Punca peningkatan pengeluaran prolaktin pada wanita. Diagnosis dan rawatan


Sumber banyak penyakit wanita adalah ketidakseimbangan hormon. Siklus haid yang salah, kekurangan ovulasi, pendarahan yang berat atau jarang menyebabkan ketidaksuburan. Pembebasan susu secara tidak sengaja dari puting, bengkak yang menyakitkan pada kelenjar susu - kesemua masalah ini dikaitkan dengan pengeluaran prolaktin yang tidak normal dalam kelenjar pituitari. Tahap peningkatan hormon menyebabkan penurunan hasrat seksual. Ini memberi kesan kepada kesihatan mental dan fizikal wanita. Normalisasi tahap prolaktin membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Tanda-tanda peningkatan yang tidak normal dalam prolaktin

Nama patologi adalah kandungan prolaktin dalam darah wanita di atas 500 mIU / l (kandungan minima 120 mIU / l). Sekiranya kepekatan prolaktin mencapai 1500 mIU / l, maka perlu menjalani peperiksaan untuk menentukan punca hyperprolactinemia. Pada kepekatan 2000 mIU / L dan ke atas, diandaikan bahawa seorang wanita mempunyai prolaktinoma (tumor hipofisis yang lemah).

Peningkatan prolaktin pada wanita membawa kepada patologi berikut:

  • tempoh tidak teratur, turun naik dalam kekerapan dan keamatan mereka, ketiadaan berpanjangan haid (amenorea);
  • pengguguran spontan pada tempoh awal (sehingga 12 minggu);
  • Pelanggaran proses pematangan telur dalam ovari (ovulasi) - salah satu penyebab ketidaksuburan pada wanita;
  • pengeluaran susu dalam kelenjar susu, tidak berkaitan dengan kehamilan dan bersalin, yang boleh berlaku selama bertahun-tahun dengan intensiti berubah-ubah;
  • rupa rambut wanita pada puting, muka, perut;
  • keresahan, menurunkan keinginan seksual, kekurangan orgasme;
  • berat badan berlebihan yang ketara;
  • penyakit tiroid;
  • kerapuhan tulang pada wanita akibat osteoporosis;
  • kemerosotan penglihatan yang tajam dan kelemahan ingatan, gangguan tidur, keadaan kemurungan.

Yang terakhir dikaitkan dengan pertumbuhan sel yang menghasilkan prolaktin dan kemunculan prolaktinoma. Dalam kes ini, tumor menekan pada saraf optik dan pusat saraf yang lain.

Video: Gejala tumor hipofisis, ekskresi susu dari payudara.

Punca peningkatan paras prolaktin

Peningkatan semulajadi pada tahap prolaktin berlaku dengan penuaan badan wanita. Oleh itu, pada usia tua, penglihatan berkurangan, pendengaran semakin teruk, insomnia muncul.

Peningkatan berlebihan dalam prolaktin pada wanita muda berlaku pada masa pubertas, rupa haid, semasa kehamilan, penyusuan.

Peningkatan sementara pada tahap prolaktin juga berlaku apabila puting kelenjar susu terganggu dengan linen kasar, semasa urut tulang belakang di leher. Senaman yang sengit boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran prolaktin, aktiviti fizikal yang tinggi (contohnya, semasa menjalankan berat badan), stres.

Bahaya kepada kesihatan wanita adalah tahap hormon yang tinggi secara patologi. Sebabnya mungkin:

  1. Penyakit kelenjar endokrin otak - pituitari (prolaktinoma, sista otak, meningioma) dan hipotalamus (tuberkulosis, malformasi dan lain-lain).
  2. Pendedahan radioaktif.
  3. Penyakit hati (sirosis), kelenjar tiroid (hypothyroidism).
  4. Penggunaan ubat-ubatan tertentu (tindakan narkotik, psikotropik).

Video: Punca prolaktin yang berlebihan dalam wanita, diagnosis dan rawatan

Menentukan tahap prolaktin dalam darah dan diagnosis penyakit yang menyebabkan hyperprolactinemia

Sekiranya terdapat tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, ujian serum darah dilakukan untuk menentukan tahap prolaktin. Biasanya, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk melakukan 2-3 analisis pada hari-hari yang berbeza untuk mengambil kira kesan faktor-faktor berikut yang bertindak pada penghasilan hormon:

  • keadaan psikologi wanita (tekanan menimbulkan peningkatan kepekatan hormon);
  • beban sukan, tekanan fizikal;
  • sensasi rasa sakit;
  • makan berlebihan atau berpuasa;
  • insomnia;
  • hubungan seksual;
  • merokok, mabuk alkohol.

Rujukan kepada kajian tahap prolaktin boleh diberikan oleh mana-mana pakar yang diberi alamat wanita untuk penyakit hati, buah pinggang, dan kelenjar tiroid. Kehadiran gangguan neuropsychiatri, penyakit wanita, tumor otak adalah sebab untuk menganalisis kandungan prolaktin dalam darah.

Video: Ujian darah untuk prolaktin

Untuk menentukan arah rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab peningkatan prolaktin. Dengan bantuan ujian tambahan untuk hormon, kelenjar tiroid diperiksa (hipotiroidisme ditubuhkan). Di samping itu, nisbah hormon selebihnya yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dikaji, kerana ia mempengaruhi fungsi keseluruhan sistem endokrin.

Ujian darah biokimia dilakukan untuk menentukan penyakit hati, buah pinggang, dan metabolik.

Penambahan prolaktin pada wanita boleh dinyatakan dalam kepekatan gula, kolesterol, enzim, trigliserida yang tidak normal, yang menghalang pemendapan lemak di hati. Kandungan bilirubin dalam darah memberikan idea tentang pengeluaran hempedu dalam hati, kerja pankreas.

Untuk peperiksaan otak yang mendalam, organ-organ kelamin genital wanita, dan lain-lain, ultrasound (ultrasound) dan x-ray digunakan. Apabila mengesan kerosakan tisu yang serius, dan juga tumor, pemeriksaan oleh tomografi yang dikira (CT) digunakan. Kaedah pemeriksaan yang paling tepat dan selamat adalah pencitraan resonans magnetik (MRI), yang membolehkan anda mendapatkan gambaran organ-organ dalam imej tiga dimensi, dengan teliti mengkaji sifat perubahan otak, kelenjar susu, dan organ dalaman.

Rawatan dan pencegahan hyperprolactinemia

Sekiranya gejala peningkatan kadar hormon yang terdapat di dalam darah wanita, dia harus berada di bawah pengawasan seorang doktor untuk memulakan rawatan dengan ubat-ubatan jika perlu.

Penerimaan ubat tidak ditetapkan dalam kes berikut:

  • jika kepekatan prolaktin adalah di bawah 1000 mIU / l;
  • tiada keabnormalan dalam keadaan pituitari;
  • fungsi sistem reproduktif biasanya;
  • berat badan adalah normal.

Rawatan ubat

Dilantik hanya dalam kes apabila sebab kenaikan itu bukan ubat atau perubahan fisiologi (kehamilan, penyusuan, dan lain-lain).

Sekiranya pengesanan tumor otak dengan peningkatan kandungan prolaktin pada wanita, ubat-ubatan dengan persediaan hormon mestilah dilakukan. Dalam pelantikan ubat ini mengambil berat berat badan pesakit, serta kandungan prolaktin. Penggunaan ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tumor hipofisis, mengurangkan tahap hormon. Persediaan diambil untuk masa yang lama (dari 1 hingga 3 tahun).

Rawatan dengan ejen-ejen ini digunakan untuk gangguan ovari, untuk pembentukan patologi susu. Mengembalikan nisbah hormon pituitari, ubat-ubatan membantu melawan acromegali (peningkatan tidak normal pada kaki, tangan, muka).

Penggunaan mereka adalah kontraindikasi dalam kehamilan, penyakit jantung yang teruk, tindak balas alahan. Dadah dikontraindikasikan pada kanak-kanak.

Rawatan pembedahan

Digunakan untuk mengeluarkan adenoma pituitari. Pembuangan dilakukan dengan dua cara: melalui hidung atau dengan membuka tengkorak. Operasi dijalankan dalam kes di mana rawatan ubat tidak memberi hasil atau terdapat alergi terhadap ubat-ubatan.

Terapi radiasi

Ia digunakan dalam kes intolerans terhadap ubat-ubatan atau kontraindikasi untuk pembedahan.

Pencegahan hiperprolaktinemia

Ia terdiri dalam menjalankan pemeriksaan biasa di pakar sakit puan, pakar endokrinologi, rawatan tepat pada masanya penyakit yang berkaitan dengan gangguan hormon.

Punca hiperprolaktinemia dan bahaya peningkatan prolaktin?

Prolaktin (hormon mammotropin, lacto-, hormon luteotropic, hormon laktogenik, mamotropin, LTG) adalah hormon polipeptida yang dihasilkan oleh adenohypophysis (kelenjar pituitari anterior, sel laktogeniknya). Tahap hormon meningkat semasa tidur, berkurang pada bangun. Hormon ini terdapat dalam darah dalam beberapa bentuk - prolaktin monomerik (post-PEG), mempunyai satu rantaian peptida - paling aktif; di- dan tetramer - tidak aktif atau dengan bioaktiviti rendah.

Dalam analisis darah, hanya kepekatan bentuk monomerik adalah penting, kerana ia hanya aktif secara biologi. Organ-organ utama pengaruhnya adalah sistem reproduksi dan pembiakan, iaitu, semua kesannya berkaitan dengan kesuburan. Organ utama untuk pendedahan kepada mammotoprin adalah kelenjar susu. Sebagai tambahan kepada kanser payudara, reseptor prolaktin didapati di hampir semua organ lain, tetapi kesan hormon hipofisis pada mereka belum diketahui.

Fungsi prolaktin

Prolaktin adalah perlu dan boleh meningkat untuk lactosecretion dan kolostrum selepas bersalin, membantu pematangan colostrum, mengubahnya menjadi susu penuh. Ia meningkatkan lobulus dan saluran pada kelenjar susu, merangsang pertumbuhan mereka, kerana kelenjar mamma diperbesar dan dituangkan dengan susu.

Ia membantu perjalanan biasa kehamilan, melahirkan anak, ovulasi tertunda dalam 6 bulan pertama HB, supaya kehamilan kedua tidak berlaku. Hormon ini:

  • melindungi janin dari serangan imuniti ibu;
  • mempunyai kesan analgesik dan merangsang pengeluaran progesteron semasa kehamilan;
  • menyumbang kepada pembentukan naluri ibu;
  • melindungi sel-sel payudara daripada transformasi malignan;
  • mengambil bahagian dalam kerja limfosit dalam proses keradangan, dalam penampilan orgasme semasa intima;
  • mengambil bahagian dalam pembangunan dan pembentukan organ-organ pernafasan dalam kanak-kanak, dalam metabolisme elektrolit;
  • mengawal fasa luteal MC.

Seperti mana-mana hormon, mammotoprin terdedah kepada turun naik - ia berlaku bahawa prolaktin dinaikkan atau diturunkan kerana pelbagai sebab. Ini secara langsung mencerminkan keadaan manusia. LTG bukan sahaja penting untuk wanita; pada lelaki, ia juga melakukan fungsi tertentu.

Kerja prolaktin pada lelaki:

  • penyertaan dalam spermatogenesis;
  • menjejaskan potensi dan libido;
  • mengawal imuniti.

Apa yang menjejaskan prolaktin pada lelaki? Dia terlibat dalam pembentukan sperma yang berdaya maju, meningkatkan jisim buah zakar dan merangsang prostat. Menormalkan sistem saraf dan semua organ dalaman; mekanisme pengaruh tersebut tidak jelas.

Sebab untuk menaikkan

Sebab-sebab peningkatan prolaktin harus selalu diketahui, kerana prolaktin dengan meningkat:

  • menyebabkan ketidaksuburan, pelanggaran MC, PMS;
  • menyumbang kepada kemunculan tumor yang bergantung pada hormon rahim dan payu dara.

Hyperprolactinemia: apakah sebabnya dan? Penambahan prolaktin dalam darah dipanggil hyperprolactinemia. Apabila punca hyperprolactinemia tidak jelas, ia adalah hyperprolactinemia idiopathic.

Alasan kenaikan itu adalah fisiologi dan patologi. Dalam fisiologi (orang yang sihat) semuanya berjalan tanpa rawatan, hanya pemerhatian dalam dinamik diperlukan.

Punca peningkatan prolaktin dalam fisiologi:

  • kehamilan dan laktasi;
  • tekanan;
  • umur yang baru lahir (sehingga 1 bulan hidup);
  • minum alkohol;
  • diet ketat dengan hipoglikemia. Peningkatan prolaktin juga berlaku semasa senaman atau latihan;
  • rangsangan puting;
  • merokok;
  • urut leher (terdapat banyak nod saraf).

Meningkatkan prolaktin ketika melawat sauna, mandi, tajam algii, kurang tidur, seks. Prolaktin lain mengapa tinggi? Dari mengambil ubat dan ubat psikotropik, COC, pil tidur, penggunaan antibiotik jangka panjang.

Ada juga herba yang menyebabkan kelebihan prolaktin: semanggi merah, adas, fenugreek. Untuk mengelakkan kerengsaan puting - pakaian harus bersaiz. Juga meningkatkan prolaktin berlaku dengan penuaan, yang disertai dengan penurunan penglihatan dan pendengaran.

Penyebab patologi hiperprolaktinemia:

  • neoplasma dan patologi hypothalamus;
  • penyakit kronik sistemik;
  • penyakit autoimun;
  • kelainan pada adenohypophysis (kelenjar pituitari anterior);
  • jangkitan otak;
  • patologi thyroid (hypothyroidism);
  • PCOS;
  • ARF dan pengurangan fungsi adrenal;
  • sirosis hati.

Hyperprolactinemia patologi (prolaktin meningkat) dibahagikan kepada: berfungsi dan organik. Akibat fungsinya termasuk akibat dan komplikasi penyakit tertentu: sirosis hati dan kegagalan buah pinggang akut, sarcoidosis dan TB, hipotiroidisme, PCOS, lebam dan kecederaan kepala dan dada, hiperprolaktinemia berfungsi tidak menghasilkan perubahan organik.

Dalam kes penyakit organik, patologi yang dihasilkan menyebabkan perubahan dalam morfologi tisu: prolaktin adalah lebih tinggi daripada biasa, dan tumor adalah prolaktinoma, germinoma, glioma, adenoma pituitari, meningioma. Hyperprolactinemia berlaku lebih 10 kali ganda pada wanita.

Gejala prolaktin tinggi

Hyperprolactinemia: gejala berbeza mengikut jantina. Pada wanita:

  • anovulasi berlaku atau kegagalannya;
  • tiada konsepsi dan ketidaksuburan berlaku;
  • gejala peningkatan prolaktin dalam 90% kes dinyatakan dalam pelanggaran keteraturan MC - selama enam bulan dan lebih, amenorea diperhatikan;
  • galactorrhea (sering kali bertahun-tahun);
  • Atas sebab yang sama, jerawat muncul; hirsutism;
  • berat badan;
  • menurunkan libido dan kekenyangan; osteoporosis;
  • prolaktinoma.

Tahap prolaktin yang tinggi adalah masalah sekalipun jika wanita tersebut berjaya hamil, janin akan digugurkan dalam 2 minggu.

Prolactinoma adalah tumor jinak kelenjar pituitari, aktif dan menghasilkan prolaktin yang berlebihan. Sindrom hyperprolactinemia merosakkan memori, penglihatan, mood, seseorang menjadi tidak bermati, cephalalgia dan tidur yang kurang tidur.

Osteoporosis - semasa penyusuan, lebihan prolaktin menyebabkan kehilangan kalsium dari tulang.

Pada lelaki, peningkatan prolaktin - tanda dan gejala:

  • berat badan dan ginekomastia;
  • badan itu ditutup dengan bahan-bahan mentah bertitik;
  • tumbuhan pada badan dan muka menjadi jarang berlaku;
  • dengan peningkatan prolaktin, lelaki itu menjadi apatis;
  • hyperhidrosis;
  • ereksi dan potensi lemah;
  • libido menurun;
  • kemandulan berkembang;
  • terdapat pemendapan lemak yang kuat di pinggang dan pinggul;
  • rangsangan insulin berkembang;
  • kenaikan selera makan dan kenaikan berat badan berlaku;
  • jarang dapat berkembang kencing manis.
  • Kadar prolaktin yang tinggi dalam 20% kes meningkatkan kolesterol dan masalah jantung muncul; pesakit mencatat kelemahan dan keletihan pesat.

Peningkatan kandungan dan lebihan prolaktin dalam 15% pesakit menyebabkan kemusnahan sel adohohypophysis. Visi jatuh tajam, saraf optik membengkak dan muncul tajam cephalgia; naik VCG. Selalunya pesakit cenderung untuk tidur, kulit wajah merah tanpa sebab.

  • peningkatan fraktur;
  • hiperglikemia;
  • pelbagai karies;
  • insomnia sangat biasa;
  • mood yang tertekan.

Tindakan dopamin disamakan.

Apa ubat meningkatkan prolaktin apabila diambil? Mereka adalah OK, antidepresan dan neuroleptik (Haloperidol), antiemetik (Reglan, Motilium), ubat anti-ulser (Omeprazole), penghalang reseptor dopamin - domperidone, bromoprid; antihipertensif - reserpine; amphetamines; ubat antiarrhythmic - verapamil; kokain dan opiat (morfin, promedol).

Ciri hiperprolaktinemia pada wanita

Prolaktin sedikit di atas paras norma - ia berlaku dalam fasa ovulasi. Lonjakan hormon berlaku pada kehamilan trimester ke-3, ia melebihi kadar sebanyak 3 kali atau lebih.

Sebelum bersalin, ia berkurangan dan bangkit sekali lagi dengan segera. Pada masa yang sama kolostrum berubah menjadi susu.

Meningkatkan prolaktin hormon - apa yang berbahaya? Prolaktin dengan menopaus berkurangan dan selalunya rupa tumor rahim dan dada adalah mungkin - dengan ini, terdapat peningkatan PRL. Adalah dipercayai bahawa ini adalah karya estrone (estrogen buruk), yang merangsang sintesis PRL. Wanita lebih cenderung mempunyai tumor otak.

Ciri-ciri lelaki

Hyperprolactinemia menyebabkan kejatuhan imuniti, selalunya prostatitis kronik terbentuk; pada masa yang sama potensi berkurang. Akibat peningkatan prolaktin pada lelaki: membawa kepada sirosis hati dan adenoma pituitari. Tumor benigna ini lebih kerap berlaku selepas 49 tahun. Macroprolactinomas mungkin berkembang. Seringkali penyebab keadaan hyperprolactinemic masih tidak jelas, maka mereka bercakap mengenai hyperprolactinemia idiopathic, yang juga memerlukan rawatan.

Norma LTG

Norma prolaktin pada lelaki adalah lebih rendah daripada pada wanita: 2.5-17 ng / ml, atau 75-515 μIU / L. Nilai terendah adalah normal pada wanita 4.5 ng / ml - semasa folik fasa; yang terbesar (49 ng / ml) - dalam fasa kedua, ovulasi. Apabila hamil dan bermulanya kehamilan, tahap LTG hormon luteotropik sentiasa meningkat, dan boleh meningkat kepada puncak (38 ng / ml) selama tempoh 21-25 minggu.

Kemudian ia secara beransur-ansur berkurang, tetapi tetap dinaikkan selama dua atau tiga tahun selepas menyusu dan terus dengannya. Peningkatan tahap prolaktin sentiasa berubah-ubah, ia boleh meningkat secara fisiologi pada waktu pagi, selepas bersenam, dari sentuhan sentuhan pada puting susu, pada suhu tinggi, akibat tekanan, selepas hubungan seks.

Penghantaran ujian untuk prolaktin

Analisis seorang lelaki ditetapkan dengan kehadiran 2-3 gejala tertentu. Kajian ini dijalankan mengikut kaedah analisis imun. Di pusat-pusat komersil, analisis itu dipanggil ujian prolaktin.

Apa yang perlu dilakukan untuk mempersiapkan penghantaran yang betul? Sehari sebelum derma darah, jantina, hipotermia, terlalu panas dalam bentuk lawatan ke sauna, usaha fizikal, tekanan dikecualikan; makan malam petang, protein percuma. Selama 2 hari untuk menyerah alkohol. Pada hari analisis, pada waktu pagi, 2-3 jam sebelum pensampelan darah, jangan merokok, jangan sarapan, dan jangan sentuh puting beliung.

Pensambilan darah dijalankan dalam 2-3 jam selepas tidur, tidak kemudian, apabila prolaktin mencapai titik tertinggi; sebaik-baiknya antara pukul 7 dan 11. Petunjuk perlu melihat rujukan sahaja. Wanita menderma darah pada fasa 1 MC. Jika petunjuk diagnostik prolaktin adalah lebih tinggi daripada normal (dari 40 hingga 600 mU / l pada usia subur dan dalam had 25-400 mU / l semasa menopaus), diagnosis tanpa sebarang masalah bercakap mengenai hiperprolaktinemia.

Kerana ketidakstabilan nilai penyerahan hormon dilakukan beberapa kali. Seorang lelaki boleh mempunyai 3 jenis hasil analisis dan diagnostik dengan berlainan: macroprolactinemia, hiperprolaktinemia benar dan hasil yang diragukan.

Dengan rawatan makro tidak diperlukan, keadaan ini selamat untuk seorang lelaki. Pilihan kedua memerlukan penilaian lanjut dan diagnosis akhir ditangguhkan. Dengan jawapan yang meragukan, analisis itu dinilai semula.

LTG dan hormon seks lain

LTG, testosteron dan estrogen semuanya berkait rapat. Pertumbuhan estrogen menimbulkan PRL dan testosteron yang lebih rendah. Gejala untuk semua hormon ini menyebabkan disfungsi seksual dan perubahan dalam gejala menengah seksual.

Prinsip rawatan

Apabila prolaktin meningkat, pilihan rawatan bergantung kepada etiologi. Ia tidak dijalankan, jika berat dalam N, struktur hipofisis tidak diganggu, sistem pembiakan adalah normal. Untuk mengurangkan prolaktin boleh menjadi jenis rawatan yang berlainan: pengambilan dadah, rawatan radiasi dan pembedahan. Sekiranya operasi tidak mungkin, atau pesakit menolak operasi, maka penyinaran dengan prolaktin digunakan. Terapi radiasi tidak memberikan hasil yang kurang berkesan.

Persediaan untuk mengurangkan prolaktin: mengurangkan prolaktin dalam microadenoma pituitari atau peningkatan fungsi hormon - mengambil agonis dopamin. Tahap berkurangan selepas 3-4 minggu. Kursus rawatan adalah dari 6 hingga 27 bulan. BT diukur secara teratur dan ujian prolaktin diambil. Untuk makedaenoma pituitari, rawatan dilakukan oleh ahli bedah saraf.

Mengurangkan dan mengurangkan tahap prolaktin: prolaktin dalam kekurangan adrenal memerlukan perlantikan GCS, HRT, dan hypofunction thyroid - eutirox. Hanya dengan ketiadaan kesan pil - menggunakan kaedah radikal atau terapi radiasi. Kaedah ini mempunyai sisi negatif - bahan kelenjar pituitari dan kapal GM rosak.

Bagaimana untuk mengurangkan prolaktin?

Mula-mula anda perlu menukar mod kerja dan berehat dan dapatkan tidur yang cukup. Bagaimana untuk mengurangkan prolaktin? Mulakan menerima vit. B6 untuk menormalkan aliran darah serebrum. Sekiranya perlu, gunakan steroid anabolik dengan menggunakan anti estrogen.

Rawatan hiperprolaktinemia dilakukan menggunakan agonis reseptor dopamine: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hvinagolid, Pramipexol, Apomorphine - semuanya mengandungi ergot alkaloid. Bagaimana untuk merawat prolaktin tinggi? Penerimaan euthyrox akan membawa kepada pengurangan tahap hyperprolactinemia.

Bagaimanakah hipotiroidisme dan prolaktin tinggi dikaitkan?

Hyperprolactinemia sering disebabkan oleh hipofungsi tiroid, perkadaran di antara mereka adalah songsang. Apabila hyperprolactinemia menurunkan testosteron, oleh itu, ia dilantik HRT. Rawatan prolaktin tinggi ditambah dengan hepatoprotectors, diuretik, Ca dan Vit.

Penggunaan ubat - rawatan dilakukan, sering dengan pil. Dadah utama yang digunakan ialah Bromocriptine. Dia memberikan peningkatan dalam 4 dari 5 kes.

Dengan pemansuhan ubat, semua gejala kembali - doktor yang hadir harus memberi amaran kepada pesakit mengenainya. Kesan sampingan bromocriptine: loya dan muntah, keruntuhan ortostatik, migrain, tidur yang semakin teruk dan mimpi buruk. Manifestasi ini berlaku jika rawatan dimulakan dengan dos berlebihan dadah. Selalunya ia berlaku pada permulaan rawatan, kemudian lulus. Oleh itu, rawatan bermula dengan dos kecil.

Parlodel adalah analog Bromocriptine - rawatan bermula dengan 4 mg sehari, maka dos meningkat sebanyak 2 kali dan mencapai 8 mg. Cabergoline - disahkan lebih mudah, sangat berkesan.

Persediaan herba

Hyperprolactinemia: bagaimana untuk mengurangkan - rawatan dijalankan dan persiapan herba. Cyclodinone adalah ekstrak dari buah Vitex yang suci. Alat ini memberi kesan kepada laktotrof hipofisis, juga merendahkan dan menormalkan PRL.

Mastodinon adalah penyediaan herba homeopati. Ia meningkatkan keadaan mastopati, menghalang lonjakan dalam indeks hormon disebabkan oleh normalisasi keadaan psychoemotional. Produk ini baik dan diterima dengan selamat.

Campur tangan pembedahan

Prolactin meningkat: bagaimana untuk mengurangkan? Campur tangan bedah juga dilakukan, dengan tidak efektifnya metode pengobatan lain dan cara tidak efektif. Tumor boleh memerah saraf dan saluran darah semasa pertumbuhannya, seseorang mungkin kehilangan perhatian dan pendengaran. Diagnosis dibuat berdasarkan MRI. 100% jaminan operasi tidak, pada 43% terdapat pergantungan.

Langkah-langkah pencegahan

Anda tidak boleh tinggal di matahari untuk masa yang lama - UFO meningkatkan peningkatan prolaktin. Ia perlu untuk menormalkan berat badan, lebih baik berhenti merokok atau mengurangkan jumlah rokok yang dihisap. Adalah lebih baik untuk tidak mengambil pil tidur, tidur lebih kurang 22 jam, menukar diet.

Istirahat harus aktif, secara berkala harus menjadi kursus vitamin. Adalah dinasihatkan untuk membuat langkah harian yang wajib.

Meningkatkan prolaktin pada wanita: gejala, rawatan, sebab, kesan

Prolaktin tinggi pada wanita (hyperprolactinemia) adalah keadaan yang ditandai dengan peningkatan kepekatan hormon laktotropik dalam darah.

Prolactin (lactotropin, mammatropin, hormon mammotropny, hormon lactotropic LTG) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel asidofilik kelenjar pituitari anterior. Hampir semua kesan prolaktin yang diketahui dikaitkan dengan fungsi pembiakan. Ia memberikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, menyumbang kepada rembesan dan pematangan kolostrum, serta transformasi susu keduanya menjadi susu matang.

Dalam darah, LTG terdapat dalam beberapa bentuk (monomerik, dimerik, tetramerik). Bentuk hormon aktif secara biologi adalah monomerik (terdiri daripada rantai peptida tunggal).

Prolaktin yang meningkat pada wanita lebih kerap dikesan pada umur 25-40 tahun. Pada lelaki dalam kategori umur yang sama, keadaan ini direkodkan kurang kerap.

LTG yang tinggi sering menyebabkan peningkatan selera makan dan, akibatnya, berat badan, sehingga dan termasuk obesiti, yang didaftarkan dalam 40-60% kes hiperprolaktinemia pada wanita.

Punca peningkatan prolaktin pada wanita

Sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan kepekatan LTG pada wanita adalah fisiologi, farmakologi dan patologi.

Kepekatan prolaktin dalam darah meningkat pada wanita semasa kehamilan dan penyusuan, semasa melakukan latihan fizikal yang berlebihan, semasa hubungan seks, tidur, tekanan, dan pengambilan makanan protein. Pengeluaran hormon adalah seperti gelombang - terdapat perubahan yang berbeza dalam rembesan sepanjang hari. Oleh itu, peningkatan konsentrasi prolaktin berterusan semasa tidur (tidak kira sama ada tidur siang atau malam). Kandungan hormon dalam darah meningkat selepas satu setengah jam selepas tidur, dan selepas bangunnya berkurangan secara mendadak. Nilai-nilai penunjuk ini adalah paling rendah pada waktu lewat pagi, pada waktu petang, kepekatan hormon mula meningkat. Sekiranya tidak ada keadaan stres, turun naik harian prolaktin dalam darah, sebagai peraturan, tidak melebihi jangkaan biasa.

Hyperprolactinemia boleh memicu dadah, termasuk antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontraseptif dengan kandungan estrogen tinggi, dan ubat-ubatan antiemetik.

Ketinggian prolaktin patologi pada wanita boleh menjadi organik dan berfungsi. Hiperprolaktinemia organik biasanya disebabkan oleh neoplasma hipofalam atau hipofalamus. Adenoma hipofisis yang merembeskan prolaktin dipanggil prolaktinoma dan merupakan antara tumor pituitari yang paling biasa. Tahap LTG dalam prolaktinoma sangat tinggi, ia boleh melebihi 200 ng / ml. Tetapi juga tumor yang tidak menghasilkan prolaktin kadang-kadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangkan pengeluaran atau gangguan pengangkutan dopamin, seorang neurotransmitter yang mengawal sintesis prolaktin.

Hyperprolactinemia neuroleptik pada wanita hamil boleh mengakibatkan keterlambatan pertumbuhan janin, serta penamatan kehamilan awal dalam kedua-dua tempoh awal dan lewat.

Hipperprolactinemia berfungsi pada latar belakang beberapa proses patologi. Prolaktin hormon dinaikkan pada wanita dengan patologi berikut:

  • sindrom sadel turkish kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • kegagalan buah pinggang kronik (LTG meningkat sebanyak 65% pesakit pada hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • peningkatan tahap estrogen dalam darah (kerana estrogen mempunyai kesan merangsang pada sintesis prolaktin);
  • pembedahan di dada;
  • keguguran dan / atau mengikis rahim.

Terdapat bentuk idiopathic hyperprolactinemia, di mana fungsi sel pituitari meningkat tanpa mengubah bilangan mereka. Mengapa ini berlaku belum ditetapkan.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak nyata dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebab yang lain. Dalam kes lain, simptom hyperprolactinemia adalah:

  • gangguan haid;
  • rembesan susu dari kelenjar susu di luar tempoh laktasi (galaktorrhea);
  • menurunkan hasrat seksual, anorgasmia;
  • perubahan atropik dalam membran mukus faraj dan uretra;
  • virilization;
  • seborrhea kulit kepala, menipis rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk jerawat;
  • rembesan saliva yang meningkat.

Penyimpangan haid pada wanita dengan hyperprolactinemia boleh mengambil bentuk berikut:

  • amenorea - ketiadaan haid dalam beberapa kitaran haid;
  • oligomenorrhea - memendekkan masa pendarahan haid untuk satu atau dua hari;
  • Opsmenorea - peningkatan dalam tempoh antara haid selama lebih dari 35 hari;
  • menometerorrhagia - pendarahan haid, yang jauh lebih panjang daripada biasa dalam tempoh atau intensiti;
  • kitaran anovulatory - kitaran haid tanpa ovulasi dan pembentukan badan kuning;
  • memendekkan fasa luteal kitaran haid.
Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang kira-kira 30% daripada semua kes kemandulan.

Dalam sesetengah kes dengan hyperprolactinemia, kitaran haid pesakit tidak terganggu.

Sekiranya hyperprolactinemia telah berkembang terhadap latar belakang neoplasma kelenjar pituitari, apabila tumor tumbuh, sakit kepala dan gangguan visual mula mengganggu pesakit.

Diagnosis dan rawatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hyperprolactinemia dikesan oleh hasil ujian makmal yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk menjelaskan sebab-sebab patologi resort untuk diagnosis lanjutan, mengikut tanda-tanda termasuk:

  • menentukan tahap hormon lain;
  • Pemeriksaan sinar-X di kawasan pelana Turki (penentuan saiz kelenjar pituitari);
  • dikira dan / atau tomografi resonans magnetik (penilaian terhadap keadaan kelenjar pituitari dan sekitarnya);
  • pemeriksaan ophthalmologic;
  • pemeriksaan ginekologi.

Kandungan prolaktin dalam darah wanita umur reproduktif adalah 2.8-29.2 ng / ml, pada wanita menopause - 1.8-20.3 ng / ml, tetapi mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan. Pensambilan darah untuk analisis prolaktin disyorkan pada waktu pagi, dari 9 hingga 11.

Hyperprolactinemia fisiologi tidak perlu dirawat.

Jika peningkatan kepekatan prolaktin adalah disebabkan oleh ubat, ubat dibatalkan. Kitaran haid biasanya dipulihkan dalam masa 4-5 minggu.

Agonis dopamin digunakan dalam terapi ubat hiperprolaktinemia. Jika LTG ditinggikan pada latar belakang kekurangan adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon ditunjukkan, yang membolehkan anda menormalkan tahap hormon dalam darah dan menghapuskan tanda-tanda hyperprolactinemia.

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak nyata dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebab yang lain.

Rawatan pembedahan biasanya ditunjukkan untuk gangguan pada bahagian penganalisis visual dan kekurangan kesan daripada rawatan konservatif. Pembedahan terdiri daripada mengeluarkan neoplasma pituitari.

Terapi radiasi digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku (dengan tidak berkesan atau tidak bertentangan dengan jenis rawatan lain, dan juga jika penolakan pesakit dengan prolaktinoma dari pembedahan).

Akibat peningkatan prolaktin pada wanita

Kesan kepekatan prolaktin yang tinggi pada wanita tidak menguntungkan. Menghadapi latar belakang hiperprolaktinemia berkembang:

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang kira-kira 30% daripada semua kes kemandulan.

Hyperprolactinemia neuroleptik pada wanita hamil boleh mengakibatkan keterlambatan pertumbuhan janin, serta penamatan kehamilan awal dalam kedua-dua tempoh awal dan lewat.

LTG yang tinggi sering menyebabkan peningkatan selera makan dan, akibatnya, berat badan, sehingga dan termasuk obesiti, yang didaftarkan dalam 40-60% kes hiperprolaktinemia pada wanita. Ini meningkatkan tahap kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah, mengurangkan kepekatan lipoprotein ketumpatan tinggi, mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri, penyakit jantung koronari. Tahap tinggi prolaktin pada wanita adalah berbahaya kerana kemungkinan rintangan insulin, yang dijelaskan oleh kesan merangsang langsung hormon pada sel-sel β pankreas.

LTG peningkatan jangka panjang membawa kepada penurunan ketumpatan mineral tulang, yang menyebabkan osteopenia dan osteoporosis dalam pesakit.

Punca, kesan dan cara untuk mengurangkan kadar peningkatan prolaktin hormon pada wanita (hyperprolactinemia)

Hyperprolactinemia atau peningkatan prolaktin, menurut penyelidik yang berbeza, didiagnosis setiap tahun dalam 59% remaja dan hampir 2 juta orang dewasa, 80% daripadanya adalah wanita umur reproduktif. Sindrom neuroendocrine mungkin merupakan penyakit yang berasingan atau salah satu gejala patologi yang lebih teruk. Gangguan hormon menjejaskan fungsi pembiakan dan seksual, membawa kepada banyak komplikasi dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya di bawah pengawasan ahli sakit puan, pakar endokrinologi dan / atau ahli bedah saraf.

Apa itu prolaktin

Prolactin (PRL, mammatropin, hormon laktogenik) adalah hormon yang disintesis oleh sel-sel laktotrofik kelenjar pituitari anterior. Sebilangan kecil mammotoprin dihasilkan oleh organ-organ dalaman lain: rahim, kulit, ovari, otak, limfosit T, tetapi sistem hipofaliti hipofisis memainkan peranan penting dalam pembentukan prolaktin, yang boleh merangsang dan menghalang proses tersebut.

Hormon ini disintesis dalam badan dengan cara berdenyut. Semasa tidur, kepekatannya adalah maksimum, manakala terbangun, ia secara beransur-ansur berkurangan. Prolaktin adalah bahan polyfunctional, oleh itu ia boleh menjejaskan semua organ dan sistem dalaman.

Mammotropin, seperti polipeptida lain, terdiri daripada residu asid amino. Komposisi asid amino adalah serupa dengan laktogen dan somatotropin plasenta, yang juga dikenali sebagai hormon pertumbuhan.

Prolactin: sifat asas

Prolaktin hormon adalah bahan yang terlibat secara aktif dalam sistem pembiakan wanita. Kawalan polipeptida:

  • pematangan folikel;
  • ovulasi;
  • fungsi badan kuning;
  • kerja resipi luteinizing hormon dan estrogen;
  • sintesis progesteron;
  • bekalan embrio dengan air dan ion semasa mengandung;
  • tahap cecair amniotik dalam membran janin;
  • perkembangan payudara di kalangan remaja perempuan;
  • pertumbuhan payudara pada wanita hamil dan laktasi;
  • naluri ibu dan reaksi ibu bapa;
  • pengeluaran androgen dalam kelenjar adrenal;
  • sintesis insulin.

Prolaktin semasa menyusu melakukan fungsi kontraseptif anestetik dan semulajadi. Hormon ini mengurangkan sensitiviti puting dan mengurangkan kesakitan semasa menyusu, dan juga menindas pengeluaran estrogen dan menghalang ovulasi, yang mana seorang wanita datang amenorrhea - tempoh ketika dia tidak dapat hamil lagi.

PRL juga mempunyai kesan metabolik. Hormon menormalkan tahap glukosa darah, bertanggungjawab terhadap sintesis protein, aktiviti fosfatase, kepekatan asid amino, asid sitrik dan laktat. Dengan lebihan mammotoprin, proses metabolisme perlahan dengan ketara, dan tubuh kehilangan keupayaannya untuk bertindak balas dengan secukupnya kepada situasi yang tertekan.

Kadar prolaktin

Tahap prolaktin pada wanita dengan amenorea, kekurangan haid, periksa pada hari tertentu. Pada pesakit yang sihat, pensampelan darah dilakukan pada hari ke-2-3 kitaran haid. Untuk anovulasi, kajian ini diulangi selepas 10-14 hari.

Dalam wanita yang tidak hamil yang sihat, indikator dianggap normal, dari 4.1 ng / ml hingga 34 ng / ml. Perubahan dalam konsentrasi yang dibenarkan bergantung kepada fasa kitaran haid:

  • dari 4.1 hingga 30 ng / ml untuk fasa folikel;
  • dari 6.5 hingga 50 ng / ml untuk fasa ovulasi;
  • dari 5 hingga 41 ng / ml untuk fasa luteal.

Kepekatan PRL di atas 250 ng / ml dikaitkan dengan prolaktinoma, lebih daripada 500 ng / ml - dengan makroadenomas. Tahap 100 ng / ml dan ke bawah menunjukkan hyperprolactinemia bukan berasal dari tumor.

Apa yang menjejaskan tahap prolaktin

Prolaktin tinggi di kalangan remaja perempuan dan wanita dewasa tidak selalu menunjukkan gangguan neuroendokrin. Untuk mencetuskan lonjakan hormon laktogenik ke had atas normal boleh:

  • keadaan tekanan;
  • alkohol;
  • rangsangan puting, termasuk geseran kulit pada tisu kasar dan palpasi kelenjar susu;
  • senaman yang sengit;
  • makanan manis;
  • seks;
  • kerja fizikal keras;
  • diet protein yang tinggi;
  • minuman berkafein;
  • mengambil dadah narkotik.

Peningkatan PRL diperhatikan dalam 1-2 jam pertama selepas bangun, oleh itu, disyorkan untuk menderma darah 2-3 jam selepas tidur, tetapi tidak kemudian.

Sesetengah ubat boleh menjejaskan keputusan. Penyebab farmakologi prolaktin meningkat termasuk:

  • antidepresan;
  • anestetik;
  • antihistamin;
  • antipsikotik;
  • anticonvulsants;
  • antihistamin;
  • Gabungan kontraseptif oral dengan estrogen;
  • antihipertensif;
  • antagonis kalsium;
  • opiates;
  • antagonis opiate;
  • inhibitor dan penyekat sintesis dopamin;
  • ubat antipsikotik;
  • neuropeptida.

Wanita yang mengambil mana-mana ubat-ubatan ini adalah disyorkan, jika boleh, mengambil rehat tiga hari sebelum menderma darah untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai. Sekiranya tidak mustahil untuk berhenti mengambilnya, adalah penting untuk memberitahu pakar ginekologi atau endokrinologi yang menugaskan kajian tersebut.

Sebab-sebab patogenik peningkatan prolaktin

Prolaktin adalah lebih tinggi daripada biasa - sebab yang baik untuk peperiksaan yang komprehensif. Sekiranya seorang wanita tidak mengandung dan tidak menyusu, tidak lulus diagnosis dalam tempoh perinatal, peningkatan kepekatan hormon laktogenik mungkin menunjukkan patologi yang serius.

Penyakit sistemik yang menyebabkan peningkatan PRL termasuk:

  • kegagalan hati;
  • sirosis;
  • kehamilan palsu;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kayap;
  • epilepsi.

Patologi yang paling biasa yang menyebabkan hiperprolaktinemia termasuk adenoma hipofisis, tumor benigna yang dilokalisasi di rantau pelana Turki. Juga penyakit kelenjar pituitari yang menimbulkan peningkatan dalam prolaktin termasuk:

  • Kista poket Ratke;
  • tumor parasellar;
  • macroprolactinemia;
  • sindrom sadel turkish kosong;
  • adenoma campuran;
  • acromegaly;
  • prolaktin;
  • penyakit idiopatik.

Dalam kategori penyebab yang menggalakkan hyperprolactinemia pada wanita, terdapat kecederaan kaki pituitari selepas pembedahan di kawasan pelana Turki. Faktor patologis termasuk penyakit hipotalamus: tumor malignan, granuloma, infiltrat dan metastasis, serta gangguan refleks seperti mastitis dan neuralgia antara saraf.

Peningkatan hormon laktogenik diperhatikan dengan endokrinopati:

  • hipotiroidisme utama;
  • Penyakit Addison;
  • ovari polikistik;
  • feminisasi karsinoma adrenal;
  • hipertiroidisme.

Tahap prolaktin yang tidak normal mungkin menunjukkan karsinoma hypernephroma dan bronkogenik.

Gejala

Dalam ICD-10, hyperprolactinemia diberikan kod E22.1. Patologi jatuh ke dalam bahagian penyakit sistem endokrin, dalam kategori "Hyperfunction kelenjar pituitari." Seperti banyak gangguan hormon, hyperprolactinemia boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik. Sekitar 2-4% pesakit, walaupun kitaran haid gagal. Pada wanita lain, penyakit ini berlaku dengan tanda-tanda yang jelas dan kompleks gangguan yang disebabkan oleh peningkatan kepekatan prolaktin.

Manifestasi klinikal dibahagikan kepada beberapa jenis: seksual, reproduktif, metabolik dan emosi.

Tanda-tanda seksual termasuk:

  • menurunkan libido;
  • kekurangan keinginan seksual;
  • atrofi mukosa faraj;
  • kekeringan dan ketidakselesaan semasa hubungan seks;
  • anorgasmia.

Gejala reproduktif termasuk:

  • dismenorea - kesakitan teruk di abdomen bawah semasa haid;
  • amenorea - tiada haid lengkap;
  • Gred 1-3 galactorrhea - perkumuhan susu atau kolostrum pada wanita yang tidak hamil dan tidak hamil dalam titisan atau dalam aliran;
  • penyakit penuaan pada kelenjar susu - sista, tumor jinak, nod;
  • Hipoplasia rahim - saiz organ pembiakan terlalu kecil;
  • ketidaksuburan - ketiadaan kehamilan dalam wanita yang kerap terlibat dalam hubungan seks tanpa perlindungan selama 6-12 bulan.

Tanda metabolik kepekatan yang tidak normal PRL adalah:

  • tekanan darah tinggi;
  • berat badan yang berterusan;
  • obesiti;
  • osteoporosis;
  • penyakit jantung iskemia;
  • peningkatan nafsu makan dan kelaparan yang berterusan.

Tanda-tanda emosi termasuk:

  • kemurungan;
  • masalah tidur dan insomnia;
  • peningkatan keletihan;
  • pembentukan pelbagai fobia;
  • kesengsaraan;
  • asthenia;
  • peningkatan kebimbangan.

Pesakit dengan tumor pituitari dan hipotalamik sering mengalami sakit kepala, tekanan intrakranial yang meningkat, masalah penglihatan, dan paling kerap - buta separa atau lengkap.

Akibat peningkatan prolaktin

Meningkatkan kepekatan hormon laktogenik dalam badan wanita membawa kepada:

  • berat badan;
  • gangguan dalam kitaran haid;
  • kekurangan haid;
  • kemandulan menengah;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • gangguan seksual;
  • pening kerap;
  • masalah penglihatan;
  • Toleransi karbohidrat terjejas;
  • rintangan insulin.

Sekiranya hyperprolactinemia berlaku pada seorang gadis semasa remaja, kepekatan serum osteocalcin, zat yang bertanggungjawab untuk pembentukan semula tulang boleh berkurangan. Dalam pesakit sedemikian, risiko osteoporosis awal dan peningkatan osteomalacia meningkat.

Penyakit yang berkaitan dengan hyperprolactinemia

Menghadapi latar belakang hyperprolactinemia, sindrom hyperprolactinemia mungkin berkembang. Istilah ini membayangkan kehadiran beberapa pelanggaran sekaligus:

  • penurunan atau ketiadaan libido;
  • galactorrhea;
  • kemandulan;
  • peningkatan kepekatan prolaktin.

Hyperprolactinemia juga dikaitkan dengan penyakit hormon dan metabolik tertentu:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • mastodynia;
  • mastalgia;
  • hipotiroidisme;
  • melambatkan perkembangan seksual di kalangan remaja perempuan;
  • cardialgia;
  • mastopati;
  • keguguran;
  • kelenjar tiroid yang diperbesarkan.

Kepekatan prolaktin yang berlebihan dalam darah juga merupakan salah satu faktor yang meningkatkan risiko kanser payudara.

Diagnostik

Untuk menentukan sama ada prolaktin dinaikkan atau tidak, ujian darah untuk tahap hormon laktogenik mampu. Prosedur ini disyorkan untuk pergi sekurang-kurangnya tiga kali untuk hasil yang lebih tepat. Darah untuk analisis diambil hanya dari urat.

Jika sekurang-kurangnya dalam dua kes daripada tiga ternyata bahawa tahap mammotoprin adalah di atas norma, wanita itu akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan:

  • Ultrasound payudara;
  • CT scan atau MRI otak;
  • ujian darah untuk kepekatan kalsium;
  • Ultrasound organ pelvis;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian hepatik;
  • pemeriksaan oftalmik fundus dan ketajaman penglihatan.

Selain itu, doktor boleh mengesyorkan imbasan ultrasound kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, konsultasi dengan ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, ujian darah untuk TSH dan thyroxine percuma, pengukuran suhu basal selama 2-3 bulan.

Rawatan

Terapi hyperprolactinemia bergantung kepada punca patologi dan manifestasinya. Jika peningkatan prolaktin berlaku tanpa gejala klinikal, seperti amenorrhea, galaktorrhea, ketidaksuburan, dan lain-lain, terapi tidak diperlukan. Hanya pemerhatian dan pemantauan biasa doktor.

Pesakit yang mempunyai gejala klinikal boleh ditawarkan tiga pilihan rawatan:

  • ubat menggunakan agonis dopamin;
  • terapi radiasi;
  • pembedahan pembuangan tumor hipofisis dan / atau hipotalamus.

Seorang wanita memilih jenis terapi dengan doktornya selepas pemeriksaan menyeluruh. Pakar ini mengambil kira umur pesakit, sejarah, dan sama ada dia berhasrat untuk hamil dalam masa terdekat atau tidak.

Hyperprolactinemia dan sindrom hyperprolactinemia adalah penyakit serius yang membawa kepada ketidaksuburan, obesiti, ketahanan insulin, hipertensi dan akibat yang tidak menyenangkan. Hanya rawatan perubatan atau pembedahan yang betul boleh menormalkan hormon dan melindungi wanita daripada gangguan dyshormonal, oleh itu, apabila gejala patologi pertama, anda perlu menghubungi ahli sakit ginekologi atau ahli endokrinologi dan ikut cadangan pakar.

Prolaktin hormon: perihalan, fungsi, kesan

Ketahui cara cepat dan mudah menyembuhkan masalah-masalah yang bersifat intim tanpa rasa sakit dan operasi. Baca lebih lanjut >>

Prolactin adalah sejenis hormon. Hormon ini dihasilkan di kelenjar pituitari, (otak).

Jika prolaktin hormon dihasilkan dalam badan dalam kuantiti berlebihan, maka fenomena ini dipanggil hyperprolactinemia dan selalunya berbahaya kepada kesihatan manusia.

Prolaktin hormon bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan, mengakibatkannya:

  • Menggalakkan pembentukan dan perkembangan ciri seks sekunder.
  • Ia adalah pengatur tingkah laku seksual.
  • Pada wanita semasa menyusu, ia menghalang ovulasi (menyebabkan kemandulan sementara).
  • Bertanggungjawab terhadap fungsi naluri ibu.
  • Ia membantu melawan sistem imun dengan mikroorganisma berbahaya.
  • Merangsang keseimbangan bahan (kalsium, sodium dan air) dalam badan.
  • Membantu mengatasi tekanan.
  • Mempengaruhi berat badan.

Doktor mengatakan bahawa tindakan prolaktin hormon pada masa ini tidak difahami sepenuhnya: ia mungkin melakukan beberapa fungsi lain, yang masih tidak diketahui oleh ubat.

Hormon ini menyumbang kepada pelaksanaan penyusuan, membantu membentuk kolostrum dan menjadikannya susu matang.

Terima kasih kepada prolaktin hormon, pertumbuhan, perkembangan penuh dan pengeluaran kelenjar susu ibu yang dirangsang.

Prolaktin adalah elemen penting dalam proses implantasi telur yang disenyawakan. Juga, hormon ini menggalakkan metabolisme pesat, membantu mempercepat sintesis protein.

KAMI MENYEDIAKAN! Potensi yang lemah, ahli yang lemah, ketiadaan ereksi panjang bukanlah hukuman untuk kehidupan seks seseorang, tetapi isyarat bahawa tubuh memerlukan bantuan dan kekuatan lelaki itu lemah. Terdapat sebilangan besar ubat-ubatan yang membantu lelaki mencari ereksi yang stabil untuk seks, tetapi setiap orang mempunyai kekurangan dan kontraindikasi sendiri, terutamanya jika lelaki berusia 30-40 tahun. Kapsul "Pantosagan" untuk mendapatkan bantuan tidak hanya untuk mendapatkan ereksi DI SINI DAN SEKARANG, tetapi bertindak sebagai pencegahan dan pengumpulan kuasa lelaki, yang membolehkan lelaki itu tetap aktif secara seksual selama bertahun-tahun!

Tahap prolaktin hormon boleh ditentukan hanya melalui penyelidikan perubatan yang kompleks:

  • MRI otak dalam pituitari dan hypothalamus. Jika hasil MRI tidak mencukupi, maka kontras tambahan dilakukan.
  • X-ray tulang rangka untuk menentukan kerengsaan mungkin dalam tisu tulang.
  • Analisis keadaan umum kelenjar tiroid.
  • Ultrasound, yang bertujuan untuk mengkaji keadaan organ (ginjal, hati, ovari dan kelenjar susu) untuk mengenal pasti kemungkinan patologi.
  • Sekiranya seseorang mempunyai berat badan berlebihan, maka tahap kolesterol dan gula dalam darah ditentukan tambahan.
  • Sekiranya mengesan patologi pada MRI, pemeriksaan tambahan oleh oculist dilakukan.

Penunjuk normal prolaktin hormon bervariasi dari 120 hingga 600 mU / l, bergantung kepada umur, jantina dan kesihatan manusia. Dengan meningkatkan nilai-nilai prolaktin hormon, seseorang dirawat sebagai rawatan.

Untuk menentukan kepekatan prolaktin hormon, anda mesti lulus ujian dari 5 hingga 8 hari kitaran haid.

Pada malam ujian, anda harus cuba menghilangkan apa-apa tekanan dan tetap tenang, kerana latar belakang emosional sangat mempengaruhi keputusan penyelidikan. Sehari sebelum penyelidikan, hubungan seksual dan pendedahan kepada panas (sauna, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, dan sebagainya) dikecualikan.

Untuk menentukan tahap prolaktin hormon, darah diambil dari urat, sentiasa perut kosong. Pada siang hari, tahap prolaktin dalam tubuh berubah, jadi lebih baik untuk memilih masa yang optimum: yang paling boleh dipercayai adalah ujian yang diperoleh pada 8-10 pagi.

Dalam kes-kes tertentu adalah perlu untuk lulus analisis untuk prolaktin

Untuk pergi untuk ujian untuk prolaktin hormon sepatutnya apabila anda bimbang tentang gejala ciri. Bagi tubuh wanita, gejala seperti itu boleh menjadi peningkatan dalam kelenjar susu, pembebasan susu secara tiba-tiba pada wanita yang tidak hamil, ketidakpatuhan dalam kitaran haid, dan ketiadaan ovulasi (ketidaksuburan). Pada lelaki, gejala utama mungkin menurun dalam keinginan seksual umum, mati pucuk dan ketidaksuburan, sakit kepala secara tiba-tiba dan pertumbuhan kelenjar susu.

Kedua-dua lelaki dan wanita boleh diganggu oleh sakit kepala yang kerap, kemerosotan mendadak dalam visi, keadaan kemurungan dan tekanan yang berterusan, peningkatan berat badan. Sekiranya adenoma pituitari didapati di dalam seseorang, maka perlu untuk lulus ujian untuk prolaktin hormon.

Keputusan ujian mungkin tidak boleh dipercayai akibat pengaruh banyak faktor: prolaktin boleh meningkat akibat stres, penyakit (walaupun selesema biasa), mood buruk, dll. Semasa tempoh kehamilan, dan juga menyusukan bayi yang baru lahir dengan susu ibu, prolaktin hormon sentiasa dihasilkan dalam jumlah yang meningkat: ini bermakna bahawa tiada titik dalam ujian pada suatu tempoh, prolaktin yang tinggi untuk wanita hamil adalah norma.

Prolaktin tinggi: gejala dan kesan

Tanda-tanda peningkatan prolaktin pada wanita termasuk:

  • Pembebasan susu secara tiba-tiba dari kelenjar susu, walaupun wanita itu tidak berada dalam keadaan kehamilan.
  • Kehilangan rambut di kawasan kemaluan.
  • Gangguan dalam kitaran bulanan (ketidakteraturan, pelepasan kecil).
  • Penurunan kuat keinginan seksual.
  • Peningkatan keletihan, masalah tidur, penurunan mood mendadak.
  • Ketidakupayaan untuk hamil: masalah dengan ovulasi tidak membenarkan mengandung anak.
  • Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, akibatnya - meningkatkan tahap prolaktin.
  • Osteoporosis (juga ciri-ciri tahap estrogen rendah).

Wanita hamil dan menyusui selalu melihat kandungan prolaktin yang tinggi: mereka dicirikan oleh peningkatan kandungan prolaktin dalam darah, yang merupakan norma dalam keadaan ini.

Jika anda mengesyaki bahawa gejala menunjukkan tahap prolaktin yang tinggi, pastikan anda menghubungi pakar. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan ahli sakit ginekologi dan ahli endokrinologi.

Masalah utama akibat peningkatan prolaktin dalam tubuh wanita adalah ketidakupayaan untuk hamil. Peningkatan ketara dalam kadar prolaktin menghalang sintesis hormon tertentu yang menyumbang kepada perkembangan normal ovulasi. Atas sebab ini, anovulasi berlaku apabila sebarang percubaan untuk mengandung anak sia-sia.

Akibat peningkatan prolaktin pada lelaki

Manifestasi tingkat prolaktin meningkat pada lelaki dicirikan oleh kelemahan potensi dan ketiadaan keinginan seks secara umum, kerana terdapat penurunan jumlah hormon seks dan spermatozoid yang dihasilkan oleh tubuh.

Pengeluaran hormon lelaki (testosteron) dan pada masa yang sama peningkatan yang ketara dalam penghasilan hormon wanita (estrogen) berkurangan.

Kadar prolaktin yang tinggi pada lelaki mungkin menunjukkan kehadiran penyakit tertentu. Prolaktin akan meningkat dengan kehadiran tumor pituitari, sirosis hati, tekanan malar, kerosakan dada, dsb.

Prolaktin juga boleh melompat kerana sebab fisiologi: pendedahan kepada penuaan fizikal, kurang tidur, pengambilan makanan protein yang berlebihan, dan sebagainya. Dalam kes ini, prolaktin meningkat untuk seketika dan tidak menjejaskan keseimbangan hormon dalam badan.

Dengan prolaktin tinggi pada lelaki, kesan berikut adalah mungkin:

  • gangguan tidur, kemurungan berlarutan;
  • berat badan berlebihan;
  • pertumbuhan payudara;
  • penurunan daya hidup secara umum;
  • kemandulan dan mati pucuk mungkin.

Prolaktin dan testosteron dalam badan lelaki berada dalam pergantungan berikut: lebih prolaktin dalam badan, kurang testosteron dihasilkan. Oleh itu, tahap testosteron yang lebih rendah pada lelaki, semakin banyak masalah prolaktin boleh menyebabkan.

Punca peningkatan prolaktin dan bagaimana untuk menanganinya

Paras normal prolaktin adalah berbeza untuk lelaki dan wanita: misalnya, untuk wanita yang tidak hamil, prolaktin adalah 4-23 ng / ml untuk wanita biasa, 34-386 ng / ml untuk wanita hamil dan 3-15 ng / ml untuk lelaki. Pada perempuan dan wanita selepas menopaus, prolaktin tidak boleh melebihi 19-20 ng / ml.

Bergantung kepada kaedah penyelidikan yang digunakan dalam makmal, keputusan ujian makmal mungkin berbeza-beza: dalam setiap kes mereka ditolak dari paras normal prolaktin hormon untuk makmal tertentu.

Tahap peningkatan prolaktin tidak semestinya menunjukkan kehadiran sebarang penyakit, hormon ini boleh dinaikkan pada orang yang sihat.

Sebab untuk meningkatkan tahap prolaktin:

  • Kehadiran kehamilan, sudah pada 8 minggu kehamilan, tahap prolaktin meningkat dengan ketara.
  • Tempoh laktasi.
  • Tekanan kuat.
  • Tidak mematuhi peraturan derma darah (kerana piawaian yang ada di makmal).

Walau bagaimanapun, peningkatan prolaktin mungkin merupakan petunjuk untuk mengesan penyakit-penyakit tertentu:

  • Prolactinomas, apabila tumor berkembang di kelenjar pituitari, mengakibatkan hormon berlebihan.
  • Hyperoiosis, apabila kelenjar tiroid menghasilkan sedikit hormon.
  • Anorexia.
  • Sindrom ovarium polikistik, apabila kitaran haid hilang, terdapat peningkatan pertumbuhan rambut pada badan, dan ketidaksuburan mungkin berlaku.
  • Penyakit buah pinggang, tumor hipotalamik, dan sebagainya.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap prolaktin

Rawatan paras prolaktin tinggi bergantung pada berapa banyak prolaktin di atas normal.

Sekiranya peningkatan hormon ini tidak penting (sehingga kira-kira 50 ng / ml), maka prolaktin akan berkurangan dengan sendirinya, anda hanya perlu menyesuaikan gaya hidup anda dan enggan mengambil dadah yang menimbulkan peningkatan.

Sekiranya seorang wanita hamil atau memberi makan kepada anak, maka rawatan prolaktin tidak diperlukan.

Dalam kes lain, tahap prolaktin dikurangkan kepada norma dengan kaedah berikut:

Ubat

Mengurangkan prolaktin adalah mungkin dalam dua kumpulan ubat:

  • Ergolin (persediaan ergot alkaloid): rawatan dibuat oleh bromkriptin, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex, dan juga dengan cabergoline (dostinex);
  • Non-ergolinic: rawatan adalah mungkin dengan persiapan quinagolide (norprolac). Dana untuk mengurangkan tahap prolaktin hormon menghasilkan syarikat besar yang telah membuktikan diri mereka di pasaran farmaseutikal: Pfizer, Novartis Farma, Apotek, Gedeon Richter, Serono, Lek, dll.

Semua alat ini boleh didapati dalam tablet atau kapsul. Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat yang diperlukan untuk badan anda.

Herba dan ubat-ubatan rakyat

Prolaktin meningkat secara dramatik dengan adanya tekanan dalam kehidupan seseorang. Dalam hal ini, perlu mengambil dana untuk menghapuskan tekanan. Ubat-ubatan seperti ubat-ubatan Hypericum, hawthorn, tua, hop dan bau lemon. Dari herba ini membuat sup dan minuman pada waktu petang, beberapa jam sebelum waktu tidur.

Lain-lain

Untuk mengekalkan paras normal prolaktin, perlu untuk memerhatikan baki kerja dan berehat dengan jelas. Ia perlu untuk meminimumkan usaha fizikal yang kuat, mematuhi pola tidur, mengambil jalan-jalan sukan. Kopi dan alkohol tidak termasuk dalam diet. Jika penyebab peningkatan prolaktin ialah seseorang mempunyai penyakit tertentu, maka penyakit itu sendiri dirawat.

Prolaktin boleh menurunkan dirinya sendiri tanpa rawatan dalam kes:

  • Hujung kehamilan dan tempoh makan bayi dengan susu.
  • Mengurangkan tekanan kepada sekurang-kurangnya lelaki dan wanita yang tidak hamil.
  • Pada akhir masa pubertas remaja, ketika gadis-gadis itu cukup mengembangkan kelenjar susu.
  • Pulihkan corak tidur.
  • Sebagai hasil daripada rawatan penyakit yang menimbulkan peningkatan prolaktin: misalnya, rawatan mastopati (proliferasi patologis tisu penghubung).

Pencegahan

Tiada profilaksis khas untuk prolaktin: anda perlu makan dengan betul, jangan ubat sendiri, cuba untuk tidak berjemur banyak. Sekiranya terdapat masalah tidur, lebih baik menggantikan pil tidur dengan valerian.

Sekiranya seorang wanita selama dua atau tiga tahun selepas bersalin atau pengguguran mendapati sedikit pelepasan dari puting, maka jangan risau: ini adalah keadaan normal badan dalam suatu tempoh, rawatan prolaktin tinggi tidak diperlukan. Perkara utama adalah untuk tidak memecahkan kandungan keluar dari puting sendiri, sebaliknya prolaktin akan terus dihasilkan pada tahap yang tinggi.


Artikel Seterusnya
Bolehkah jahe dengan diabetes dan berapa banyak?