan masalah ini. Lagipun, apa-apa pelanggaran dalam berfungsi kelenjar tiroid tidak dinyatakan dengan cara apa-apa, di mana terdapat bahaya untuk memulakan penyakit ini. Juga sentiasa mematuhi pemakanan yang betul, yang akan mengandungi semua bahan-bahan yang diperlukan untuk kesihatan anda.

    Seperti yang anda dapat lihat, serta kekurangan dan lebihan yodium sangat berbahaya bagi tubuh, terutamanya ketika mengandung. Oleh itu, sebaik sahaja anda melihat dua jalur pada ujian kehamilan, anda perlu diperiksa oleh doktor dengan segera. Lagipun, semakin cepat anda mendapat penyakit, semakin besar kemungkinan anda dan bayi anda akan sihat. Dan lebih baik sekali, sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan wajib doktor pakar utama, kerana jika anda menjaga diri sebelum mengandung, anda tidak akan mengalami masalah kesihatan!

    Lebih lanjut mengenai perubahan saiz kelenjar tiroid semasa kehamilan, lihat di sini:


    Artikel Seterusnya
    Berat badan yang berisiko: sibutramine dan kesan sampingannya