Struktur dan fungsi kelenjar tiroid


Fungsi kelenjar tiroid dalam tubuh manusia bergantung kepada banyak faktor dan sangat penting, kerana ia mengambil bahagian dalam peraturan kebanyakan proses dan bertanggungjawab untuk perkembangan fizikal dan mental yang normal. Keupayaan kerja normal kelenjar tiroid bergantung bukan sahaja pada hormon-hormon yang dihasilkan, tetapi juga pada faktor luaran dan dalaman yang lain. Apabila penyimpangan dari tahap normal hormon membangunkan pelbagai keadaan patologi, yang membawa kepada gangguan fungsi seluruh organisma.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan struktur anatomi kelenjar tiroid, hormon-hormon yang ia sembah, serta penyakit yang boleh berlaku apabila penyakit tiroid berfungsi di dalam tubuh manusia.

Struktur tiroid

Kelenjar tiroid tergolong dalam kelenjar endokrin, terletak pada permukaan leher depan, pada tahap 5-7 vertebra serviks, di depan laring dan trakea. Berat kelenjar pada orang dewasa adalah kira-kira 30-40 g, tetapi pada wanita ia adalah lebih besar, dan semasa haid ia sedikit boleh mengubah saiznya dalam arah yang besar.

Semasa akil baligh, kelenjar tiroid berkembang dengan pesat dan pada usia 19-22 berat badannya meningkat sebanyak 20 kali. Dalam banyak penyakit, saiz kelenjar meningkat begitu banyak sehingga ia dapat dengan mudah terasa dengan tangan anda sendiri.

Kelenjar diwakili dalam dua bahagian - kiri dan kanan, menyambung satu sama lain dengan bantuan isthmus. Dari isthmus atau dari salah satu lobus bahagian piramida berangkat ke atas.

Kelenjar tiroid ditutup dengan kapsul berserat, dari mana trabeculae berlepas, membahagikannya ke bahagian-bahagian. Bahagian ini diwakili oleh banyak karung folikel, yang dindingnya di bahagian dalamnya dipenuhi dengan sel folikel epitel, yang mempunyai bentuk padu. Di dalam folikel dipenuhi dengan massa likat - koloid yang mengandungi hormon.

Fungsi

Kita lebih kurang mempunyai idea bahawa untuk organ kelenjar tiroid - fungsi dalam badan di bahagian tubuh ini dikaitkan dengan pengeluaran hormon. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon seperti thyroxin, triiodothyronine dan calcitonin.

Thyroxine (T4) dan triiodothyronine (T3) hanya terbentuk jika terdapat cukup yodium dalam badan. Iodin memasuki badan dari makanan, air dan alam sekitar.

Kelenjar tiroid adalah organ yang sangat sensitif terhadap kesan faktor-faktor yang merugikan - struktur dan fungsinya dalam keadaan operasi normal bergantung kepada kesan hormon berikut:

  1. Thyroxin hormon mengandungi 4 atom yodium, tidak mempunyai aktiviti khas, namun ia mempengaruhi banyak proses dalam tubuh, termasuk pertumbuhan, perkembangan mental dan fizikal, rangsangan metabolisme tenaga, sintesis protein, katabolisme lemak dan karbohidrat.
  2. Apakah fungsi kelenjar tiroid dengan triiodothyronine? Hormon ini, serta T4, mengandungi yodium, tetapi hanya 3 atom. T3 bertanggungjawab untuk kadar jantung, mengawal pertukaran haba dalam badan, mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah, merangsang pengeluaran vitamin A, menormalkan proses metabolik, dan juga mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan fizikal dan fungsi normal sistem saraf.
  3. Calcitonin - tidak seperti hormon sebelumnya tidak bergantung kepada iodine, ia adalah hormon peptida yang terdiri daripada 32 asid amino. Ia mengawal metabolisme fosforus dan kalsium, mengekalkannya pada tahap yang diperlukan dan menghalang pemusnahan tisu tulang. Beri perhatian! Calcitonin adalah penanda tumor daripada kanser tiroid, dan ketika kadar pertumbuhannya menunjukkan patologi yang serius.

Seperti yang dapat kita lihat, kelenjar tiroid, yang disebabkan oleh hormon yang dihasilkan, bertanggungjawab untuk perkembangan normal otak, sistem saraf pusat dan autonomi, dan juga meningkatkan aktiviti sistem saraf bersimpati, meningkatkan keceriaan, emosional, kadar jantung, kadar pernafasan, berpeluh dan mengurangkan pergerakan gastrousus.

Penyakit utama kelenjar tiroid dan kaedah untuk diagnosis mereka

Kekerapan patologi endokrin kelenjar tiroid berada di tempat kedua. Seperti yang kita tahu, salah satu organ yang paling sensitif, tiroid, fungsi dan penyakit berkaitan secara langsung. Dengan peningkatan atau pengurangan fungsi tiroid, pelbagai patologi berlaku, melibatkan akibat yang serius.

Yang paling umum adalah:

  1. Hyperthyroidism adalah patologi di mana fungsi kelenjar meningkat. Gejala-gejala yang mengiringi keadaan ini adalah akibat pengaruh hormon tiroid yang berlebihan. Pada asasnya, penyakit itu menyebabkan eksfthalmos, gegaran, takikardia, peningkatan kerengsaan saraf, peningkatan pengeluaran haba, penurunan berat badan.
  2. Hypothyroidism adalah keadaan di mana aktiviti fungsi kelenjar tiroid dikurangkan. Dengan penyakit ini, kelesuan, sikap tidak peduli, penambahan berat badan, rupa edema, pendengaran dan kehilangan penglihatan diperhatikan.
  3. Goiter toksik yang menyebar - penyakit autoimun, disertai dengan fungsi tiroid terjejas dan peningkatan dalam saiznya. Perlu diperhatikan bahawa dengan patologi ini mungkin ada tanda-tanda kedua-dua hipertiroidisme dan hipotiroidisme.
  4. Goiter - peningkatan saiz kelenjar, yang boleh terjadi dalam bentuk nod, meresap atau berdebar-nodular. Juga, goiter boleh disertai dengan tahap hormon yang normal atau tinggi, hipotiroidisme kurang biasa dengan goiter.

Ia tidak mengatakan bahawa penyakit tidak timbul dari mana-mana. Terdapat banyak faktor, sering tidak berkaitan langsung dengan kelenjar tiroid, tetapi mempunyai kesan ke atasnya.

Faktor-faktor ini termasuk:

  • penyakit berjangkit yang sedia ada;
  • patologi autoimun;
  • penyakit virus dan bakteria yang kerap;
  • tabiat buruk;
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
  • overdosis ubat terapi penggantian hormon;
  • pendedahan kepada bahan toksik;
  • thyroiditis;
  • neoplasma jinak dan malignan tiroid atau pituitari;
  • kekebalan tisu kepada hormon tiroid;
  • kekurangan iodine;
  • ketiadaan kongenital atau kemunduran kelenjar;
  • keadaan selepas penyingkiran kelenjar tiroid separa atau lengkap;
  • terapi dengan iodin radioaktif;
  • kecederaan otak.

Diagnostik

Untuk menentukan sama ada fungsi kelenjar tiroid itu rosak, terdapat panduan yang memandu para ahli endokrinologi. Dalam kebanyakan kes, dengan kecacatan berfungsi, pesakit mempunyai penampilan tersendiri.

Walau bagaimanapun, untuk kepastian mutlak, ultrasound kelenjar tiroid ditetapkan, serta ujian darah untuk triiodothyronine, thyroxin dan tiroid merangsang hormon kelenjar pituitari. Harga kaedah ini tidak terlalu tinggi, dan oleh itu kajian endokrinologi sangat berpatutan untuk semua segmen penduduk.

Dari gambar dan video dalam artikel ini, kita mengetahui tentang fungsi kelenjar tiroid, struktur dan patologi yang berlaku semasa proses patologi dalam organ ini.

Anatomi Tiroid

Biasanya, kelenjar tiroid merangkumi bahagian bawah rawan tiroid di kedua-dua belah pihak. Habitat kelenjar tiroid terletak pada tahap rawan cricoid dan corong trakeal atas. Lobak kelenjar tiroid dalam pelbagai peringkat, meliputi trakea serviks dan tulang rawan tiroid.

Jambatan fibrous antara kelenjar tiroid dan cilioid dan rawan tiroid dan cincin trakeal atas menyebabkan kelenjar tiroid bergerak serentak dengan pergerakan yang dibuat oleh laring terutama ketika menelan. Kelenjar tiroid dalam saiz normal apabila dilihat dari leher tidak dapat dilihat.

Kelenjar tiroid selalunya mempunyai lobus piramida, iaitu sisa embriologi tiroid, yang terbentang dari tulang belakang ke tulang hyoid. Konsep-konsep bahagian atas, tengah dan bawah berkaitan dengan trakeotomi menunjukkan hubungan antara isthmus tiroid dengan pembukaan trakeotomi.

P.S. Gejala kerosakan pada telinga, hidung dan tekak tidak boleh disertai oleh pembesaran kelenjar tiroid yang kelihatan. Perubahan makroskopik dalam kelenjar tiroid tidak mencerminkan fungsinya, walaupun perkembangan goiter sering disertai oleh perubahan dalam fungsi kelenjar tiroid.

Bekalan darah dan pemuliharaan kelenjar tiroid:
1 - saraf vagus; 2 - kesinambungan saraf laryngeal yang berulang; 3 - saraf laring laryngeal yang betul;
4 - saraf laryngeal berulang; 5 - arteri karotid luar; 6 - arteri karotid dalaman;
7 - arteri tiroid unggul; 8 - tiroid dengan arteri tiroid yang lebih rendah.

Arteri tiroid yang unggul memanjangkan dari arteri karotid luaran yang menyimpang ke bawah dan menembusi tiang unggul kelenjar tiroid. Tidak lama selepas pemisahan dari arteri karotid luar, arteri tiroid unggul melepasi berhampiran dengan cabang luaran luar saraf unggul.

Arteri tiroid yang lebih rendah beralih dari batang tiroid, secara mediasi dipandu pada tahap vertebra C6, dan, dibahagikan kepada dua dan kadang-kadang beberapa cabang, mencapai tiang bawah kelenjar tiroid. Kedua-dua saraf laryngeal yang berulang berlaku berhampiran dengan arteri tiroid yang lebih rendah dan cabang mereka di kawasan kutub bawah kelenjar tiroid.

Lebih daripada 25 varian hubungan anatomi antara saraf dan arteri ini diterangkan. Saraf berulang terletak di anterior arteri pada 25% pesakit, posterior ke arteri pada 35% pesakit dan di antara cawangan arteri pada 35% pesakit.

Pengetahuan yang baik tentang kedudukan relatif saraf laryngeal yang berulang dan arteri tiroid yang lebih rendah adalah mutlak diperlukan bagi seorang pakar bedah yang beroperasi di kelenjar tiroid untuk mengelakkan lumpuh unilateral atau bilateral dari lipatan vokal.

Topografi kelenjar tiroid (celah leher melintang di leher pada tahap cakera C7-Th1 intervertebral.
Kelenjar tiroid merangkumi trakea dan bersempadan di bahagian belakang ikatan neurovaskular.
Ia, bersama-sama dengan kelenjar parathyroid, dilampirkan dalam risalah dalaman fascia endokervis, yang dianggap sebagai kapsul pembedahan kelenjar tiroid.
1 - kelenjar tiroid; 2 - kelenjar parathyroid; 3 - kapsul luar kelenjar tiroid;
4 - fascia luar leher (lembaran permukaan fascia sendiri); 5 - fascia pretrakeal (daun dalam fasia sendiri);
6 - otot subkutaneus leher; 7 - otot sternocleidomastoid; 8 - trachea; 9 - kerongkong;
10 - saraf vagus; 11 - urat jugular dalaman; 12 - arteri karotid.

Video pendidikan embriogenesis (pembangunan) kelenjar tiroid dan paratiroid

Fungsi tiroid. Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), di mana tirosin asid amino dikaitkan dengan atom-atom yodium. Hormon tiroid terutamanya dikaitkan dengan koloid, yang terletak di folikel, dan disimpan sebagai thyroglobulin. Stok hormon tiroid akan berlangsung sekitar 2 bulan.

Ini membolehkan anda mengimbangi pengambilan yodium yang tidak mencukupi dan perubahan dalam pengebumian biologi. Rembesan hormon tiroid dipertingkatkan dengan tindakan enzim proteolitik yang diaktifkan oleh TSH dan thyroliberin.

Fungsi utama kelenjar tiroid adalah untuk mengawal metabolisme, penggunaan oksigen, metabolisme haba, pertumbuhan badan dan perkembangan mental.

Struktur anatomi kelenjar tiroid dan patologi utama

Secara struktural, salah satu organ terbesar sistem endokrin terdiri daripada dua bahagian - lobus kanan dan kiri, terletak di depan laring. Di bawah keadaan biasa, mereka mempunyai struktur dan saiz yang sama. Bagaimanapun, hak - lebih mudah berubah kepada perubahan patologi. Menyambungkan antara dua komponen dari kelenjar endokrin isthmus. Kehadirannya tidak terdapat pada semua orang, tetapi ketiadaan komponen struktur ini bukanlah sebab panik.

Sesetengah orang mempunyai lobus pyramidal tambahan (proses), yang terbentuk dari isthmus atau salah satu lobus organ tersebut.

Struktur kelenjar tiroid menyerupai sayap rama-rama, dengan lobus lebar di pangkal, secara beransur-ansur berkembang ke atas. Purata berat kelenjar tiroid ialah 14 gram. Pemakanan organ berlaku dengan bantuan arteri tiroid unggul, yang menghampiri kutub atas lobus. Tisu kelenjar tiroid terdiri daripada pelbagai folikel yang dipenuhi dengan cecair likat - koloid.

Fungsi yang dilakukan oleh tiroid

Organ sedemikian kecil tetapi penting menjejaskan sebilangan besar proses yang berlaku dalam tubuh manusia:

  • Stimulasi pertumbuhan. Hormon yang dihasilkan olehnya, dalam kebanyakan kes, membantu menghentikan pertumbuhan sel atau, keadaan bertentangan, adalah penyebab pertumbuhan yang berlebihan;
  • Pembangunan dan pengukuhan tisu tulang;
  • Penyertaan dalam metabolisme. Selain mengambil bahagian dalam metabolisme lemak dan karbohidrat, tiroid mempunyai kesan ke atas penyerapan kalsium dan kalium oleh badan;
  • Kawalan ke atas kerja organ lain sistem endokrin - kelenjar pituitari. Ia menghasilkan hormon TSH, yang mengawal pengeluaran hormon tiroid dan sebaliknya, pengeluaran TSH dikawal oleh tiroid;
  • Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid merangsang sistem imun. Oleh itu, tindak balas yang betul kelenjar kepada pelbagai keadaan dari luar memberikan imuniti yang baik;
  • Mengatur baligh pada wanita dan lelaki;
  • Ia mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, mengawal semua proses metabolik yang berlaku di dalam badan, dan juga bertanggungjawab untuk pembentukan sel-sel baru.

Struktur kelenjar tiroid boleh direpresentasikan sebagai organ yang terdiri daripada dua daun di antara yang saraf laryngeal berulang, vena dan limfa. Saraf laryngeal cukup penting, kerana kekalahannya boleh menyebabkan kelumpuhan laryngeal.

Berhampiran tiroid itu banyak pengakhiran saraf. Mereka datang dari nodus serviks kanan, batang simpatik kiri, serta dari saraf vagus. Sejumlah besar pengakhiran saraf melepasi tisu kelenjar tiroid, yang membentuk stroma, tisu yang menyokong.

Anatomi kelenjar tiroid agak kompleks, tetapi untuk memahami tahap asas diperlukan.

Kandungan hormon

Hormon yang menghasilkan kelenjar tiroid adalah triiodothyronine dan tiroksin. Sekiranya darah mengandungi jumlah bahan hormon yang mencukupi, maka fungsi normal proses badan banyak dapat dipastikan. Kekurangan satu atau kedua hormon ini menyebabkan penyakit yang dikenali sebagai hypothyroidism. Berikut adalah ciri utamanya:

  1. keadaan tertekan tanpa sebab yang jelas;
  2. sisihan tekanan darah daripada norma;
  3. keletihan;
  4. kejang otot;
  5. bengkak dan berat badan secara tiba-tiba;
  6. kehilangan rambut berlebihan;
  7. masalah insomnia.
  8. Pada wanita, gejala juga boleh menjadi kegagalan dalam kitaran.

Peningkatan rembesan hormon juga tidak membawa kesan yang baik dan menyebabkan penyakit yang dikenali sebagai hipertiroid. Ia kelihatan seperti berikut:

  1. yang tajam, dan yang paling penting, kehilangan berat badan tanpa sebab;
  2. suhu badan meningkat;
  3. kelemahan otot;
  4. kerengsaan, perubahan mood yang kerap, air mata;
  5. tidur miskin;
  6. berpeluh berlebihan.

Oleh itu, semua tanda-tanda ini tidak cukup jelas, dan mungkin dikaitkan dengan masalah lain, oleh itu, untuk mengelakkan gangguan serius dalam sistem endokrin, perlu dilakukan pemeriksaan secara teratur oleh endocrinologist, dan juga untuk diuji untuk hormon.

Anda tidak boleh menjalankan patologi ini, kerana apa-apa kelainan dalam kerja kelenjar tiroid pada wanita boleh menyebabkan ketidaksuburan, dan semasa kehamilan akan terus mempengaruhi anak-anak. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui fisiologi kelenjar tiroid untuk melihat masalah dalam masa dan untuk menyelesaikannya.

Penyakit berikutnya yang boleh menyebabkan kelenjar tiroid berfungsi tidak normal adalah goiter. Peningkatan yang disebut dalam satu atau kedua-dua bahagian badan dalam saiz. Jumlah kelenjar tiroid dalam keadaan yang sihat adalah kira-kira 18 sentimeter padu.

Goiter boleh terdiri daripada beberapa jenis:

Pembentukan tumor dikaitkan dengan kekurangan iodin dalam badan, tetapi juga alasan berikut tidak boleh dikesampingkan - akil baligh dan melahirkan anak. Kedua-dua proses ini dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan, dan oleh itu boleh menyebabkan gangguan pada kelenjar tiroid. Keturunan juga boleh mempunyai pengaruh. Jika kelantangan kelenjar tiroid meningkat dengan ketara, ia boleh memerah kerongkong, mengganggu pernafasan dan menyebabkan ketidakselesaan. Ciri-ciri penyakit ini adalah individu dan secara langsung berkaitan dengan keadaan semasa kelenjar tiroid.

Berdasarkan saiz goiter, penyakit ini boleh dibahagikan kepada lima tahap. Peringkat pertama tidak ditunjukkan secara luaran dan hanya dapat dikesan dengan bantuan meneliti. Pada peringkat kedua penyakit, goiter dilepaskan pada permukaan kulit, tetapi tidak ada perubahan besar dalam struktur tisu. Pada peringkat ketiga, leher meningkat dalam jumlah, keempat - goiter diucapkan, dan leher berkembang menjadi "mengerikan" saiz. Pada peringkat kelima, goiter mula memberi tekanan pada sistem pernafasan dan esofagus.

Kriteria pengagihan tambahan mungkin merupakan kualiti pendidikan. Sekiranya terdapat kecurigaan tentang kejadian goiter, harus diuji, kerana dapat membentuk pembentukan malignan, yang akan mengakibatkan kemerosotan dalam kesehatan, kemungkinan kematian. Oleh itu, anatomi kelenjar tiroid adalah isu yang sangat membakar. Kawal kesihatan anda dan bertindak balas walaupun kepada perubahan kecil dalam kesihatan.

Kelenjar tiroid. Struktur, fungsi.

Kelenjar tiroid, kelenjar thyroidea, tidak berpasangan, kelenjar endokrin terbesar. Terletak di bahagian leher, tepi dan depan larynx dan trakea, seolah-olah menutupnya. Kelenjar mempunyai bentuk kuda dengan kerongkongan yang menghadap ke belakang dan terdiri dari dua cuping sisi yang tidak sama rata: lobus kanan, lobus dexter, dan lobus kiri, lobus jahat, dan menghubungkan kedua lobus tiroid yang tidak berpasangan dengan isthmus, isthmus glandulae thyroideae. Thethmus mungkin tidak hadir, dan kemudian kedua-dua lobus bersebelahan dengan satu sama lain.

Kelenjar tiroid. Struktur, fungsi.

Kadang-kadang terdapat kelenjar tiroid tambahan, glandulae thyroideae accessoriae, yang sama dalam struktur kepada kelenjar tiroid, tetapi sama ada tidak berkaitan dengannya, atau dihubungkan dengannya dengan tali nipis kecil.

Seringkali (dalam satu atau setengah kes) dari isthmus atau dari lobus kiri, di sempadannya dengan isthmus, lobus piramidal, lobus pyramidalis, yang boleh mencapai takik tiroid atas laring atau badan tulang hyoid, naik.

Kelenjar tiroid dilindungi di luar oleh kapsul berserat, fibula serat. Kapsul adalah plat berserat nipis, yang tumbuh bersama dengan parenchyma kelenjar, menghantar proses ke dalam badan dan membahagikan kelenjar ke lobulus yang berasingan, lobuli. Dalam ketebalan kelenjar itu sendiri lapisan tisu penyambung nipis, kaya dengan saluran darah dan saraf, membentuk tisu sokongan kelenjar tiroid - stroma, stroma. Dalam gelungnya terletak pada folikel kelenjar tiroid, folliculae glandulae thyroideae.

Kapsul berserabut diliputi oleh kapsul luar kelenjar tiroid, yang merupakan derivatif dari fascia leher. Dengan ikatan tisu penghubungnya, kapsul luar membetulkan kelenjar tiroid ke organ jiran: cilioid rawan, trakea, ke sternum hypoglossal dan sternum tiroid otot; Sebahagian daripada berkas ini (yang paling padat) membentuk sejenis ligamen, pergi dari kelenjar ke organ berdekatan.

Tiga bungkusan yang paling ketara: ligamen tengah kelenjar tiroid membetulkan kapsul dalam isthmus ke permukaan anterior rawan cricoid, dan dua, kanan dan kiri ligamen kelenjar tiroid membetulkan kapsul di bahagian medial yang lebih rendah dari kedua lobus sisi ke permukaan sisi rawan cricoid dan yang terdekat ia adalah cincin cartilaginous trakea.

Di antara kapsul luar dan batin adalah ruang seperti celah, diperbuat daripada tisu lemak longgar. Ia mengandungi saluran tambahan organ kelenjar tiroid, kelenjar getah bening dan kelenjar parathyroid.


Permukaan anterolateral kelenjar tiroid ditutup dengan otot-otot stano-hypoglossal dan stero-tiroid, serta abdomens atas otot-otot skrapular-hypoglossal.

Di persimpangan permukaan anterolateral di kelenjar tiroid posterior-medial bersebelahan dengan ikatan neurovaskular leher (arteri karotid biasa, urat jugular dalaman, saraf vagus). Di samping itu, saraf laryngeal yang berulang melepasi sepanjang permukaan medial posterior, dan nodus limfa trakea terletak di sini.

Bahagian bawah kedua, kanan dan kiri, lobus mencapai cincin 5-6 dari trakea.
Permukaan medial posterior kelenjar itu bersebelahan dengan permukaan lateral trakea, pharynx dan esofagus, dan di bahagian atas - ke rawan cricoid dan tiroid.

Habitat kelenjar terletak pada tahap 1-3-3 atau 2-4 cincin trakea. Bahagian tengahnya hanya tertutup oleh lamina pretrakeal dan superficial pada fascia leher dan kulit.

Jisim kelenjar adalah tertakluk kepada turun naik individu dan berkisar antara 30 hingga 60 g. Pada dewasa, saiz membujur satu lobus kelenjar tiroid mencapai 6 cm, melintang - 4 cm, ketebalan - sehingga 2 cm.

Peningkatan besi semasa akil baligh. Saiznya mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap bekalan darah; Oleh usia tua, tisu penghubung berkembang di dalam kelenjar dan saiznya berkurangan.

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon thyroxin, triiodothyronine, thyrocalcitonin dan calcitonin, yang mengawal metabolisme (kalsium dan fosforus) dalam badan, meningkatkan pemindahan haba dan meningkatkan proses oksidatif, terlibat dalam pembentukan tulang. Dalam tisu kelenjar tiroid adalah pengumpulan yodium.

Kelenjar tiroid kaya dengan arteri, vena dan limfa. Arterinya sendiri, membekalkan parenchyma kelenjar, anastomosa dengan saluran organ-organ jiran. Ubat Venous mengalir ke dalam plexus vena yang luas, terletak di bawah kapsul, yang paling maju di kawasan isthmus dan permukaan anterior trakea.

Innervation: saraf dari nodus serviks bagi batang simpatik yang terlibat dalam pembentukan plexus di sekitar saluran yang sesuai untuk kelenjar; dari saraf vagus (n. laryngei superiores - rr externi, n. laryngei recurrentes).

Bekalan darah: a. thyroidea unggul dari a. carotis externa, a, thyroidea lebih rendah daripada truncus thyrocervicalis - cawangan a. subclavia, kadang-kadang a. thyroide ima dari truncus brachiocephalicus atau arcus aortae (kurang kerap daripada a, carotis communis atau subclavia). Ubah darah vena oleh vv. superiores thyroideae, dextra et sinistra (jatuh ke dalam jugulares internae atau vv faciales), vv. thyroideae inferiores, dexlra et sinistra (jatuh ke vv brachiocephalica), vv. thyroidea mediae (mungkin jatuh ke dalam v brachiocephalica sinistra atau v thyroidea rendah). Kapal limfatik mengikuti arteri dan mengalir ke dalam pangkal rahim anterior (tiroid dan paratracheal) dan nodus limfa mediastinal (anterior).

Anatomi dan fisiologi kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) adalah kelenjar endokrin terbesar badan manusia, hanya mempunyai fungsi intrasecretory. Jisimnya pada orang dewasa adalah sekitar 15-20 g.

Klasifikasi penyakit tiroid yang tidak diterima secara umum tidak hadir. Prinsip paling mudah yang dapat membentuk asas klasifikasi sedemikian adalah fungsional (syndromik), i.e. bergantung pada fungsi kelenjar tiroid (hyperthyroidism, hypothyroidism, euthyroidism). Jadual 1 membentangkan versi disingkat klasifikasi ini.

Istilah "thyroiditis" menyatukan kumpulan penyakit radang kelenjar heterogen di kelenjar tiroid. Varian yang paling biasa dalam tiroiditis autoimun.

Amiodarone (cordarone) digunakan secara meluas sebagai ejen anti-aritmik yang berkesan dan dalam banyak keadaan ia adalah ubat pilihan, dan ia sering menyebabkan banyak perubahan dalam metabolisme hormon tiroid dan patologi thyroid.

Kelenjar parathyroid (parathyroid) terletak pada permukaan posterior kelenjar tiroid di luar kapsulnya di dekat kutub atas dan bawah, mempunyai bentuk bulat, sehingga 5 mm diameter, dan berat sehingga 0.5 g. Biasanya terdapat 2 pasang kelenjar paratiroid (atas dan bawah) pada manusia.

Anatomi kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid (glandula thyreoidea) terletak di bahagian depan leher dan terdiri daripada dua lobus dan isthmus. Lobak sisi terletak pada tahap rawan tiroid dan cricoid, dan tiang bawah mencapai rawan trakea 5-6. Dalam 30-50% pemerhatian terdapat bahagian tambahan piramidal, terletak di atas isthmus. Kelenjar tiroid adalah kelenjar terbesar sistem endokrin, jisimnya mencapai 15-25 g. Lobus tiroid tambahan (menyimpang) boleh terletak dari akar lidah ke gerbang anortik. Lobus kanan kelenjar biasanya agak lebih besar daripada kiri dan lebih vascularized, dan dalam keadaan patologi ia meningkat ke tahap yang lebih tinggi. Kelenjar ini dilampirkan dalam sarung tisu penghubung (kapsul), yang terdiri daripada risalah dalaman dan luaran, di antaranya terdapat ruang seperti celah, diperbuat daripada tisu lemak longgar, yang mengandungi pembuluh arteri extraorgan, vena dan limfa kelenjar tiroid, kelenjar parathyroid dan saraf laryngeal yang berulang. Lapisan tisu penghubung, yang membahagikan kelenjar itu menjadi lobulus, berlepas dari daun dalaman kapsul kelenjar. Lobul terdiri daripada 20-40 folikel, dindingnya dipenuhi dengan epitel kelenjar kubik. Folikel dipenuhi dengan massa likat homogen (koloid) - produk yang dihasilkan oleh sel epitel, dan diselubungi di luar oleh rangkaian kapilari. Koloid terdiri terutamanya daripada thyroglobulin, glikoprotein yang mengandungi iodin. Komposisi koloid juga termasuk RNA, DNA, sitokrom oksidase dan enzim lain.

Terdapat tiga jenis sel tiroid:

Sel-sel ini adalah sumber pelbagai jenis tumor jinak dan tumor ganas kelenjar tiroid.

Kelenjar tiroid dibekalkan dengan darah oleh empat arteri utama: tiroid kanan dan kiri superior (lebih tinggi Thyreoidea), dari arteri karotid luar, dan arteri tiroid kanan dan kiri yang lebih rendah (a Thyreoidea inferior), yang berasal dari tiroid thyroid (truncus thyreocervicheis) arteri subclavian. Kadang-kadang (dalam 10-12% pemerhatian) terdapat arteri yang kelima, yang tidak berpasangan - arteri tiroid yang lebih rendah (a.thyreoidea ima), memanjang dari lengkungan aorta, batang brachiocephalic atau arteri toraks dalaman.

Arteri tiroid melepasi berhampiran saraf laryngeal yang berulang dan cabang luar saraf laring atas. Kerosakan kepada saraf ini membawa kepada paresis atau lumpuh pada tali vokal. Saraf laryngeal yang berulang melepasi di hadapan arteri tiroid yang lebih rendah dalam 30% kes, dan dalam 50% ia menjadi sebahagian daripada ligamen Berry, sementara daya tarikan yang berlebihan pada lobus kelenjar semasa pembedahan meningkatkan risiko kerosakan saraf. Dalam kes 80-85%, cawangan luaran dari saraf laring gejala unggul berpegang teguh pada pedikel vaskular tiang unggul lobus kelenjar, yang memerlukan perhatian yang sangat baik ketika melancarkan vesel. Oleh itu, arteri adalah urat berpasangan, cabang yang membentuk plexus kuat dan tidak mempunyai injap. Kelenjar tiroid secara intensif diperam dengan darah. Halaju aliran darah (4-6 ml / min / g) melebihi yang di buah pinggang dan lebih rendah hanya pada kelenjar adrenal. Dengan goiter toksik yang menyebar, kadar aliran volum boleh mencapai 1 l / min.

Saliran limfatik dijalankan di nod limfa tiroid, pregortal dan paratracheal.

Pengekalan kelenjar tiroid adalah disebabkan bahagian simpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi.

Fungsi rahsia. Kelenjar tiroid merembeskan hormon iodisasi - thyroxin, atau tetraiodothyronine (T4), dan triiodothyronine (T3), serta hormon yang terlewat - calcitonin dan somatostatin. Komponen utama yang diperlukan untuk pembentukan hormon adalah iodin dan asid amino tirosin. Iodin memasuki badan dengan makanan, air, dalam bentuk sebatian organik dan bukan organik. Iodin yang berlebihan dikeluarkan dari badan dengan air kencing (98%) dan hempedu (2%). Dalam darah, sebatian yodium organik dan bukan organik membentuk kalium dan natrium iodida, yang menembusi ke dalam epitelium folikel kelenjar. Di bawah tindakan peroksidase, ion iodin dalam sel-sel folikel berubah menjadi iodin atom dan dilekatkan pada thyro-globulin atau tirosin. Tirosin yang diodinasi (monoiodotyrosine dan diiodotyrosine) tidak mempunyai aktiviti hormon, tetapi merupakan substrat untuk pembentukan hormon tiroid T3 dan T4 (hasil menggabungkan dua tiodinosa terhidrogenasi).

Thyroglobulin terhidrolisasi terkumpul di dalam lumen folikel. Jumlah hormon tiroid yang disimpan dalam cara ini adalah sedemikian rupa sehingga mencukupi untuk mengekalkan keadaan euthyroid selama 30-50 hari dengan sintesis sepenuhnya disekat T3 dan T "(penggunaan hormon adalah kira-kira 1% sehari).

Dengan penurunan tahap hormon tiroid, pembebasan TSH bertambah. Di bawah pengaruh TSH, titisan kecil colloid dengan thyroglobulins melalui endositosis semula memasukkan thyrocytes dan menyambung dengan lisosom. Di bawah tindakan enzim proteolitik, sebagai lysosomes bergerak dari bahagian apikal sel ke membran bawah tanah (kapilari), thyroglobulin dihidrolisiskan untuk melepaskan T3 dan T4. Yang terakhir memasuki darah dan mengikat protein darah (thyroxin-mengikat globulin, transtyrein dan albumin), yang menjalankan fungsi pengangkutan. Hanya 0.04% daripada T4 dan 0.4% daripada T3 dalam bentuk yang tidak terikat protein, yang menjamin kesan biologi hormon. T3 terutamanya dilaksanakan tindakan biologi hormon tiroid.

Pada masa ini, ramai penyelidik menganggap triiodothyronine dan thyroxin menjadi bentuk hormon tiroid tunggal, dengan tiroksin menjadi prohormone, atau bentuk pengangkutan, dan triiodothyronine sebagai bentuk utama hormon.

Peraturan sintesis dan rembesan hormon tiroid dijalankan oleh sistem saraf pusat melalui sistem hipofalamus hipofisis. Hipotalamus merembeskan thyro-tropin-releasing hormone (TRH), atau thyroliberin, yang, masuk ke kelenjar hipofisis, merangsang pengeluaran hormon tiroid-stimulasi (TSH) - thyrotropin. TSH dalam aliran darah mencapai kelenjar tiroid dan mengawal pertumbuhannya, merangsang pembentukan hormon

Terdapat juga hubungan songsang antara sistem saraf pusat, kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid. Dengan lebihan hormon yang mengandungi iodin, fungsi merangsang tiroid kelenjar pituitari berkurangan, dan dengan peningkatan kekurangannya, yang tidak hanya meningkatkan fungsi tiroid (hyperthyroidism), tetapi juga meresap atau hiperplasia nodular.

Peranan fisiologi hormon tiroid adalah pelbagai. Mereka mengawal kadar penggunaan oksigen dan pembentukan haba dalam badan, menyumbang kepada penggunaan glukosa, lipolysis, sintesis protein yang banyak, mempunyai kesan kronotropik dan ionotropik pada otot jantung, merangsang motilitas saluran gastrousus, meningkatkan eritropoiesis, dan lain-lain. T3 dan T4 bersama-sama dengan hormon lain menjejaskan pertumbuhan dan kematangan badan.

Ciri-ciri struktur kelenjar tiroid manusia

Pada manusia, proses metabolik disokong oleh pelbagai sistem. Dan sistem endokrin menduduki kedudukan utama dalam hal ini - ia adalah salah satu daripada yang mengawal proses metabolik dalam badan.

Aktiviti berfungsi disediakan oleh rembesan biologi organ endokrin - hormon.

Hormon dapat menembusi semua tisu badan melalui ruang ekstraselular atau dengan aliran darah.

Struktur anatomi kelenjar tiroid

Sel endokrin sebahagiannya dikumpulkan ke dalam satu struktur, dan membentuk kelenjar endokrin.

Sel-sel lain "bertaburan" di seluruh badan dan merupakan bahagian yang disebarkan oleh sistem endokrin.

Organ endokrin utama adalah kelenjar tiroid. Organ ini menghasilkan thyroxin dan triiodothyronine, yang terlibat secara langsung dalam proses metabolik dan pembentukan tisu dan organ.

Juga, besi menghasilkan calcitonin, hormon yang sangat penting untuk sistem muskuloskeletal. Ia bertanggungjawab untuk mengawal metabolisme kalsium dalam tisu tulang.

Fungsi kelenjar ini digabungkan dan bergantung kepada kelenjar adrenal, gonad, hipofisis dan hypothalamus. Untuk aktiviti tiroid biasa, kandungan yodium yang optimum diperlukan.

Kelenjar tiroid adalah organ yang tidak berpasangan, perwakilan terang sistem endokrin, aktiviti berfungsi yang mematuhi sistem saraf pusat dan hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari.

Kelenjar terletak di hadapan leher.

Batas atas organ adalah terhad kepada pangkal rahang bawah yang terletak di atasnya, yang lebih rendah - oleh sempadan jugular dada.

Sempadan sisi kelenjar tiroid adalah bersebelahan dengan tepi otot sternal kiri dan kanan.

Organ endokrin adalah isthmus dan dua lobus yang terletak di antaranya.

Kira-kira 35% orang juga mempunyai bahagian tambahan piramidal.

Pada orang dewasa, kelenjar tiroid di kawasan isthmus dilokalisasikan pada tahap 2 - 4 separuh cincin trakea, manakala cincin separuh pertama kekal bebas, dan organ itu sendiri bersebelahan dengan laring.

Lobak organ di sisi melembutkan plat rawan tiroid. Setiap lobus mempunyai kawasan posterior dan anteriornya sendiri, serta sempadan bawah dan atas.

Permukaan anterior kelenjar dilindungi oleh integument, lapisan lemak subkutaneus, plat atas dan pretrakeal otot fascia dan leher, yang terletak agak jauh dari tulang hyoid.

Otot thoracic dan tiroid rapat dengan kelenjar tiroid, ia disambungkan dengan beg tisu penghubung.

Permukaan sisi belakang setiap lobus menghampiri kawasan laring, esofagus dan arteri karotid yang bermula di bahagian leher ini.

Dalam sulcus trakeoisophageal, di belakang lobus, kelenjar parathyroid dihasilkan, menghasilkan hormon parathyroid dan calcitonin, serta batang dan cawangan yang terletak di bawah arteri tiroid dan serabut saraf berulang laryngeal, yang pada gilirannya terletak secara ketara.

Pada masa yang sama, batas atas lobang kelenjar menyentuh titik oropharynx, yang lebih rendah - 5-6 separuh cincin trakea.

Lobus kanan kelenjar sentiasa lebih maju berbanding bahagian kiri, di samping itu, kedua lobus mempunyai bentuk yang tidak sama rata.

[info name = "Perlu diketahui!"] Dalam beberapa kes, bahagian yang betul mungkin tidak hadir sepenuhnya. [/ info]

Dalam keadaan yang sihat, kelenjar kelenjar tiroid diselaraskan dengan selamat dengan bungkusan tisu penghubung ke tulang rawan cricoid.

Ada kes-kes (5%), apabila isthmus tidak dikesan, dan kerana ketiadaannya yang lengkap, lobus kelenjar diputuskan berkaitan satu sama lain.

Lobus organ piramidal berada di arah atas dari hujungnya. Dalam kebanyakan kes, ia berasal dari atas pada sempadan serviks kiri dan biasanya menghampiri tulang hyoid dengan kelebihan atasnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bahagian piramida naik ke arah atas dari cuping sisi, semasa dipasangkan atau binari.

[info name = "Normal"] bentuk, kelantangan, rupa dan kedudukan tiroid adalah unik untuk setiap orang. [/ info]

Ciri-ciri kelenjar tiroid pada wanita dan lelaki

Pada wanita, kelenjar tiroid mempunyai saiz yang lebih besar jika dibandingkan dengan lelaki.

Ia terletak di dalam seks yang adil, biasanya bahagian depan dan sisi tiroid dan rawan cricoid.

Dalam separuh lelaki, kelenjar tiroid terletak di bawah, batas bawahnya mencapai bahagian atas sternum.

Kedudukan yang sama dari organ endokrin juga diperhatikan pada orang tua, serta pada mereka yang mempunyai leher yang ketat atau padat, dan pada pesakit yang mempunyai penyakit seperti acromegali.

Biasanya, besi mempunyai warna merah abu-abu, kadang-kadang subtone gelap, bergantung kepada bekalan darah organ endokrin.

Pada penyelidikan palpatorny besi mempunyai peningkatan ketumpatan dan keanjalan.

Ukuran dan beratnya berbeza-beza kerana ciri-ciri individu organisma dan kehadiran proses patologis dalam organ, tentu saja, dengan hiperplasia kelenjar tiroid, graviti spesifiknya akan lebih besar.

Berat kelenjar pada kumpulan umur 20 hingga 60 tahun biasanya dari 17 hingga 40 gram.

Saiz saham dalam arah menegak adalah dari 50 hingga 80 milimeter, panjang leher sehingga 15 milimeter.

Saiz kelenjar melintang ialah 60 milimeter. Jumlah dan jisim organ dalam wanita selalu agak lebih besar daripada populasi lelaki.

Kelenjar tiroid disertakan dalam kapsul berserat yang telus. Dari situ di dalam organ endokrin sama rata meninggalkan trabeculae, yang terdiri daripada tisu penghubung.

Fungsi utamanya ialah membagi tiroid ke dalam lobul yang berasingan, dan membentuk rangka paru-paru yang berhati-hati untuk organ parenchymal.

Ke bahagian luar kapsul, plat pretrakeal fascia serviks dilokalisasi, yang membetulkan organ endokrin pada trakea dan rawan tiroid dengan cara yang kelenjar tiroid berada dalam pergerakan yang sama dengan organ-organ ini.

Fascia serviks di kedua-dua belah tiroid terus berlanjutan ke dalam faraj mengantuk.

Antara plat pretrakeal dan kapsul fibrous terdapat rongga sel serat, yang dipenuhi dengan arteri, urat dan serat saraf.

Struktur bayi baru lahir

Berat dan saiz kelenjar mengalami perubahan tertentu sepanjang hayat.

Bayi baru tanpa penyimpangan dalam kesihatan fizikal mempunyai kelenjar tiroid kira-kira 2 gram.

Selepas tahun pertama hidupnya, berat badan meningkat sebanyak 2 kali, selepas itu secara beransur-ansur meningkat dan pada masa akil baligh adalah kira-kira 14 gram.

Kelenjar tiroid tumbuh paling cepat pada kanak-kanak berumur 5-10 tahun. Dari umur 50 tahun, pengurangan semula berat badan dan saiz organ endokrin bermula kerana kematian beberapa folikel di dalamnya, tetapi kepentingan fungsi kelenjar tidak biasanya menderita.

Dalam 10% kes, cuping tambahan boleh didapati yang melengkapkan kelenjar tiroid, khususnya proses piramidal dan isthmus.

Dalam 15% kes kelenjar tiroid tambahan terletak, di atas kelenjar normal, di sepanjang paksi anterior badan tulang hyoid, dan kadang-kadang di atasnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, organ tambahan mempunyai saiz yang mengagumkan dan bahkan dapat menggantikan kelenjar tiroid yang tidak lengkap akibat kemunduran.

Dalam 50% kes, terdapat berbeza dalam bentuk dan saiz kelenjar tiroid tambahan, yang terbentuk daripada kesan baki embrio dari saluran tiroid:

  • dalam akar lidah,
  • sebelum dan di bawah tulang hyoid,
  • di bahagian belakang kerongkong dan esofagus,
  • dalam sternum di hadapan aorta,
  • di sisi dan di hadapan trakea,
  • pada bronchi perintah pertama.

Fenomena ini disebabkan oleh permulaan kelenjar tiroid yang sangat berkurangan dalam tempoh perkembangan embrio.

Anomali patologi juga boleh dikaitkan dengan saluran tiroid yang dipelihara dari embriogenesis dan pembentukan sista yang terdapat di atasnya.

[info name = "Peranan fisiologi kelenjar tiroid adalah pelbagai dan penting:"] bermula dengan peraturan oksigenasi sel-sel badan, berakhir dengan kesan pada pertumbuhan orang secara keseluruhan. [/ info]

Ia juga mempunyai kesan pengawalseliaan pada saluran gastrointestinal, sintesis pecahan protein dan banyak lagi.

Penyakit yang berlaku dalam kes disfungsi kelenjar dalam kebanyakan kes adalah sukar dengan komplikasi.

Oleh itu, untuk meremehkan dan mengabaikan perubahan patologi yang berlaku dalam kelenjar tiroid tidak seharusnya.

Anatomi kelenjar tiroid

Anatomi yang betul kelenjar tiroid adalah petunjuk kesihatan manusia yang paling penting. Oleh kerana kecacatan kongenital, gangguan dalam perkembangan organ membawa kepada cretinism, myxedema, dan gangguan perkembangan lain, kerana anatomi manusia bergantung kepada kelenjar tiroid.

Anatomi Topografi

Kelenjar tiroid adalah kelenjar rembesan yang paling berpasangan, terletak di tepi dan di depan saluran pernafasan tekak, di hadapan kawasan serviks. Kelenjar tiroid terletak di kawasan yang dipanggil regio thyreoidea (termasuk dalam segitiga medial).

    Anatomi topografi kelenjar tiroid boleh diwakili seperti berikut:

  • Borang - kuda berlapis bilobed, dengan pinggir cekung yang menghadap ke saluran udara.
  • Lobak - lobus jahat (kiri) dan lobusdexter (kanan) tidak sama rata dan disambungkan oleh isthmus khusus glandulae thyroideae isthmus; dalam keadaan ketiadaan atau asas keadaan, lobus longgar bersebelahan antara satu sama lain.
  • Kelenjar tambahan - dalam kes-kes yang jarang berlaku, struktur yang tidak normal berlaku, di mana kelenjar tiroid tambahan glandulae accessoriae tiroid hadir di dalam badan. Walaupun persamaan strukturnya, formasi ini menyumbang kepada kelenjar utama dalam prestasi fungsinya, hanya jika disambungkan dengan helai, dalam keadaan lain, organ-organ ini dalam fungsinya adalah serupa dengan asas-asasnya.
  • Lobak piramida - lobuspyramidalis dalam 30% pesakit diwakili dalam bentuk proses yang membesar ke tulang hyoid, berkembang pada masa yang sama, kepada dirinya sendiri atau pada kedudukan larynx, membentuk bahagian atas yang tinggi.
  • Dinding belakang - sisi cekung kelenjar tiroid "tapal kuda" ditekan terhadap berkas neurovaskular, yang terletak di lehernya. Ia terdiri daripada urat jugular, saraf vagus, arteri karotid. Penyampaian kelenjar tiroid tidak lengkap tanpa anatomi susunannya bersama dengan nodus limfa dan saraf laring, yang juga melekat pada dinding belakang, sedikit di bawah ikatan neurovaskular.
  • Batas yang lebih rendah - kelebihan kelenjar tiroid ini berakhir pada 5-6 cincin trakea.
  • Anatomi Pembedahan

    Memahami apakah anatomi pembedahan kelenjar tiroid sangat penting untuk pengamal perubatan pembedahan pembedahan, yang lain akan menarik. Bidang perubatan ini mengkaji komposisi organ dari segi tisu yang terkandung di dalamnya.

      Dalam susunan lapisan luar, kelenjar tiroid terdiri daripada:

  • Permukaan lateral anterior, lapisan paling dekat dengan kulit yang meliputi kelenjar tiroid, terdiri daripada tisu otot, yang diwakili oleh otot-strok tiroid dan hipoglossal (sternal dan subscapularis).
  • Kapsul fibrous - adalah lapisan atas kelenjar tiroid, sebagai tambahan kepada fungsi pelindungnya, ia memberikan fungsi membahagikan kelenjar ke segmen lobuli, berkembang menjadi ketebalannya.
  • Ruang seperti celah - berada di bawah lapisan berserabut dan terdiri daripada tisu lemak, ia mengandungi keseluruhan sistem peredaran luar. Kelenjar tiroid dan parathyroid juga dihubungkan secara anatomi oleh lapisan ini.
  • Stroma adalah tisu utama dan menyokong, ia kaya dengan saluran darah dan dari situ bahawa gelung folikel terdiri, di mana badan dirembeskan.
  • Kelenjar parathyroid

    Formasi yang terletak di ruang celah seperti dalam jumlah empat buah dipanggil kelenjar parathyroid. Setiap mempunyai namanya sendiri: superior, inferior, glandulae dan parathyreoideae. Yang lebih rendah bersebelahan dengan arteri tiroid, bahagian atas terletak di bawah pinggir bawah rawan cricoid. Bekalan darah mereka berlaku melalui sistem yang terlibat dalam bekalan darah kelenjar tiroid itu sendiri, dan mereka berinteraksi dengannya melalui proses penghubung.

    Struktur sel

    Apabila anatomi dan fisiologi kelenjar tiroid dikaji, ia tetap untuk mendedahkan hanya struktur selular, untuk memahami sepenuhnya struktur organ.

      Stroma terdiri daripada tiga jenis tisu, yang masing-masing memastikan prestasi fungsi tertentu organ:

  • Sel folikular - melalui mereka, sintesis hormon tiroid dan pemprosesan iodin;
  • Sel-sel parafollikular biasanya terletak berhampiran sel-sel folikular, menyediakan sintesis calcitonin;
  • Sel Kambialnye - yang utama, dari masa ke masa, ditukar kepada folikel dan menggantikan orang mati.
  • Kesimpulan

    Gambar anatomi kelenjar tiroid akan tidak lengkap tanpa pemahaman tentang peranan fisiologinya. Ia adalah kelenjar yang paling penting dalam tubuh manusia, ia bertanggungjawab untuk sintesis protein, kawalan suhu badan, penggunaan oksigen, menyelaraskan kerja jantung dan banyak aspek penting lain. Nuansa ini perlu diambil kira apabila merancang intervensi operatif dalam badan ini.

    Kelenjar tiroid: lokasi, struktur, struktur

    Kelenjar tiroid (glandula thyroidea), yang merupakan kelenjar rahsia terbesar dalam tubuh manusia, menghasilkan dan menumpuk hormon yang mengandungi iodin. Di bawah pengaruh mereka adalah semua pertukaran pertukaran dan pelbagai proses yang menentukan stok dan penggunaan tenaga dalam badan.

    Struktur badan

    Bentuknya menyerupai kuda dengan kerongkongan yang menghadap ke dalam. Jika ia ditambah dengan lobus piramida, ia adalah serupa dengan bentuk dengan trident yang menunjuk ke atas. Ia dilindungi daripada pengaruh luar oleh kulit, tisu subkutaneus, otot dan cervicalis fascia.

    Fascia leher membentuk kapsul tisu penghubung (capsula thyroidea), yang lemah bersambung dengan kapsul fibrosa (capsula fibrosa) dan memperbaiki kelenjar ke otot berdekatan. Permukaan luar kapsul berkait rapat dengan laring dan trakea, dengan faring dan kerongkongan - sambungan longgar. Di atasnya (cuping sisi) rawan tiroid menyekat, dari bawah - 5-6 cincin trakea.

    Kelenjar ini terdiri daripada dua cuping sisi yang tidak sama: kanan (lobus dexter) dan kiri (lobus jahat), yang menghubungkan isthmus (isthmus glandulae thiroidea), kadang-kadang jalur kain ini hilang.

    Sebagai tambahan kepada unit-unit struktur asas ini, kelenjar ini mempunyai satu lagi, yang berlaku secara tidak teratur, lobus yang dipanggil piramida (lobus pyramidalis), yang berlepas dari isthmus atau dari lobus sisi - lebih kerap dari kiri dan kurang kerap dari kanan. Bahagian tambahan ini menyerupai lidah sempit dan diarahkan ke atas, kadang-kadang dengan ujungnya ia dapat mencapai badan tulang hyoid.

    Kelenjar tiroid terletak di dalam kapsul berserabut. Lapisan di antara tisu penghubung tisu organ ini dipenuhi dengan tisu longgar, bersambung dengan arteri dan urat organ. Kapsul berserabut mempunyai bentuk plat berserat nipis (tidak dapat dipisahkan dari parenchyma kelenjar), yang mengarahkan proses ke dalam badan dan membelahnya menjadi lobula tunggal fuzzy (lobuli).

    Dalam badan badan kapal yang kaya dan saraf lapisan tisu penyambung nipis membentuk tisu sokongan - stroma (stroma). Lapisan ini mengandungi sel-sel C (parafollicular) dan sel B (sel Ashkinazi), dan gelung interlayer adalah sel A (folikular).

    Pertumbuhan tiroid direalisasikan kerana pembentukan folikel.

    Tubuh kelenjar tiroid (parenchyma) terdiri daripada dua jenis sel. Yang pertama adalah folikel (atau thyrocytes) dalam bentuk oval, rongga yang diisi dengan koloid (bahagian utama jisim ini adalah protein yang mengandungi iodin) yang disediakan untuk menghasilkan hormon T3 dan T4 yang mengandungi molekul iodin. Dinding folikel membentuk epitel satu lapisan, merayap di sepanjang membran bawah tanah. Jenis kedua sel adalah sel yang khusus parafollicular atau C-sel, yang bertujuan untuk rembesan hormon kalcitonin.

    Lokasi

    Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher di bawah "epal Adam" dan ditekan ke bahagian bawah laring dan bahagian atas trakea, memeluknya ke kiri dan ke kanan. Titik sudut sempadan atas kedua-dua cuping (lobby dexter et sinister) hampir mencapai pinggir atas rawan tiroid laring, dan titik terendah - rawan trakea V-VI. Lobak sisi belakang bersentuhan dengan ikatan neurovaskular leher.

    Habitat organ merangkumi hampir selalu rawan trakea II atau III. Tetapi terdapat satu lagi gambar apabila ia terletak di ketinggian cincin trakeal ke-1. Saiz kedua lobus berbanding saiz isthmus adalah lebih besar; isthmus sangat sempit, kadang-kadang tidak, dan lobus kanan dan kiri disambungkan ke satu sama lain oleh jumper tisu penghubung.

    Ia penting! Pada struktur anatomi kelenjar tiroid adalah organ berpasangan.

    Ciri khas kelenjar tiroid adalah kewujudan kapal-kapal yang dipasang di sekelilingnya. Rangkaian saluran darah seperti ini menyumbang kepada aliran hormon berterusan ke dalam darah. Sebagai hasil dari proses ini, tubuh secara aktif bertindak balas terhadap isyarat-isyarat pituitari dan mengubah pengeluaran hormon pada masa ini kepada keperluan tubuh.

    Aktiviti normal atau perubahan patologi dalam kelenjar tiroid ditentukan dengan mengimbas dengan mesin ultrabunyi.

    Tiroid yang sihat tanpa keabnormalan mempunyai:

    • kontur yang jelas dari kelenjar tiroid;
    • struktur kain seragam;
    • pada latar belakang kapal dan otot kelenjar, latar belakang yang sangat terang;
    • nod di atas 3 ml tidak dikesan;
    • struktur kelenjar getah bening leher adalah jelas.

    Saiz tiroid dan berat bergantung kepada jantina dan umur

    Nilai purata kadar jisim tiroid (dalam gram):

    • dalam individu dewasa = 11.5 - 25
    • pada anak yang dilahirkan = 2, 3, 5

    Lobus sisi kelenjar tiroid sesuai dengan dimensi dalam selang (dalam sentimeter):

    • panjang 2-4,
    • lebar 1 - 2,
    • ketebalan 1, 3 - 2, 2.

    Jadual 1. Norma pada orang dewasa bergantung kepada umur dan berat badan.

    Ciri-ciri struktur kelenjar tiroid: anatomi, fisiologi, fungsi

    Semua proses berlaku dalam tubuh manusia dengan ketetapan yang jelas. Salah satu sistem di mana pesanan ini dikawal adalah sistem endokrin. Kelenjar-kelenjarnya merembeskan bahan-bahan khusus - hormon, yang disampaikan kepada organ-organ yang dikehendaki melalui saluran darah dan mengawal aktiviti mereka. Organ-organ sistem endokrin termasuk kelenjar tiroid, topografi yang dihadkan kepada bahagian depan leher.

    Anatomi Topografi

    Tiroid terletak di bahagian bawah rawan cricoid dan tiroid di hadapan trakea. Struktur anatomi kelenjar tiroid termasuk dua lobus berbentuk kerucut, bersatu dengan isthmus sempit, dan dalam bentuk menyerupai rama-rama. Lobus kanan, yang merupakan sebahagian daripada kelenjar tiroid, sedikit lebih besar daripada lobus kiri, dan dalam proses patologi ia mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk meningkat. Isthmus terletak relatif pada trakea pada tahap yang sama dengan cincin 2-4-m, kutub atas lobus mencapai laring, dan yang lebih rendah berada pada tahap cincin trakeal 5-6-ke-th.

    Permukaan posterior tiroid tiroid dikaitkan dengan kelenjar esofagus dan parathyroid. Yang terakhir mengawal kepekatan kalsium dalam tisu, memastikan fungsi motor dan sistem saraf.

    Setiap orang ketiga mempunyai kebarangkalian tinggi untuk mengesan proses tambahan - ini adalah bahagian piramidal. Ia berlepas dari isthmus atau dari sempadan lobus kiri dengan isthmus. Sesetengah individu mempunyai ciri-ciri seperti struktur kelenjar tiroid sebagai ketiadaan isthmus, satu lobus, kadang kala terdapat kelenjar tambahan.

    Saiz kelenjar sihat perlu berbeza mengikut had berikut:

    • panjang - 50-60 mm;
    • lebar - 18-20 mm di bahagian cuping sisi dan 6-8 mm di kawasan isthmus.

    Kelenjar tiroid, disebabkan oleh anatominya, beratnya purata dari 30 g hingga 40 g.

    Jisimnya mungkin melebihi norma dalam janin yang sedang berkembang dan pada anak-anak pada usia awal. Tubuh boleh meningkat pada remaja semasa pubertas, pada wanita semasa haid. Anatomi kelenjar tiroid pada wanita menyebabkan saiz dan berat yang agak lebih besar daripada lelaki.

    Apabila menelan pergerakan besi bergerak bersama-sama dengan trakea dan laring, yang sangat memudahkan penentuan perubahan yang sedikit di dalamnya oleh palpation. Mobiliti disediakan oleh kehadiran cangkangnya sendiri - kapsul, yang diperbaiki oleh otot yang mengangkat kelenjar tiroid. Otot ini menyambungkan kelenjar tiroid dengan organ bersebelahan, adalah sejenis serat otot serabut, yang terletak di sepanjang pinggir otot-sublingual tiroid. Otot, meningkatkan kelenjar tiroid, tidak kekal, memenuhi pelbagai darjah frekuensi, mencapai sehingga 60%.

    Lobak kelenjar tiroid mengandungi limfa, yang bergerak melalui saluran yang sama ke nodus limfa yang terletak berhampiran urat jugular dalaman. Lymph boleh melayang dari satu lobus tiroid ke yang lain melalui nodus limfa berhampiran trakea. Jika ia mengandungi sel-sel kanser, ia akan menyebar lebih cepat.

    Bekalan darah yang melimpah ke kelenjar tiroid melewati arteri tiroid (dua atas dan dua bawah) dan arteri kecil trakea. Melalui plexus vena kecil di bawah kelenjar, darah tepu dengan karbon dioksida dan hormon meninggalkan kelenjar tiroid.

    Anatomi topografi menyebabkan pemulihan parasympathetic dan bersimpati tiroid melalui gentian sistem saraf autonomi. Pemeliharaan parasympathetic dilakukan sepanjang saraf laring dan belakang, simptom simpati yang dilakukan sepanjang saraf tiroid atas dan bawah.

    Menurut saintis, tubuh kita adalah mahkota alam, jadi semua proses di dalamnya saling berkaitan, termasuk anatomi dan fisiologi kelenjar tiroid. Bentuk, struktur, fungsi badan menentukan proses yang berlaku di dalamnya. Oleh itu, perubahan dalam kelenjar tiroid membawa kepada gangguan proses dan kejadian penyakit.

    Fisiologi aktiviti tiroid

    Kelenjar tiroid menyembuhkan beberapa hormon:

    • mengandungi iodin - tiroksin T4 dan triiodothyronine T3;
    • tidak mengandungi iodin - thyrocalcitonin.

    Thyroxine adalah hormon yang paling dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Ia mengawal proses pembebasan protein, pertumbuhan sel, tisu dan organ, pertukaran tenaga.

    Triiodothyronine hanya 20% disintesis oleh kelenjar itu sendiri. Selebihnya dihasilkan dalam tisu ginjal dan hati dalam proses deiodination tiroksin.

    Calcitonin, tidak seperti dua hormon pertama, tidak mengandungi iodin, tetapi juga penting untuk organisma yang sihat - ia mengawal proses sintesis dan asimilasi fosforus dan kalsium.

    Hormon ini diperoleh hasil daripada transformasi kimia asid amino yang dipanggil tirosin dan iodin dan mengawal proses pertumbuhan sel-sel tisu badan, tenaga dan metabolisme konstruktif.

    Jika yodium masuk ke dalam darah dari udara, air atau makanan, ia akan diubah menjadi iodine unsur, dan organisasinya bermula dari kelenjar tiroid - pematuhan kepada protein (prealbumin, albumin, globulin), mengakibatkan pembentukan hormon di atas. Sesetengah saintis menganggap T4 dan t3 komponen hormon tunggal, di mana T3 - asas, dan T4 - bentuk pengangkutan.

    Hormon ini dihasilkan di bawah kawalan sistem saraf pusat.

    Thyrotropin adalah hormon (TRG), yang dihasilkan oleh hipotalamus, memasuki kelenjar pituitari dan mempromosikan sintesis hormon thyrotropin (TSH), yang memberikan pertumbuhan dan prestasi kelenjar tiroid, mengawal fisiologinya.

    Hormon triiodothyronine dan tiroksin sangat penting dalam memastikan fungsi organ dan sistem:

    • meningkatkan penyerapan glukosa;
    • merangsang pembangunan sel;
    • mengawal proses metabolik;
    • mengawal aktiviti sistem saraf pusat.

    Perubahan dalam kelenjar tiroid membawa kepada perkembangan patologi. Dengan peningkatan aktiviti hipertiroidisme kelenjar berlaku. Kumpulan risiko termasuk orang yang kerabatnya mempunyai gangguan ini, wanita dan pesakit dengan gangguan sistem autoimun. Dalam hipertiroidisme:

    • metabolisme, aktiviti sistem kardiovaskular dan pencernaan;
    • berat badan dikurangkan;
    • kenaikan berpeluh;
    • ingatan merosot, mudah marah, kecemasan muncul;
    • kelemahan berlaku;
    • terdapat kegagalan dalam sistem urogenital.

    Penyakit ini dirawat dengan ubat yang menyekat aktiviti kelenjar tiroid. Perubahan songsang dalam sifat kelenjar tiroid dipanggil hypothyroidism. Pada masa yang sama, aktiviti kelenjar tiroid berkurang, dan badan tidak mempunyai hormonnya. Faktor utama yang merangsang perkembangan hipotiroidisme adalah: campur tangan perubatan, gangguan kongenital sintesis hormon, kekurangan iodin dalam tubuh. Pesakit mengadu mengenai:

    • kelemahan;
    • mengantuk;
    • keletihan;
    • bengkak;
    • berat badan, dll.

    Kebanyakan gejala tidak mencerminkan keseluruhan keparahan penyakit, jadi setiap pesakit harus dirawat secara individu dan dengan penjagaan khusus.

    Apabila mengenal pasti pelbagai jenis anjing laut, tumor, kanser berpotensi, jika rawatan hanya boleh dilakukan melalui pembedahan, selepas menjalani pembedahan, histologi sel tiroid semestinya diperiksa.

    Struktur histologi

    Di bawah mikroskop, struktur kelenjar tiroid kelihatan seperti pengumpulan besar folikel bulat dengan pelbagai saiz - dari 20 hingga 300 mikron. Folikel dipenuhi dengan koloid selular, yang merupakan hasil aktiviti penting sel A-jenis (mereka juga dikenali sebagai thyrocytes). Thyrocytes menghasilkan hormon thyroid thyroxin dan triiodothyronine. Juga, thyrocytes adalah sel-sel epitel folikular, iaitu, mereka membentuk dinding folikel.

    Struktur tiroid

    Ruang interfollikular dipenuhi dengan sel-sel jenis C. Mereka menghasilkan thyrocalcitonin hormon, yang direka untuk mengawal metabolisme kalsium dan fosforus dalam badan.

    Fungsi kelenjar tiroid, iaitu, strukturnya, bergantung pada bagaimana rupanya. Perubahan struktur yang berlaku dalam tiroid menyebabkan pembentukan sel B - oncocytes dalam komposisinya. Sel-sel ini tidak terdapat dalam tiroid yang sihat dan membentuk tumor yang ganas dan ganas, yang menunjukkan penyakit serius sistem endokrin manusia.

    Fungsi tiroid

    Seperti yang dinyatakan di atas, sel tiroid menghasilkan hormon yang berfungsi sebagai pengawal selia dalam tubuh manusia. Terima kasih kepada kelenjar tiroid ini:

    1. Menyediakan nada otot.
    2. Mengatur pertukaran tenaga.
    3. Mengatur metabolisme.
    4. Merangsang pertumbuhan tulang, tisu dan organ.
    5. Mengatur perkembangan sistem saraf pusat.
    6. Menyelaras fungsi sistem kardiovaskular dan pencernaan.

    Fungsi terjejas dan perubahan seterusnya dalam kelenjar tiroid menyebabkan penyakit yang paling teruk. Untuk mewujudkan pelanggaran aktiviti kelenjar tiroid, seseorang mesti menjalani ujian darah, yang akan menunjukkan tahap kepekatan hormon thyroxine, triiodothyronine, dan hormon thyrorylyse. Biasanya penunjuk ini cukup.

    Oleh itu, artikel itu mengkaji struktur dan fungsi kelenjar tiroid.

    Tubuh ini melakukan fungsi penting dalam pengawalseliaan aktiviti penting tubuh manusia, dan perlu memantau dengan teliti keadaannya, yang selalu tercermin dalam kesejahteraan.

    Lawatan yang tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mencegah kesan serius dari perubahan tiroid.


    Artikel Seterusnya
    Meningkatkan kolesterol darah dalam diabetes mellitus: kesan, ubat-ubatan dan prinsip pemakanan